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自制胸壁包扎装置在乳癌改良根治术中的应用
目的 通过自制胸壁包扎装置与传统的胸壁加压包扎法在乳癌改良根治术中应用的比较,探讨自制胸壁包扎装置的临床应用价值.方法 我院乳腺病诊疗中心收治的行乳癌改良根治术病人250例,随机分为实验组120例(应用自制胸壁包扎装置)和对照组130例(应用传统的胸壁加压包扎法),比较两组病人引流管放置时间、皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率.结果 与对照组比较,实验组病人引流管放置时间短,皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率低,差异均有统计学意义(F=126.56,x2=17.24、4.10,P＜0.05).结论 行乳癌改良根治术的病人采用自制胸壁包扎装置可明显减少术后引流管放置时间,降低皮下积血或积液及术后皮瓣血运差或坏死的发生率,提高病人的生活质量.
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自制安瓿小帮手(摘要)
在日常治疗室配药过程中,护士掰安瓿时,安瓿中的药液常飞溅到工作台或工作服上,在掰一些容量较大或者内压较大的安瓿,如门冬氨酸钾镁、维生素C等药物安瓿时,极容易割破手指,有时还会将安瓿颈整个捏碎,碎玻璃渣污染药品,严重影响病人的治疗.为此,我们制作了一种掰安瓿的小帮手,现介绍如下.
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介绍一种自制眼科手术单(摘要)
敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料.以往使用的敷料单因铺法费时费力,且常随医生操作而移动,时常导致手术野污染.我科自制一种新型眼科敷料单,临床应用效果较好.现介绍如下.
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多功能脊柱手术台的研制及应用
脊柱外科手术常用的手术入路是后侧入路,手术时需根据麻醉需要进行体位转换,同时为 了减少术中出血,清楚地显露病灶亦需及时变换姿势和体位,而一般手术台不能满足脊柱后 路手术的特殊要求.我们根据脊柱后路手术特点,设计制造了多功能脊柱手术台,1998～200 1年经临床应用500例,效果满意,报告如下.
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额带悬吊式支撑鼻镜的研制及临床应用
目前市场尚无一种较理想的鼻腔支撑固定装置,故国内行鼻腔检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的,给手术者带来诸多不便.笔者设计出额带悬吊式支撑鼻镜(专利号:ZL03239856.5),从而提供一种利用患者自身头部固定,可以在任何头位、体位都起支撑固定作用.该装置结构简单,操作简便,特别是使鼻内镜手术更为方便.经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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三种导丝扭控器的设计与应用比较
目的:设计三种导丝扭控器用于介入手术中控制超滑泥鳅导丝运动,并对其应用效果进行比较.方法:用对人体无毒无害的材料分别做成旋卡式结构,槽式结构,卡式结构的3种扭控器,并经试验和实际应用,比较其使用效果.结果:旋卡压式扭控器结构较复杂,容易造成导丝损伤;槽式结构,导丝不易固定在扭控器内,导丝容易弹出使操作失败;卡式结构扭控器结构简单,使用方便,对导丝损伤小.结论:卡式结构扭控器能有助于介入手术中导丝运动的精细控制,且结构简单,操作方便,有一定的临床使用价值,值得推广应用.
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一种新型多功能组织与器官灌流装置的设计
目的设计一种集离体组织和器官灌流于一体的医学实验研究装置.方法将功能测定、恒温水浴、供气功能、张力/压力及生物电信号拾取等有机组合成轻便型多功能检测装置.结果该装置已良好应用于本中心实验教学与科研中.结论该装置操作方便,机体结构合理,运行平稳且噪音低于20 dB、温度控制误差≤1 ℃,具有三维定位操纵杆(微调分辨度≤0.1 mm).
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预防医院感染的新型器械研制与使用
为了防止医院感染,提高医疗和护理质量,笔者研制了一种防止医院感染的新型盆式箱包.其箱包底和盖连接起来是箱子,分开则是2个盆.使用此防感染盆式箱包.既能避免交叉感染,又方便患者,且有利于病房管理.现将研制及使用情况介绍如下.
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一次性整床式纵形卷筒中单在诊疗床上的应用
一次性中单在诊疗检查床上使用非常广泛,但以往常规的中单使用方式都是以横形铺于床面的某一个部位,以中单两端压于床垫下来进行固定[1].
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一种气管切开患者医用组合垫的设计
为减少气管切开患者气道出血及头枕部压疮的发生,自行设计了1种气管切开患者医用组合垫.该组合垫包含"U"形颅垫、长方形额垫三角形颈垫及长方形高度调节垫,临床应用时可根据医疗护理需要及患者特点进行组拆,保证了气道开放到位,方便医生、护士建立及护理人工气道,增加了患者的舒适性与安全性,提高了护理质量,临床应用效果良好.
