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CRRT(连续性血液净化)导致护士心理危机的原因分析
心理危机(mentalcrisis,简称危机)是指个体面临重大生活事件,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状态.长期从事急诊班次极易导致护士心理危机的发生,在此仅以我科室长期从事连续性血液净化(CRRT)的护士为例,对导致从事CRRT班次的护士心理危机发生的原因进行分析.
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胰肾联合移植术及术后并发症的防治
术后并发症严重影响着胰肾联合移植的效果,其防治关键在于早期预防、早期诊断、合理治疗,其中连续性肾脏替代治疗(CRRT)发挥着重要的作用.
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CRRT治疗多脏器功能衰竭患者的护理
目的：探讨多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理。方法：2013年1～12月在重症监护室对15例多脏器功能衰竭患者行CRRT时实施的护理进行回顾性分析。结果：13例患者好转，2例患者中枢衰竭而死亡。结论：CRRT时加强皮肤和深静脉导管的护理，保持循环血路的通畅，监测生命体征和生化指标是CRRT顺利进行的关键。
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德国贝朗CRRT压力传感器故障维修2例
1 德国贝朗CRRT机压力传感器德国贝朗Diapact CRRT机主要依靠压力传感器监测血路和水路,根据各治疗模式的特点,通过判断监测点压力是否正常来认定故障.该机器共有5个压力传感器,分别为PA(动脉压)、PV(静脉压)、PD2/PSC(超滤负压/血滤器膜外压)、PBE(血液滤前压)、PD1(补液压).
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用贝朗CRRT机实现血液灌流的方法
目的:利用贝朗CRRT机器实现血液灌流.方法:选贝朗CRRT机器血浆吸附灌流(PAP)功能,略加改进.结果与讨论:顺利地进行了三例血液灌流,本方法较为安全、有效,可在不增加设备条件下实施血液灌流.
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连续性肾替代疗法治疗患者50例的护理体会
目的 探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中的正确护理方法.方法 采用动-静脉内瘘或深静脉置管术建立体外循环通路,ACCURA血液净化机,置换液配方选用南京军区总医院配方,分别对50例患者行CRRT治疗,每次6～24 h,效果满意.结果 43例患者平稳过渡到血液透析治疗,2例患者痊愈,1例患者死亡,4例患者放弃治疗.
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CRRT治疗危重症患者的临床疗效
目的：分析实施CRRT对危重症患者临床治疗效果。方法：对本院2014年6月到2016年6月收治的96名危重症病人进行治疗，将96例患者根据入院先后顺序分为实验组与对照组，每组48例患者。实验组采取CRRT治疗干预手段，而对照组采取临床常规药物治疗方法。同时对两组患者治疗临床疗效加以对比。结果：研究结果表明，实验组采取CRRT治疗方法以后，好转率明显要比对照组病患高，且血清生化指标实验组要明显好于对照组，两组临床疗效对比存在明显差异（P<0.05）。结论：CRRT同普通透析方式比起来，清除毒素与水电解质平衡方面具有确切疗效，对于提升病人PO2，缓解CO2潴留情况，对肺功能及脑水肿改善效果显著，危重症病人致死率是非常高的，因此通过采用CRRT对危重症病人抢救治疗与改善病人预后方面都是具有非常积极作用的。
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护理风险因素分析在ICU危重患者连续性肾脏替代疗法中的应用
目的 探讨护理风险因素分析在ICU危重患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果.方法 选取我院2015年1月至2016年11月进行CRRT患者68例,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规干预,研究组应用护理风险因素分析.结果 研究组患者并发症发生率显著低于对照组,上机时间显著多于对照组(P<0.05).结论 针对CRRT危险因素给予相应的护理干预,可以保证了治疗顺利进行,保证上机时间延长,减少并发症发生,提高抢救成功率.
