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全自动X线曝光控制的设计与应用
目的 实现全自动X线曝光控制,简化人工操作手续,进一步提高影像质量.方法 设计5个或7个硅光电池式X线探测器并改制X线主机的夹片盘,通过机械传动装置组合为一体,形成多测量野自动变形式X线探测架.结果 根据摄片部位选用片盒时,使探测器自动变形出与部位感兴趣区吻合的测量野.测量9张照片,光密度值均在电压1 V附近,临床使用拍摄照片10 000张,优质率达98%.结论 X线自动曝光控制技术的关键是X线探测技术,通过它可充分提高影像质量.
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X线超长规格全脊柱摄影装置的研制与应用
目的研究X线超长规格全脊柱摄影装置,以获得1次摄取全脊柱影像. 方法测量50例患者身高和颈5至骶1长度.确定所需 X线片的规格为30.5 cm×61.0 cm,改制简易立位胸片架并特制相应暗盒、增感屏及滤线器. 结果 52例全脊柱1次成像片经密度测定17.31%(9/52)为能诊断片,82.69%(43/52)为优质片.结论 1次成像全脊柱X线片为临床诊治脊柱侧弯提供了准确可靠的影像资料.
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医学影像学信息系统工作站配置方案的探讨
目的探讨适合国情的医学影像学信息系统工作站配置方案及实现方式.方法工作站逻辑上分为医学影像存储与传输系统(PACS)工作站和放射学信息系统(RIS)工作站.PACS工作站包括CT和MR影像诊断、常规X线影像诊断,以及高分辨灰阶显示等3类工作站组成;RIS工作站则根据其用途分为诊断报告、登录、报告打印与分发、管理等多种功能类别.结果影像诊断报告工作站采用单机双屏构型,物理地集成PACS和RIS的影像诊断过程的操作.CT、MR等低像素影像诊断过程配置对角线17 in(1 in=2.54 cm)彩色显示器作为操作界面,常规X线影像诊断操作则采用21 in彩色或灰阶肖像式显示器配置,对于未涉及影像操作的工作站类型,如RIS登录、报告分发、管理等,全部采用普通PC机实现.结论满足医学影像诊断的基本需求并符合节约投资的要求是进行医学影像学信息系统工作站规划所遵循的基本原则;单机双显配置可以成为医学影像学诊断工作站构型设计的首选方案.
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数字影像会诊系统的创建及初步应用
目的对数字影像会诊系统的创建、初步应用及其特点进行探讨.方法双屏图文工作站1台,Matrox G450 AGP双头显卡1块,多媒体投影仪2台,投影大屏幕1个,线对灰阶测试卡1个.在Intranet和医学影像存储与传输系统(PACS)的基础上,使用GE Radworks软件对患者在放射学信息系统(RIS)上的信息和PACS图像调阅;并对图像的调取速度、分辨率及灰阶度进行测试.结果成功使用Matrox G450双头显示卡将图像和文字单独或同时在2个屏幕上显示,并完成图文双屏和图像双屏的快速切换.图像调阅速度快、分辨率高(12 LP)和灰阶度良好,且图像无失真变形.结论数字影像会诊系统具有调取速度快、分辨率高、功能完善、优良的效价比、操作简便、实用可靠等优势,值得推广.
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医学影像存储与传输系统的综合布线和网络系统的设计
目的解决我院图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)大规模应用、大流量数据传输的网络需求,以及随之出现的负载均衡、潜在网络风暴的问题. 方法网络主交换机采用英特尔(Intel)480T 1 000 M交换机,各大楼间采用1 000 M光纤接入,100 M光纤连接到每个信息点;原有网络保持物理独立,采用新型的第3或第4层交换设备, 减轻该路网络的流量负担,解决负载均衡;每个具有医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准的设备均铺设超5类屏蔽双绞线;增设 Intel NetStructure 1520 Cache Appliance缓存器解决网络风暴. 结果通过本设计建立起了1套科学完善的院内网络体系,适应和满足了目前PACS的高需求,并为将来向1 000 M应用升级提供了良好的硬件条件,为在院内实现图像、信息、病人资料等方面的共享与传输提供了保障,为医院科学化、规范化管理奠定了基础. 结论建立PACS影像系统必先考虑良好的发展规划,硬件设施是PACS及所有医院信息管理的基础平台,因此应从多方位全面考虑网络状况和将来发展,搭建好良好的硬件平台是必要条件,而且可以利用线路共享性为其他的网络信息管理系统提供服务及数据共享.
