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足月新生儿黄疸临床病因分析
2002年7月～2006年12月我科住院的新生儿黄疸患儿中,绝大多数为晚期新生儿及婴儿黄疸,现就所有资料作回顾性分析,对其病因作相关探讨.
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42例晚期新生儿肺炎喉部病原菌分布分析
目的：探讨郴州市桂阳县晚期新生儿肺炎喉部病原菌的分布特点及对抗生素的敏感性。方法：2011.7-2012.6我院收治的晚期新生儿感染性肺炎患儿，喉部分泌物培养阳性42例，分析病原菌的分布和药敏实验结果。结果：42例喉部分泌物培养阳性的患儿，革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。本地区病原菌除对青霉素的敏感率较低外，革兰阳性菌对苯唑西林、哌拉西林、红霉素敏感率较高，革兰阴性菌对头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦和氨曲南敏感率较高。结论：本地区病原菌对抗生素的敏感率虽然较高，但建议没有明确细菌感染及支原体感染证据者，尽量少用抗生素，以免影响常用药物的敏感率。
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新生儿晚期代谢性酸中毒46例临床分析
新生儿晚期代谢性酸中毒(LMA)是晚期新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿常见的营养代谢性疾病,若不及时纠正,可影响婴儿的生长发育和机体抵抗力,甚至因并发其他严重疾病而危及生命.笔者回顾性分析2000年10月～2005年10月我院收治的LMA患儿临床资料,报道如下.
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晚期新生儿下呼吸道感染的病原菌监测及耐药性分析
目的 探讨晚期新生儿下呼吸道感染的流行病学及耐药性分析,指导临床用药.方法 分析晚期新生儿下呼吸道感染420例的痰培养及药敏试验结果.结果 检出病原菌474株,以革兰阴性菌为主(74.47％).其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,较敏感的抗生素为碳氢酶烯类、添加β内酰胺酶的抗生素和头孢西丁.对青霉素、头孢类抗生素的耐药率显著高于添加β内酰胺酶类及碳氢酶烯类抗生素.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(EsBLs)的菌株占56％,肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株占67.5％.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,较敏感的抗生素为万古霉素、利奈唑胺.结论 晚期新生儿下呼吸道感染以革兰阴性菌为主.产ESBLs菌株比例较高,临床用药应根据药敏结果选择抗生素,避免滥用.
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小婴儿胆汁淤积综合症43例临床分析
胆汁淤积综合症是晚期新生儿和小婴儿高结合胆红素血症的常见原因之一,但临床甚少报道.为提高对本病的认识,探讨其诊断条件,现将我科近几年来收住的43例报告如下.
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晚期新生儿高胆红素血症360例相关因素分析及干预对策
目的 探讨引起晚期新生儿高胆红素血症的相关因素及干预治疗效果.方法 对360例晚期新生儿高胆红素血症患儿进行辅助检查并依据病情制定不同干预方案.结果 晚期新生儿高胆红素血症发病因素依次为母乳性黄疸,喂养不当致体质量增长不足,胎龄35-37周早产儿,头颅血肿等.经口服“妈咪爱、菌栀黄口服液”干预治疗后大部分治愈.结论 重视晚发性母乳性黄疸,加强围生期保健,降低早产儿发生率,指导新生儿合理喂养,避免体质量增长不足,“妈咪爱、菌栀黄口服液”对治疗晚期新生儿高胆红素血症有明显疗效.
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炎琥宁佐治晚期新生儿呼吸道感染的疗效观察
目的:观察炎琥宁佐治晚期新生儿呼吸道感染的临床疗效.方法:对86例呼吸道感染的晚期新生儿随机分成对照组和治疗组,两组均常规用抗生素,治疗组加用炎琥宁静脉滴注.结果:治疗组和对照组的显效率分别为93.5%(43/46)和77.5%(31/40),X2=0.03,P＜0.05;平均住院日分别为(6.3±1.7)d和(8.1±2.4)d,t=-3.86,P＜0.01.结论:炎琥宁是治疗晚期新生儿呼吸道感染的安全而有效的辅助药物,与抗生素合用有协同作用.
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晚期新生儿暂时性17-羟孕酮增高1例
患儿,男,年龄30min,G5P1,胎龄33+5周,因前置胎盘剖宫产娩出,Apgar评分1min、5min、10min分别为6分、9分、10分,出生体重1 900g,因早产而转入本院.其母曾药物流产3次,人工流产1次.本次妊娠5+个月开始出现阴道断续流血,反复8次住院保胎(具体用药不详).父母均体健,否认阳性家族史.
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PA和γ-GT在新生儿高胆红素血症中的诊断价值
目的 探讨前白蛋白(PA)和 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对不同时期新生儿高胆红素血症的影响.方法 选择2015年1月至2017年5月金华市人民医院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断的足月新生儿共270例,其中早期新生儿211例,晚期新生儿59例;高胆红素血症轻度组46例,中度组134例,重度组90例.采用回顾性分析方法,检测血PA、γ-GT、白蛋白和胆红素值,并进行统计分析.结果 早期新生儿组血PA和 γ-GT水平均明显低于晚期新生儿组,差异均有统计学意义(t值分别为8.56、5.58,均P<0.001),而白蛋白在高胆红素血症早期新生儿组和晚期新生儿组中无明显异常,差异无统计学意义(t=0.83,P>0.05).在早期或晚期新生儿的轻 、中 、重度组间,中 、重度组PA水平均明显低于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27;t晚期轻度与中度=2.23、t晚期轻度与重度=2.84,均P<0.05).早期新生儿的中 、重度组 γ-GT水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27,均P<0.05),晚期新生儿的轻 、中 、重度组中差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高胆红素血症早期新生儿的血PA和 γ-GT水平均明显低于晚期新生儿,早期新生儿高胆红素血症与肝脏功能发育不成熟有一定的关系,同时可影响PA的合成,而晚期新生儿高胆红素血症与胆红素排泄功能障碍有一定的相关性.
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晚期新生儿暂时性17-羟孕酮增高1例
患儿,男,年龄30 min,第5胎第1产,胎龄33+5周,因前置胎盘剖宫产娩出.Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为6分、9分、10分;出生体重1900 g,因早产而转人本院.
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新生儿金葡菌烫伤样皮炎综合征10例诊治体会
金葡菌烫伤样皮炎综合征又称金葡菌中毒性表皮松解症,是由嗜菌体Ⅱ型,凝固酶阳性的金葡菌感染引起的.起病急骤,全身可见广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤呈松驰性大疱,有触痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,外观如同大面积烫伤.总结我科1995～1999年间收治10例本症患儿的临床资料,现报告如下:临床资料和方法一、一般资料本组10例中男6例,女4例、均为晚期新生儿,日龄小10天,大28天,所有病例均来源于偏远农村.二、临床表现10例均以发热起病,高热体温39℃～41℃,精神萎糜,吃奶差,否认用药史.周身型7例,表现为口周以及下颏部皮肤红斑,迅速蔓延至全身,全身皮肤弥漫性发红,松驰性大疱以颈部、腋窝、腹股沟、臀部、腘窝等皮肤折皱处大疱明显.1～2天内眼睑四周,口周有渗出结痂,大片痂皮脱落,四周留有放射状皲裂,糜烂处皮肤颜色由鲜红至紫红色而不再剥脱.顿挫型3例以全身性猩红热样红斑伴明显触痛为其特点,患儿哭闹不安,拒乳,帕氏线存在,无松弛性大疱及表皮松解剥脱.1例尼氏征阳性,2例尼氏征阴性,红斑于2～5天后脱屑,自面部开始渐至全身.