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连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭患者中的应用
目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法 选取2017年3—12月我院收治的急性肾功能衰竭患者28例,均采用CRRT治疗,观察其临床各项指标和临床存活率.结果 28例患者在CRRT治疗前后MAP、BUN、Cr以及PaO2/FiO2等肾功能相关数据有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);有2例患者由于多器官功能衰竭而死亡.结论 CRRT可有效控制体外循环术后急性肾功能衰竭患者的病情,且实施积极有效的护理措施可进一步提高患者的疗效.
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无肝素CRRT治疗的应用体会
连续性肾脏置换治疗(CRRT),指所有可连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术.CRRT中起抗凝目的常用方法为肝素抗凝,但此方法存在出血、血栓性血小板减少等风险.我院积极探索无肝素CRRT治疗方法,充分透析改善氮质血症,预防出血的危险.取得满意效果.现报道如下.
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CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的佳模式和剂量研究
目的 探讨不同模式下连续性肾脏替代治疗(CRRT)横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的适宜剂量及对溶质清除率的影响.方法 随机选取我院ICU入住的RM-AKI患者28例,根据CRRT治疗模式不同,分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组16例(CVVH组)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组12例(CVVHDF组),均采用前稀释,预设治疗剂量(Kp)均为48 ml(Kg·h),检测两组小分子溶质IL-6、IL-8水平,计算两组实际完成剂量(K)、校正剂量(Kpc)和交付剂量(Kd),并比较两组的终点指标(15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率).结果 CVVHDF组患者小溶质IL-6、IL-8的清除效果优于CVVH组,而中分子溶质Cr清除率低于CVVH组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05),两组的Kp比较无统计学差异(P>0.05),但CVVHDF组的Kpc、K和 Kd均大于CVVH组(P＜0.001);而两组的15 d存活率、28 d存活率和60 d存活率比较无统计学差异(P>0.05).结论 CVVHDF模式下实际完成剂量被高估,但其对小分子的清除率有显著优势,而两种模式下患者的疗效相当,终点预后并无统计学差异.
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CRRT用于治疗重症胰腺炎的护理体会
目的:讨论连续性肾脏疗法(CRRT)用于治疗重症急性胰腺炎的护理体会.方法:回顾我院20例重症急性胰腺炎应用CRRT治疗后的护理体会.结果:20例患者经过尽早积极的治疗后,治愈18例,死亡2例.结论:通过20例重症胰腺炎应用CRRT治疗及护理,能提高胰腺炎的治愈率,降低死亡率及并发症,效果良好.
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CRRT联合HP治疗MODS合并AKI的临床研究
目的:探讨CRRT联合HP治疗MODS合并AKI的疗效.方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的60例MODS合并AKI患者.随机分为为对照组和观察组,各30例.观察组采用CRRT联合HP治疗,对照组采用CRRT治疗.比较两组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)变化及预后情况.结果两组治疗前PIP、Raw、SCr、BUN比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后PIP、Raw、SCr、BUN均显著下降(P＜0.05);观察组治疗后SCr、BUN均低于对照组(P＜0.05);观察组好转率高于对照组,ICU病房住院时间与病情加重及死亡率少(低)于对照组(P＜0.05).结论:CRRT联合HP可改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能,缩短住ICU病房时间及提高预后情况,可推广应用.