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一种新型肘关节旋转中心导向器的设计及制作
目的 完成一种定位肘关节旋转中心的导向器的理论设计及实物工具制作. 方法 通过检索2004年1月至2014年12月期间中国知网收录的3篇有关肱骨远端解剖测量的中文文献获得肘关节肱骨远端解剖学测量数据,结合相关参考文献进行理论研究,使用UG NX8.0软件进行导向器结构的理论设计,然后通过3D打印技术采用玻璃纤维材料制作肘关节导向器的实物工具;对于实物工具进行质量控制;招募5名健康青年志愿者通过模拟术中定位进行导向器定位精度研究. 结果 实物工具消毒前、后长、宽、高均为129、116、215 mm,无改变,且无肉眼可见形变;5名健康志愿者均获得满意透视图像,所需要的透视次数6～11次,平均8.2次;完成定位所需要总时间为442 ～ 554 s,平均489.2 s. 结论 新型肘关节旋转中心导向器设计合理、肘关节旋转中心定位精度高,玻璃纤维材料可以用于新型肘关节旋转中心导向实物工具制作.
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骶髂关节复位固定接骨板的研发及其有效性验证
目的 设计一种骶髂关节复位固定接骨板,并在骶髂关节脱位模型上验证其辅助复位功能和固定强度的有效性.方法 ①选取80例正常成年人骶髂关节CT平扫影像数据,应用Mimics10.0软件测量骶髂关节的解剖参数(S1椎体斜坡和髂窝的表面曲度),并以此参数采用UGN7.0软件确定接骨板的外形及其辅助复位的螺钉孔形状、数量和位置.②从收集的80例正常成年人骶髂关节CT平扫影像数据中选取15例测量骶髂关节间隙内倾角,确定接骨板近端孔、中间孔和远端孔的内倾角度.然后通过3D打印技术打印出接骨板模型,后制作出真正的钛金属接骨板.③选取10具成年人骶髂关节尸体标本进行骶髂关节脱位造模和接骨板复位、固定的有效性评估. 结果 骶髂关节复位固定接骨板的髂骨侧分别设计了2组复位螺钉孔:①偏中间的一组椭圆孔(A孔)用于复位分离移位,偏两端的一组椭圆孔(B孔)用于复位向近端的移位.同时,在接骨板的中间设计5个螺钉孔,骶骨侧为3个,髂骨侧为2个,均设计为锁定螺钉.骶骨侧螺丝钉锁定孔方向:近端孔向内倾斜27°,中间孔向内倾斜24°,远端孔向内倾斜25°;髂骨侧螺钉设计为垂直方向.在骶髂关节脱位模型上进行的接骨板复位和固定模拟操作结果显示:骶髂关节复位固定接骨板可以纠正垂直5 mm及内外3 mm的移位,并能获得牢固固定. 结论 新研发的骶髂关节复位固定接骨板同时考虑了接骨板的解剖形态、辅助复位功能和固定强度.从理论设计及尸体操作验证证实了其对骶髂关节复位与固定的有效性.
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非体外循环心内手术装置的设计与观察
目的 设计在非体外循环情况下进行心内直视手术的特殊装置,并对其实用性进行初步观察.方法 根据心内直视手术特点,设计出非体外循环心内直视手术装置.利用该装置在5个游离猪心房间隔缺损模型上进行房间隔缺损修补手术,验证该装置的实用性,对手术效果进行观察.结果 使用非体外循环心内直视手术装置可以完成房间隔缺损的直视手术.结论 非体外循环心内直视手术装置对某些类型的心内直视手术较为理想,但临床效果尚需进一步观察.
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数字化放射科的现状及实现方法
随着网络技术,数据压缩、存储技术的飞速发展,越来越多的医院构建了放射信息系统、图文存档及传输系统.虽然其中大多数在功能上仍不完整,覆盖范围也欠全面,但总体来看,数字化放射科的雏形已逐渐显现.所谓"数字化放射科",即指建立在 PACS基础上的普通放射、CT、MRI、DSA在图文数据采集、传输、储存及其他后处理等方面均实现电脑化、网络化、信息化.由于所有工作流程均基于数字化的数据流,因而称为数字化放射科.其核心是网络水平的医学图文信息数据的共享,并在此基础上实现真正的远程医疗,终实现"无片化"放射科.
