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茎突综合征--关于"(1)转头时反复出现眩晕2年多"," (2)咽部异物感,偶伴头晕、头痛、视物模糊6年"的讨论
1 诊断两个病例临床症状各不相同,但是后的诊断结果却是一致的:茎突综合征.例1的诊断依据是:①向右转头时反复眩晕发作;②右侧扁桃体窝可触到条索状物,且有眩晕感;③茎突CT三维重建:右侧茎突长达38.7mm,其尖部变位抵达椎旁间隙;④手术切除右侧茎突18mm后上述症状完全消失.例2的诊断依据是:①咽部异物感6年多,过力向两侧转头时偶然出现头晕、头痛、视物模糊;②双侧扁桃体窝触诊有条索状物,较硬;③茎突三维CT重建:左侧茎突长40.1mm,右侧长47.6mm,其尖部变位抵达椎旁间隙;④双侧茎突部分截短术,左侧切除12mm,右侧切除18mm,术后至今上述症状消失.
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经口茎突截短术在临床上的应用效果分析
目的 探讨经口茎突截短术在临床上的应用效果.方法 茎突综合征患者70例,分为两组,治疗组与对照组各35例,两组麻醉方法同全麻扁桃体切除术,治疗组采用经口咽径路,对照组采用经颈外径路.结果 经过治疗后,治疗组的临床有效率为93.8%,对照组的临床有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经口茎突截短术在临床上的应用效果好,具有十分重要的意义,值得推广应用.
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茎突截短术的解剖学基础
目的:为茎突截短术提供解剖学基础.方法:选用15具成人尸体标本,观测茎突的长度、方位角度及其与周围结构的毗邻关系.结果:茎突平均长 23.68±3.2mm,茎突角度:斜向前内方者占96.56%(29侧),斜向前外方者占3.44%(1侧),茎突与周围结构毗邻关系密切.结论:茎突综合症的发病与茎突过长和方位不正有密切关系,本实验可为茎突截短术提供解剖学资料.
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口内径路茎突截短术33例疗效观察
茎突过长症也称茎突综合征、Eagle综合征,常引起咽部疼痛、咽异物感、咽痒、刺激性咳嗽等症状.我科1998年5月~2007年8月共行口内径路茎突截短术33例,疗效良好,现报道如下.
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手术治疗茎突综合征30例临床分析
目的探讨茎突截短术在治疗茎突综合征的手术疗效.方法回顾分析我科1998~2005年30例茎突截短手术患者的临床资料.结果 30例患者中茎突截去长度为0.5~3.5 cm.平均长为1.8 cm,术后随访2~3年,症状完全消失25例(83.3%),部分消失1例(3.3%),无效4例(13.3%).术后复诊有2例患者,2年后再次复发,经第2次茎突截短术,症状缓解,再随访3年无再次复发.结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法.
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急诊手创伤的治疗探讨
手创伤的发病率急速上升,成为急诊外科不容忽视的创伤性疾病.1 材料与方法2000年7月~2001年6月,急诊手创伤226例,平均年龄27.86±9.11岁.以工伤为主.腕、掌、指骨折119例占52.65%.其中开放性骨折87例,所有创伤都伴程度不等的皮肤挫裂,肌肉、血管、神经断裂,严重者手毁形.皮肤缺损采用本指或邻指或掌背部等健康组织做舌型瓣等以修复暴露的创面.骨折者内固定采用克氏针,外固定采用小夹板、石膏等.无法修复的粉碎性骨折或骨缺失做指截短术,处理残指时尽量保持手指长度.治疗情况如表1.
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226例手创伤急诊治疗
研究急诊手创伤的诊治特点,提高创伤患者的治愈率.方法:226例患者中18~40岁的患者194例,85.84%,P<0.01.乡镇企业、建筑工地的从业人员183例,80.97%,P<0.01.急诊处理残指与皮肤缺损有其特点.247只患手中154只做了不同类型的皮辨处理,占51.42%.378根伤指中143根指头粉碎性骨折或裸露,其中84根指头做了截短术,58.74%,P<0.05.结果:202例一次手术成功,Ⅰ期手术成功率96.65%(202/209).226例均为Ⅱ~Ⅲ级创面,215例甲级~乙级愈合,达95.13%.骨折者均达解剖复位或功能复位,手部功能基本恢复.结论:粉碎性骨折与皮肤缺损导致手功能下降是突出问题.急诊处理残指与皮肤缺损应重视手功能.