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集束化护理在机械通气行CRRT患者中的应用及对其并发症发生率和护理质量影响评价
目的 研究集束化护理在机械通气行CRRT患者中的应用及对其并发症发生率和护理质量的影响.方法 本次研究选取的研究对象为2016年9月20日至2017年9月22日期间在我院进行CRRT治疗的机械通气患者,将36例患者按照就诊时间分为对照组(常规护理)和观察组(集束化护理),18例/组.将两组行CRRT治疗的机械通气患者的机械通气时间、ICU治疗时间、并发症发生率和护理质量进行比对.结果 观察组患者的机械通气时间、ICU治疗时间比对照组短,护理质量得分更高,P<0.05;观察组的并发症发生率(5.56％)低于对照组,组间对比差异具有统计学意义.结论 在机械通气行CRRT患者中采用集束化护理能够降低并发症发生率,有助于护理质量的提升.
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CRRT合并HA330血液灌流对治疗重症急性胰腺炎的护理影响
本文的研究目的是探讨CRRT合并HA330血液灌流对治疗重症急性胰腺炎的疗效及影响.研究方法为样本对照法,选取我院自2017年6月至2018年6月的40例重症急性胰腺炎患者为研究样本.对样本随机分组,每20例样本为一组分为实验组和对照组.对照组采用传统的西药治疗方式,实验组在采用传统西药治疗方式的同时,介入CRRT合并HA330血液灌流.经过周期治疗后对比两组样本的淀粉酶、脂肪酶等相关指标的值,从而获取实验数据和结果.本研究结果为,实验组各项试验指标均优于对照组,并且通过统计学验证,其P值小于0.05,说明实验组和对照组的比对结果具有显著差异性.由此说明CRRT合并HA330血液灌流疗法在针对重症急性胰腺炎患者的临床应用中具有很高的价值和应用前景.
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ECMO与CRRT抢救ICU危重患者临床护理方法
目的 研究ICU危重患者行ECMO与CRRT联合抢救取得的效果,探析ECMO与CRRT联合抢救ICU危重患者的应用价值.方法 选取2015年07月20日～2017年07月22日我院ICU危重患者38例作为研究对象,所有患者均进行了ECMO与CRRT联合抢救,了解患者抢救成功率.结果 本次所有的病例均接受了ECMO与CRRT联合抢救干预,在通过出血、心理以及连续肾脏替代疗法等相关护理干预之后,33例患者转危为安,5例患者死亡,抢救成功率为86.84％.结论 ICU危重患者接受ECMO与CRRT联合抢救,护理效果确切,能够提升抢救成功率,保障患者的生命安全,值得推广.
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不同抗凝剂在CRRT治疗中抗凝疗效及安全性研究
目的 探讨不同抗凝剂在连续性肾脏替代(CRRT)治疗中抗凝疗效及安全性.方法 选取2015年7月~2016年12月就诊的CRRT患者76例作为研究对象,并依据随机抽签方式分组,研究组(n=38)应用枸橼酸钠作为抗凝剂,对照组(n=38)则使用普通肝素进行抗凝处理,就两组患者的出血率以及抗凝疗效进行统计学分析.结果 研究组患者的抗凝有效率是97.37%,出血率是2.63%;对照组患者的抗凝有效率是78.95%,出血率是21.05%;两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸钠在CRRT治疗中抗凝疗效及安全性均较高,可作为CRRT治疗患者的首选抗凝剂.
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CRRT枸橼酸抗凝治疗记录单的设计与应用
目的 设计适合临床科室开展的CRRT枸橼酸抗凝治疗记录单,评价临床应用效果.方法 根据我院开展CRRT采用枸橼酸抗凝技术要求和护理重点,设计CRRT枸橼酸抗凝治疗记录单,按照血液透析质量控制管理规范的要求,在原有CRRT治疗记录单的基础上,设计突出CRRT枸橼酸抗凝的治疗记录单,对CRRT枸橼酸抗凝治疗记录单在临床上应用进行有效评价.结果 经过临床应用,节约医护人员了解CRRT治疗情况的时间,提高责任护士满意度,临床医生对护理工作的满意度显著提高.结论 新设计CRRT枸橼酸抗凝治疗记录单能够更为完整、准确、连续动态的记录患者CRRT采用枸橼酸抗凝治疗的全过程;有助于医护人员清晰动态的了解CRRT治疗及枸橼酸抗凝的情况,准确迅速的调节各治参数,提高医护人员的满意度.