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CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效评价
目的：探讨CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效。方法：收集2012年4月～2015年4月我院诊断为急性肾功能衰竭的患者作为本次研究对象，原发疾病均为感染性休克导致。按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组，研究组给予CRRT治疗，对照组给予间歇性血液透析治疗。对比（1）研究组和对照组治疗前、治疗第2天血肌酐、尿素氮及APACHE II评分。（2）研究组和对照组住院期间死亡率。结果：（1）研究组和对照组治疗前血肌酐、尿素氮、及APACHE II评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗第2天血肌酐、尿素氮及APACHE II评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组住院期间死亡率分别为0%、4%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为 CRRT治疗感染性休克致急性肾功能衰竭疗效肯定，能明显降低患者的死亡率。
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护理干预对接受CRRT治疗的重症急性胰腺炎患者的积极影响
目的:分析护理干预对接受连续性血液滤过技术(CRRT)治疗的重症急性胰腺炎(SAP)患者的积极影响.方法:按照入院顺序奇偶法将我院2013年1月-2015年1月收治的62例接受CRRT治疗的SAP患者随机分为对照组(n=31)及观察组(n=31),两组患者分别施以常规护理及系统化CRRT护理干预,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:对照组并发症发生率为19.35%,明显高于观察组3.23%(P<0.05).对照组护理满意度为87.10%,明显低于观察组100.00%(P<0.05).结论:系统化C R R T护理干预有助于提高SAP患者护理满意度,减低并发症发生率.
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重症监护室患者无肝素法CRRT治疗体会
目的 探讨无肝素CRRT治疗法在重症监护室患者的治疗,预防出血,提高重病患者存活率方面的情况.方法 采用肝素稀释液充填滤器血管路并排尽充填液,体内无肝素并不在治疗中途追加任何抗凝药物,视血管路内凝血情况定时用生理盐水充填.结果 16例患者共进行38次,其中CRRT连续治疗时间≤24h 19次,24～48h 12次,≥48h 5次,2次血管路意外凝血,与患者急救需输注血液制品有关.结论 重症监护室危重病患者无肝素化CRRT期间,保持CRRT机持续运行,及时处理各种报警原因,恢复仪器运行等这些有效的护理干预是保证治疗顺利进行,提高存活率的关键.
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crrt机使用的相关护理
连续肾脏替代疗法的英文缩写为CRRT，采用每天接近二十四小时的一种连续的长时间的体外血液净化疗法来代替受损肾功能。文章简要介绍了CRRT机的使用以及相关护理、保养方法。
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连续性血液净化治疗严重乳酸性酸中毒18例临床体会
目的:探讨连续性血液净化(CRRT)治疗严重乳酸性酸中毒患者的临床效果.方法:选取2008年1月-2016年4月我科收治的34例严重乳酸性酸中毒患者作为观察对象,18例行连续性血液净化(CRRT)患者作为治疗组,16例行常规治疗患者作为对照组.应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对患者进行评估,对比两组患者在治疗前、后血乳酸水平、血气分析、血生化的变化及患者病死率.结果:治疗组12、24、48h后血乳酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组APACHEⅡ评分在12、24、48h后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者48h死亡率及28d死亡率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:早期CRRT治疗乳酸性酸中毒患者,能有效清除患者体内乳酸,尽快改善血流动力学,减少血管活性药物使用,维持内环境稳定,减少多脏器功能不全的发生,明显降低病死率,值得临床推广.
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集束化护理策略对CRRT中心静脉导管相关血行感染的影响
目的:探讨集束化护理策略在ICU重症患者CRRT实施对股静脉导管血性感染的影响.方法:对2011年1月-2012年1月笔者所在医院 82 例行CRRT患者进行集束化护理,对照组随机选取我院2011年1月前行CRRT股静脉置管患者70例,给予常规护理.了解集束化护理策略的实施对中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理策略的实施明显降低患者导管相关性血行感染,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低股静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.
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CRRT 联合阿托品及解磷定治疗重度敌敌畏中毒患者的护理体会
目的：探讨重度敌敌畏中毒抢救的护理方法。方法：采用连续肾脏替代治疗（CRRT ）、阿托品、洗胃、保持呼吸道通。、多参数监护等治疗重度敌敌畏中毒。结果：所有患者经联合阿托品及解磷定治疗1h后抽搐次数明显减少或消失，24h后病情明显好转，12例重度中毒患者成功获救，无1例死亡。结论：CRRT联合阿托品及解磷定治疗敌敌畏中毒疗效可靠，护理人员对患者病情的严密观察，生命体征的监护，扎实的技术操作水平，处理各种报警的能力也非常重要。