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图像存储与传输系统的总体设计与分步实施
目的探讨在组建图像存储与传输系统(picture archiving and communication system , PACS)过程中的总体设计及如何进行具体每一步的实施方案.方法把具有医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准接口或非DICOM标准接口的影像设备进行联网,制定资源共享、系统存储的解决方案,建立典型的医院放射科PACS系统,连接目前医院现有的设备,服务器采用Windows NT+SQL Server 7.0组成,解决管理及存储问题,工作站基于浏览(WEB)方式访问,扩大客户端的使用权限(license),数量为100个,磁盘阵列(RAID 5)在线存储3个月,线性磁带库(DLT)为离线海量存储;扩展全院并解决放射学信息系统(radiology information systems, RIS )、PACS的数据共享连接;建立地区影像数据交换中心. 结果建立了典型的医院放射科PACS系统,连接了目前医院现有的设备,实现了放射科初步的无胶片化方式;将PACS扩展到了全院的临床科室、手术室、急诊室等,以及实现了和已有的医院信息系统(hospital information systems,HIS)、其他医院网络联网, 建立起了影像数据中心;实现了和本地区其他医院及其他地区的影像数据中心的联网,使用起来较为得心应手,方便了医生,提高了工作效率. 结论实践证明,上述PACS的总体设计与分步实施方案是可行的、成功的.
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小型医学影像存储与传输系统的临床应用
目的探索小型医学图像存档与通讯系统(minimizing picture archiving and communication system, mini-PACS)在实际工作中的应用,逐步实现科室内的无胶片化管理.方法建立基于PC机的局域网,连接CT、MR、数字胃肠机、DSA、激光相机等医学影像设备,整合数字图像网络(digital imaging network, DIN)和医学图像诊断系统(medical diagnostic imaging system ,MDIS),组成放射科信息管理系统(radiology information system,RIS).RIS系统通过其中1台安装双网卡的PC工作站与医院信息系统(hospital information system ,HIS)相连.结果系统在2年多的时间内得到连续使用,放射科信息管理系统得以实现和完善.在现有的数字化影像设备上实现了符合医学数字图像传输标准3.0(digital imaging communication in medicine,DICOM 3.0)格式的图像采集、储存、传输、打印、浏览功能.图像和诊断报告信息通过Microsoft Access数据库管理,不同设备上保存的在线图像为3～6个月,所有图像用CD-R光盘刻录,作为离线永久保存,已有32 700多份诊断报告存入数据库;HIS终端可有限制地从该系统获得图像和诊断信息.结论 mini-PACS系统投入和运行成本低、维护简单、性能可靠,可基本实现PACS的重要功能,在中、小医院具有良好的应用前景.
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超导型磁共振液氦制冷系统故障传呼报警装置的研制
目的 为了在超导型磁共振液氦制冷系统发生故障后能及时发现和处理,研制传呼报警装置.方法用普通集成电路及电话机组装一个报警器,根据冷凝头声音特点来判断制冷系统的工作状态,从而监测制冷系统的工作状态.结果制冷系统发生故障后,该报警器可立即自动拨打值班人员的传呼,每5 min 1次,直至值班人员前来处理为止.结论该装置价廉、简单、可靠,对拥有超导型磁共振诊断仪的医院均具有很强的实用性.