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思维导图结合微课在危重症CRRT专业能力培训中的应用
目的 探讨和评价思维导图结合微课在危重症患者床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)专业能力培训中的应用效果.方法 选取我院接受危重症CRRT专业能力培训的护理人员40人,按照护理单元分为对照组(n=16)和观察组(n=24).对照组接受多媒体PPT课件授课+CRRT治疗操作技能演示传统培训模式,观察组采取思维导图结合微课+现场模拟演练培训模式.培训结束后通过结业理论和操作考核成绩及调查问卷形式,对比评价两种模式的培训效果.结果 观察组护理人员培训理论考试和CRRT技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);教学效果评价调查问卷中,观察组护理人员的学习能力和技能提高程度以及对思维导图结合微课教学培训模式的满意度均明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 在危重症CRRT专业能力培训中应用思维导图结合微课培训模式,可显著提高护理人员对CRRT的理论和操作技能成绩,改善培训教学质量,提高护理人员对教学培训模式的满意度.
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一例重度硫酸汞中毒致急性肾损伤患者的护理
报告1例急性硫酸汞中毒患者的护理病例.护理要点:细致全面的护理评估,迅速有效地抢救;落实集束化VAP预防措施;护胃、灌肠、驱汞对症处理;床边HP联合CRRT,严格管理患者出入量,维持水电解质平衡;合理镇痛镇静;早期给予肠外营养.经过5天的ICU治疗护理,患者病情稳定转至当地医院继续治疗.
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1例心梗并发肾功能不全患者的护理
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性冠状动脉综合征的严重类型之一，它指冠状动脉的某分支在短时间内发生闭塞，造成持久和严重的心肌缺血，导致相应区域的心肌发生急性坏死，从而产生一系列的临床综合征。主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump)简称IABP,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,气囊在心室舒张期充气膨胀突然阻断主动脉内血流,从而增加近侧主动脉内舒张期血压,挤压更多的血液流入冠状动脉,改善冠状动脉系统的供血和供氧[1]。心肌梗死后心、肾功能衰竭，低血压状态死亡率极高，对伴有这些因素的患者，需要连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement thera-py，CRRT)，这是连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法。我科成功救治1例心梗并发肾功能不全的患者，予IABP联合CRRT治疗后好转出院，现将其护理报告如下。
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针对性护理对ICU实施CRRT病人下肢深静脉血栓形成的影响分析
目的 讨论针对性护理对ICU实施CRRT病人下肢深静脉血栓形成的影响效果分析.方法 选取该院于2017年1月-2018年1月116例CRRT患者为研究对象,以简单随机法将这116例患者分为常规组与研究组,常规组予以常规护理,研究组实施针对性护理,对两组患者(下肢肿胀与DVT、股静脉血流与腘静脉血流速度、护理满意度)进行观察对比.结果 研究组患者下肢肿胀、下肢DVT指标明显低于常规组,两者相比差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组患者护理后股静脉血流与腘静脉血流速度指标明显优于常规组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的护理满意度明显高于常规组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理对ICU实施CRRT病人下肢深静脉血栓形成的影响效果显著,其可改善股静脉血流与腘静脉血流速度,提高护理满意度,降低下肢肿胀与DVT发生率,值得该院进行推广.
