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硅凝胶软性人工晶状体植入兔眼并发症的观察分析
目的动态观察兔眼植入硅凝胶软性人工晶状体术后180天的变化,为今后研究作参考.方法10只大耳白兔(20只眼)分为对照组和实验组.进行超声乳化小切口硅凝胶软性人工晶状体植入术,于术后第7、15、30、60、90、180天使用裂隙灯显微镜观察变化.结果兔眼术后炎症反应较重,术后第30天前房渗出吸收,对照组较实验组前房渗出轻.后囊浑浊于术后第15天形成,实验组较对照组后囊浑浊形成早并且严重.植入人工晶状体的14眼中,有7眼发生人工晶状体移位,2眼发生前房积血.结论手术刺激是导致人工晶状体术后炎症反应、后囊浑浊形成的一个重要因素,而且不同的种属、不同的个体,术后炎症反应不一样.
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粘连性小瞳孔白内障手术的临床体会
目的 探讨粘连性小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果.方法 32例(38眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用手法小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,26眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,12眼).术后观察6～18个月,平均9.5月.结果 术后视力均较术前明显提高,≤0.04者1眼(2.63%).O.05～0.25者12眼(31.58%),O.3～O.8者14眼(36.84%),≥1.0者11眼(28.95%).术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者21眼.瞳孔直径较术前扩大.结论 小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例筛选、手术方式的选择、手术时机以及并发症的处理等是手术成功的关键因素.
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伴僵直小瞳孔的外伤性白内障摘出人工晶状体植入术
目的 探讨伴僵直小瞳孔的外伤性白内障摘出和人工晶状体植入术的方法、技巧及并发症处理.方法 对13例13眼上述的白内障采用虹膜切开法完成白内障摘出和人工晶状体植入术.结果 术后矫正视力0.1者1眼,0.2～0.4者5眼,0.5～0.6者4眼,0.8～1.0者3眼.术后无严重并发症.结论 采用虹膜切开法完成伴僵直小瞳孔的外伤性白内障摘出人工晶状体植入术是安全可靠的.
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超声乳化白内障摘出术在高原地区的临床应用
目的 探讨高原地区(平均海拔3000米以上)白内障超声乳化术的手术技巧与治疗效果.方法 对老年性、并发性、糖尿病性白内障共150例施行超声乳化摘出及后房人工晶状体植入术.另行102例囊外白内障摘出联合人工晶状体植入做对照.结果 超乳组术后1周矫正视力≥0.5者占90.67%,囊外组术后1周矫正视力≥0.5者占73.53%.结论 我省地处高原,属白内障高发地区,超声乳化术在高原白内障高发区尤其具有推广价值.
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角膜穿孔伤修补晶状体摘出及人工晶状体植入
目的探讨角膜穿孔伤修补联合晶状体摘出及人工晶状体植入术的适应症及临床疗效.方法21例施行此联合手术后随访3月以上.观察视力及并发症.结果术前全部病例视力均低于0.06.术后视力均有明显提高.结论联合手术能有效恢复角膜穿孔伤及外伤性白内障患者的视力,但必须挑选合适的病例.
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青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶状体植入术
目的探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化后房人工晶状体植人手术的技巧和有效性,评价其疗效.方法对23例23眼小梁切除术后(1～84月)白内障施行手术,术后随访1～6月,平均4月.结果术后1月查视力,23眼中20眼(87%)视力有不同程度提高,术后视力≥0.3者占57%,眼压12.23mmHg±3.63 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa).结论选择好适应证,熟练掌握白内障超声乳化技术,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少,能够更有效地提高术后视力.
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人工晶状体睫状沟缝线固定术临床观察
目的探讨人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床应用价值.方法总结人工晶状体睫状沟缝线固定术33例35眼,其中眼外伤25例25眼.Ⅰ期植入人工晶状体13例15眼,Ⅱ期植人人工晶状体20例20眼.对手术方式、手术效果、合并症等进行了探讨.结果所有病例术中无严重并发症发生.Ⅰ期术后视力提高达80%,Ⅱ期达55%.术后6例发生人工晶状体偏位,其中2例手术矫正.结论人工晶状体睫状沟缝线固定术为无晶状体囊支持的患眼提供了一个安全可靠的植入方法.