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下体负压裤的研制与应用
下体负压(lower body negative pressure, LBNP)是模拟重力-惯性力场对人体循环功能影响的有效方法之一，在航空航天医学教学、科研及医疗等工作中已得到广泛应用［1-4］。国内外已研制成功卧位和坐位下体负压舱［5-6］，其性能大同小异。但下体负压舱体积大、笨重，不便于飞行员/宇航员的使用及执行任务。因此，研制一种轻便、有效、安全且可普及推广的下体负压装置很有必要。
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便携式主观视觉垂直线知觉检测仪的研制与应用
目的研制便携式主观视觉垂直线(SVV)知觉检测仪,提供耳石器功能检测设备.方法便携式SVV知觉检测仪由主机、受检者控制设备、充电设备构成.暗室条件下,受检者通过操纵主机上的光标移动到自认为的"重力垂直线"位置,根据光标与实际重力垂直线的偏差判断两侧耳石器功能是否对称.受试者为8名青年健康男性志愿者,在静坐和转椅90°/s轴心旋转时分别进行4次SVV检测,每次间隔1 d.结果4次检测结果之间没有显著差别(P＞0.05),但90°/s转椅轴心旋转与静坐时的SVV数据间有显著差别(P＜0.05),转椅轴心旋转时的SVV数据要高于静坐时的检测数据.结论便携式SVV知觉检测仪具有良好的重复性和有效性,可以用于人体耳石功能检测,具有良好的应用前景.
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高性能战斗机飞行员机场救护设备的研制与推广应用
目的 研制一种用于机场抢救遇险的高性能战斗机飞行员的救护设备,解决飞机座舱高、救护人员无法登机并快速解救受伤飞行员离机的难题.方法 在勤务需求分析的基础上,提出该救护设备的基本功能要求,论证并设计总体方案,研制出样件.采用QG 0.85拖车底盘,装载自制手控可伸缩旋转的吊臂和可伸缩的登机梯及吊板、吊带.登机梯2架用于救护人员在座舱两侧登机,吊板用于固定受伤飞行员,防止脊柱和颈椎二次受伤.结果 该设备高牵引速度为80 km/h,展开时间为3～7 min,操作时问为4 min,起吊高度为6 m.结论 该设备适用于机场快速救护,并能在发生事故时为飞行员提供可靠的撤离和保护手段.
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简易便器的制作
在临床护理工作中,常常遇到心脏疾患限制下床的患者,骨盆骨折、颈腰椎骨折、手术后不能下床的患者,其排尿操作是护理的一大难题.尤其是女患者,小便不好处理.给护理工作带来难度.行持续导尿,留置导尿管,易引起泌尿系感染,增加患者痛苦.临床常用的便器,只限男患者应用.现将一种简易便器的制作方法介绍如下.
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新型胸肩约束背心的制作与应用
我科自2007年起对躁动患者使用新型胸肩约束背心,对患者的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意,现介绍如下.
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经脐单孔腹腔镜在肾癌根治术中的应用
目的:评价经脐单孔腹腔镜肾癌根治性切除术的安全性与初步疗效.方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2010年6月至2010年10月行腹腔镜肾癌根治术的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜肾癌根治性切除术10例,经后腹腔镜肾癌根治术15例.比较两组在一般情况、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、出血量、住院时间等指标的差异.经脐单孔途径应用自制单孔装置,切除标本置入取物袋,在脐部切口取出；经后腹腔途径应用传统三套管操作,标本置入取物袋,经腰部扩大切口取出.结果:两组间比较显示经脐单孔途径与经后腹腔途径在手术时间、术后视觉模拟疼痛评分(visual analog pain scale,VAPS)差异有统计学意义,其他指标差异无统计学意义.所有患者术中、术后无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症.术后随访6 ～ 10个月,肿瘤无复发.结论:经脐单孔腹腔镜肾癌根治术安全、有效,切口隐蔽,适于年轻或对切口美观要求高的患者.