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CRRT在ICU危重病人中的应用及护理
目的：探讨采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗ICU危重病人的效果及相关护理措施。方法选取我院于2012年6月-2015年6月期间所收治的ICU危重病人100例作为本次观察对象，采用CRRT方案进行治疗并实施有针对性护理。对治疗效果进行分析对比。结果治疗后患者动脉血气和血生化值相关指标与治疗前相比均有所好转(P＜0.05)。本组100例ICU危重患者经CRRT治疗，有76例抢救成功，其中56例患者临床症状好转转入普通病房(73.7%)；另有24例患者死亡。CRRT治疗过程中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症及副作用。结论CRRT方案应用于ICU 危重患者的治疗与抢救，同时采取科学的综合护理措施具有良好的临床效果，对于改善患者的治疗预后和挽救患者生命意义重大，值得临床广泛推广应用。
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早期血液净化在热射病肾治疗的应用
本文对于医院收治的俩例病例治疗较完整的2例劳累性热射病行CRRT后肾功能进行临床分析。结论CRRT对于劳力性热射病引起急性肾功能的替代临床效果显著。
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ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理分析
目的:探讨ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理.方法:采用回顾性分析法对ICU2017年11月-2018年03月行CRRT治疗的63例患者的临床资料进行分析,总结对其采取的CRRT治疗和护理措施,评价效果.结果:经过护理后53例患者病情好转转入普通病房;2例病情缓解后自动出院,好转率为87.3％;3例死于呼吸、心力衰竭;5例放弃治疗后自动出院.结论:采用CRRT治疗,可降低临床病死率,值得推广应用.
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CRRT辅助治疗脓毒性休克的临床疗效及其对血PCT与CRP的影响临床分析
目的:分析针对脓毒性休克患者行以CRRT辅助治疗的疗效及其对血PCT与CRP的影响.方法:择取2015年4月至2018年9月我院收治的50例脓毒性休克患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组25例患者行以常规综合治疗,研究组25例患者在常规综合治疗基础上加行CRRT治疗,对两组临床效果进行分析和对比.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组血PCT与CRP对比无统计学差异,治疗后研究组血PCT与CRP均优于对照组(P<0.05).结论:针对脓毒性休克患者行以CRRT辅助治疗的疗效显著,可以降低炎症介质水平,使炎症反应得到抑制,临床价值显著.
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ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察
目的:探讨ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察.方法:选择100例ICU危重症患者为对象,均接受CRRT治疗.以数字随机分方式将100例患者分为2组.对照组接受常规护理管理,研究组接受全程护理管理干预.结果:研究组干预前的疾病参数、生命体征指标、凝血指标均与对照组无差异性(P>0.05),研究组干预后的疾病参数、生命体征指标、凝血指标均与对照组无差异性(P>0.05);两组干预后的各项指标均较干预前有降低,且研究组干预后的各项指标降低幅度更明显(P<0.05).结论:ICU危重症患者实施CRRT治疗过程中,联合全程护理管理的效果确切.
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CRRT治疗重症急性胰腺炎的效果研究
目的:研究CRRT(连续性肾脏替代疗法)治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:于2017年09月--2018年07月,对本院收治的重症急性胰腺炎患者40例进行分析,利用电脑随机的方式进行分组对照,即常规组(常规治疗)与研究组(常规治疗+CRRT),两组各20例.结果:研究组总体疗效显著高于常规组,且复发率低于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白等观察指标均优于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者治疗中,CRRT治疗的效果确切,值得临床借鉴应用.
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CRRT护理质量提高缓慢的原因分析与对策
通过对126例CRRT治疗的患者进行回顾分析，CRRT的护理质量仍然达不到预期，导致患者非计划下机。主要原因有4个：（1）未制定标准化流程；（2）血管通路通畅性未评估到位；（3）预冲方法有待改进；（4）抗凝不够合理。针对存在的原因，实施连续性监测，加强培训，提高CRRT的护理质量，是确保CRRT治疗按计划进行的关键。
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CRRT治疗一例CO中毒致骨筋膜室综合征合并急性肾功能衰竭的护理体会
总结CRRT治疗应用于一氧化碳(CO)中毒所致骨筋膜室综合征合并急性肾功能衰竭患者的护理.护理重点:严密观察病情,每日统计液体出入量,实施三级水分管理,对患者做好导管护理,严格无菌操作,做好心理护理等.患者住ICU"25"天,肾功能恢复,尿量正常,病情稳定转专科继续治疗.