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多焦点人工晶状体植入术的临床疗效观察
目的 观察多焦点人工晶状体植入术的临床疗效.方法 接受多焦点人工晶状体植入术的39例(58跟)做为观察组,随机选择同期在我院行单焦点人工晶状体植入的60眼做为对照组,观察两组术后的远、近视力及并发症,术后随访时间6～18月.结果 术后3月,治疗组裸眼远视力≥0.5者46眼(79.31%),对照组远视力≥0.5者49眼(81.67%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).裸眼近视力≥0.5者,多焦点组为32眼(55.17%),单焦点组为7眼(11.67%),多焦点组明显优于单焦点组(P＜0.01).多焦点组术后有9眼出现眩光、晕轮等,但不影响日常生活.结论 晶状体超声乳化囊袋内植入多焦人工晶状体可恢复较好的远、近视力.
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白内障术前测算人工晶状体屈光度不同方法的对比研究
目的 对比研究光学低相干反射生物测量仪( Lenstar LS 900)、光学相干生物测量仪(IOL Master)及A型超声扫描3种方法测量眼轴、前房深度及计算所需IOL屈光度,比较3种方法所测数据之间的差异.方法 应用Lenstar LS 900、IOL Master及A型超声扫描仪分别对50例(80眼)白内障患眼进行眼轴及前房深度测量；利用3种设备分别计算所需IOL屈光度,均选用SRK/T计算公式和SA 60 AT(Alcon)人工晶状体,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异.结果 Lenstar LS900、IOL Master及A超测量眼轴长度及前房深度,三者所测的数据之间差异无统计学意义,具有良好的相关性.Lenstar LS 900和IOL Master所获得的术后目标值差异无统计学意义(P＞0.05),而B超所获得的术后目标值与另二者获得的结果差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性,尤其是Lenstar LS 900和IOL Master之间.结论 在白内障患眼的生物测量中,Lenstar LS 900、IOL Master和A超有良好的一致性.同时,Lenstar LS 900还可以快速、准确的为白内障和屈光医生提供更多眼生物信息.
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糖尿病患者白内障摘出和人工晶状体植入的疗效观察
目的 探讨糖尿病患者白内障囊外摘出和人工晶状体植入的适应证、手术方法和疗效.方法 糖尿病性白内障行囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术56例58眼,以60例非糖尿病性白内障作为对照.结果 术中术后未见严重并发症,终视力,糖尿病眼55.4%≥0.6,非糖尿病眼61.7%≥0.6,两组无显著差异(P＞0.05).结论 只要经适当控制饮食或加用适量降糖药物,使血糖相对稳定在一定水平而无全身或眼部严重并发症,施行囊外摘出和人工晶状体植入疗效是安全可靠的.
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心房纤颤老年人白内障人工晶状体手术可行性研究与风险评估
目的 探讨心房纤颤老年人白内障人工晶状体植入术可行性与风险.方法 对我院收治的32例(32眼)心房纤颤老年人分别行晶状体乳化吸出人工晶状体植入术7例,非乳化手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术22例,青光眼联合非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术3例.研究评估手术的可行性和风险性.结果 32例在围手术期结合心电图、临床症状和体征进行适当的药物、心理和精神治疗等.手术中采取固定专人心电监护、吸氧、保证麻醉充分和提高手术技巧等综合性措施,32例全部顺利完成手术,无手术中意外和术后全身并发症发生.结论 经过围手术期药物、心理和精神治疗等早期干预和术中采取有效地综合性措施,可使心房纤颤老年人的白内障摘出人工晶状体植入术的风险降到低.
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表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入
目的探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法观察128例(148眼)单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果患者均能很好地配合手术顺利完成,仅2眼因结膜瘢痕,出现较明显的疼痛.术后1天及1周视力≥0.5者分别为81.97%及92.62%,无严重的并发症.结论表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的,二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快.