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静脉穿刺辅助装置在门急诊输液室中的应用
目的 探讨自行研制的静脉穿刺辅助装置在门急诊输液室中的应用效果.方法 将2610例门急诊输液患者按随机数字法分为观察组(1321例)和对照组(1289例),分别应用静脉穿刺辅助装置和传统穿刺手法,比较两组输液患者的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、静脉穿刺疼痛发生率.结果 观察组和对照组患者的一次性穿刺成功率分别为97.05%和84.64%,建立单个静脉通路时间分别为(54.43±10.92)s和(86.45±14.94)s,静脉穿刺疼痛发生率分别为8.97%和17.14%,患者一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、患者疼痛发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉穿刺辅助装置能够有效提高护士穿刺成功率、降低患者疼痛程度,缩短建立静脉通路时间,减轻了护士工作压力,适用于医院病房、门急诊输液室、社区卫生服务站等医疗机构的静脉穿刺工作.
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静脉穿刺辅助装置在儿童患者静脉输液中的应用
目的 验证静脉穿刺辅助装置辅助护士进行静脉穿刺操作在儿童患者静脉输液中的应用效果.方法 将256例输液患儿按随机抽样法分为观察组(静脉穿刺辅助装置应用组,124例)和对照组(非装置组,132例),比较两组患儿的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、患儿依从性、静脉穿刺疼痛程度.结果 观察组患儿的一次性穿刺成功率、依从性高于对照组,建立单个静脉通路时间及静脉穿刺疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉穿刺辅助装置能够在显示屏上实时动态显示静脉走形,有效提高护士穿刺成功率、患儿依从性,降低患儿疼痛程度,缩短建立静脉通路时间,减轻了护士工作压力,适用于儿科病房、门急诊输液室等静脉穿刺工作.
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静脉穿刺辅助技术在野外战伤救治中的应用价值
目的 探讨静脉穿刺辅助技术在野外光照不足情况下辅助卫勤人员迅速建立静脉通路、提高战伤救治效率、保证作战安全性中的应用效果.方法 夜间野外训练场,模拟黑暗无光照环境下的静脉输液治疗,选取北京市某工程兵训练部队429名战士作为研究对象,随机分为对照组214例,使用军用强光手电筒进行静脉输液,观察组215例,使用静脉穿刺辅助技术进行输液,比较两组一次性穿刺成功情况、建立单个静脉通道时间以及不良反应发生情况.结果 模拟实验中观察组和对照组一次性穿刺成功率分别为95.8％、75.7％,平均穿刺用时分别为(66.38±11.34)s、(89.94±12.38)s,不良反应发生率分别为3.88％、10.49％.两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉穿刺辅助技术能够提高无光照环境下静脉穿刺成功率且实用性强、安全性高,适用于各种环境下的战伤救治,填补了无光源条件下静脉穿刺的空白,对保障军队战斗力具有重要意义.
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静脉输液监测装置在输液安全管理中的应用
目的:探讨自行研制的静脉输液监测装置,在辅助护理人员进行输液安全管理中的作用,验证其临床应用效果.方法:静脉输液监测装置体积小、重量轻、便于携带,性能稳定,护士能够随时远程监测大范围内所有患者的输液信息,并能输液监测报警,本研究将296例输液患者随机分为试验组(147例)和对照组(149例),比较2组输注患者每瓶液体的平均巡查房次数和换瓶前平均配液间隔时间.结果:试验组和对照组平均巡查房次数分别为(1.31±0.47)、(2.61±0.68)次,差异具有统计学意义(t=19.09,P<0.05);换瓶前平均配液间隔时间分别为(3.08±0.49)、(7.30±1.14)min,差异具有统计学意义(t=41.64,P<0.05);报警准确率为100%.结论:该装置应用于输液安全管理过程中,能够实时监测批量患者的输液信息,降低护理人员工作强度,保证患者的输液安全,适用于各类突发公共事件的应急救援、中小型医院门急诊输液室、病房的输液安全管理工作.
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PACS医学网络的设计探讨
目的:解决医院图像存储与传输系统(PACS)大规模的应用、大流量数据传输的网络需求,以及随之出现的负载均衡问题.方法:网络中心交换机采用3Com SuperStack 3 Switch 4300交换机,各大楼间采用1000M光纤接入,100M光纤连接到每个信息点;原有网络保持物理独立,采用二层交换,减轻网络的流量负担,解决负载均衡.结果:通过网络设计,建立一套完善的网络系统,适应和满足了目前PACS的高需求,并为将来向1000M应用升级提供了良好的硬件条件,为在院内实现图像、信息、病人资料等方面的共享与传输提供了保障,为医院科学化、规范化管理奠定了基础.结论:建立PACS影像系统必须考虑良好的发展规划,硬件设施是PACS及所有医院信息管理的基础平台,因此应从多方位全面考虑网络状况和将来发展,搭建好良好的硬件平台是必要条件,而且利用线路共享性为其他的网络信息管理系统提供服务及数据共享.
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余波未平激流暗涌
今年9月13日至15日,第一届国际医疗设备设计与技术展览会暨研讨会在深圳举办,140多家参展商中,九成为国外企业,跨国医疗器械公司携其新技术、新材料大举进军中国市场.