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外伤性白内障囊外摘出人工晶状体植入术的探讨
目的探讨外伤性白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术的手术时机及方式选择、手术技巧、人工晶状体植入、手术中特殊问题处理及效果等.方法对263例外伤性白内障进行回顾性研究.结果 263例外伤性白内障,术后随访1周矫正视力＞0.3为228例,术后近期并发症以角膜反应,瞳孔区纤维渗出膜形成,虹膜后粘连,前房出血等为多见.结论 外伤性白内障由于病情的复杂,多样,其治疗比较特殊,目前尚无治疗外伤性白内障的特效药物,对于晶状体浑浊的患者,手术仍是首选,人工晶状体植入术是治疗外伤性白内障理想的方法,增视效果好,应该尽早手术以防止弱视,并促进双眼单视和立体视觉的恢复.
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抗青光眼术后白内障超声乳化术
目的 观察抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术后视力、眼压变化.方法 39例39眼青光眼术后白内障在超声乳化的同时植入后房型人工晶状体.术后平均随访19.7月(3～18月).结果 82.0%患者术后矫正视力达0.1以上,100%术后眼压维持正常.结论 术中避开滤过泡选择偏颞侧(鼻侧)角膜,行小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术.术后反应轻、并发症少,恢复快,眼压稳定.
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新型弹性开放襻前房型人工晶状体临床应用
目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入的效果.方法67例70眼行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入.其中一期植入25眼,二期植入45眼.随访时间1～60月.结果视力在1.0以上者9眼占13%,0.5～0.9者28眼占40%,0.1～0.4者31眼占44%,0.1以下者2眼占3%.术后主要并发症有虹膜睫状体炎及高眼压.结论新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入是安全而有效的.
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青光眼术后手法小切口白内障手术的临床观察
目的 观察青光眼小梁切除术后进行手法小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的疗效.方法 对34例(34眼)抗青光眼术后白内障,行颞侧或颞上方手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,术后随访3～24月,观察术后视力、眼压和并发症.结果 34例(34眼)术后视力有不同程度提高,其中视力≥0.5者23眼(67.65%),术后平均眼压为(14.76±4.12)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 该术式具有操作简单,术后并发症少,视力恢复快,眼压控制好,是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
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介绍一种小切口非超声乳化人工晶状体植入手术
白内障的手术方法进步极快.目前超声乳化吸出已成为首选的方法.但在发展中国家,现代囊外白内障摘出术仍是医生和患者乐于选择的手术.这是因为此手术易于掌握、便于开展,而且经济、有效.
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小切口非乳化折叠式人工晶状体植入术的观察
目的评价小切口非超声乳化折叠式人工晶状体植入术的效果.方法对36例40眼白内障,行4.5 mm巩膜隧道切口非超声乳化摘出,植入水凝胶折叠式人工晶状体.并与同期进行的超声乳化折叠式人工晶状体植入术40例44眼进行对比.结果术后1周、1月和3月裸眼或矫正视力≥1.0者分别为62.5%、67.5%、和70%.术后1周平均散光为(1.09±0.56)D,与术前比较增加0.30 D;术后1月和3月分别为(0.93±0.58)D和(0.81±0 53)D,与同期进行超声乳化折叠式人工晶状体植入术比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论此术式具有视力恢复快、角膜散光小和并发症少的优点,而且操作容易、费用较低,可在基层医院开展.
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葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入术
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障人工晶状体植入的手术时机、方法和疗效.方法 对36例(38眼)葡萄膜炎并发白内障囊外摘出的同时植入后房型人工晶状体.平均随访18月(16～30月).结果 78.9%的患者术后矫正视力达0.5以上,术后并发症包括晶状体后囊浑浊与虹膜后粘连.结论 对葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术是可行的.但应有选择地进行,以减少手术并发症的发生.
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小襻板型折叠式人工晶状体的临床观察
目的了解小襻板型折叠式人工晶状体的临床效果.方法对18例植入小襻板型人工晶状体的病例进行18月的随访.观察术后视力、散光、晶状体偏位、后囊浑浊及主要眼底并发症等.结果术后1周佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者14眼(77.77%).术后6月佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者15眼(83.33)%.17眼晶状体无偏位(＜0.25 mm).16眼后囊无浑浊.无视网膜脱离,无囊样黄斑水肿等主要眼底并发症.结论小襻板型折叠式人工晶状体,具有术后视力恢复好,波动少,稳定性好,无明显后囊浑浊或主要眼底并发症,并适合小切口无缝线植入.有其一定的临床优势.