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便携式负压引流装置促进创面愈合的实验研究
目的 评估有发明专利的自制便携式负压引流装置(专利号:ZL200920168550.9)对爆炸创面的引流效果,为开发战伤早期救治装备提供新思路.方法 选取健康长白猪8头,体质量50kg左右,用电雷管紧贴双侧臀部皮肤,造成16个损伤程度相当的爆炸创面,左右创面配对分成实验组和对照组.在室外暴露3h后进行清创,实验组用封闭负压引流处理,负压值维持在-(50±5)kPa;对照组用无菌干纱布覆盖.分别于清创前、清创后和3d后进行大体观察、细菌学计数、羟脯氨酸含量测定和采集病理学标本进行HE染色.结果 治疗3d后实验组创面细菌数为(7.82±0.55)×103CFU/g,对照组为(1.07±0.14)×106CFU/g,两组间具有极显著差异(P＜0.01).实验组羟脯氨酸含量(82.13±2.14)mg/g,对照组(39.76±4.37)mg/g,两组间有极显著性差异(P＜0.01).实验组创面清洁,较对照组有更丰富的新生肉芽组织、毛细血管管腔和成纤维母细胞,坏死组织明显减少.结论 该便携式负压引流装置在本实验中爆炸伤愈合方面效果显著,且操作简单,携带方便,可进一步临床验证.
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医院医疗气体站房的安全设计要素
本文从医院医疗气体站房设计的角度出发,以安全、不间断平稳供气为原则,阐述了站房机组应考虑的硬件设施、控制系统以及远程监控三个设计要素,提出了确保临床用气安全的设计思路和要求.
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静脉穿刺辅助装置在肥胖患者静脉输液中的应用
目的 探讨自行研制静脉穿刺辅助装置在门诊输液室肥胖输液患者手背静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年4月在空军总医院门诊输液室的550名肥胖输液患者,按随机数字表法分为实验组(静脉穿刺辅助装置应用组,275例)和对照组(非装置组,275例).比较两组患者的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、疼痛发生率.结果 实验组一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组建立单个静脉通路时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组静脉穿刺疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉穿刺辅助装置能够在显示屏上实时动态显示静脉走形,有助于护士快速找寻适合穿刺的静脉,有效提高穿刺成功率,降低肥胖患者疼痛程度,缩短建立静脉通路时间,值得临床推广使用.
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基于ZigBee无线通讯的输液报警仪
为解决批量患者的静脉输液管理难题,本文基于ZigBee无线通讯装置研制出了一种能够便携、实用的输液报警仪,该输液报警仪南内置ZigBee无线收发器的输液信息监测终端、协调器、中继器、远程输液监测终端四部分组成,主要利用ZigBee无线通信节点的“多次反射”功能,组建蜂窝状监测网络,实现仅一名护理人员即可掌握直径170 m范围内至少200名患者的所有输液信息,并进行输液滴速过慢、滴速过快、输液结束报警提示,保证患者的输液安全,大幅降低护理人员的工作强度,适用于各级医院门急诊输液室、病房或各种突发公共事件的救援工作.
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屏障系统动物设施平面布局分析
目的寻找屏障系统动物设施平面布局设计的规律,为该类设施的设计提供参考数据.方法对24家屏障系统动物设施平面布局设计图进行分析.结果统计了屏障系统动物设施各种结构的出现率以及这些结构的平均面积.提出屏障系统动物设施各种必备结构及其占设施总面积的比例:清洁走廊占7.5%、污染走廊7.3%、外更衣室1.6%、内更衣室1.1%、淋浴间0.9%、风淋室0.6%、缓冲间4.2%、检疫间3.6%、饲养室(或动物实验室)39.8%、洁物准备间5.0%、储物间3.3%、洗消间10.4%、机房10.8%、办公室3.9%.污物间和焚烧室面积大小根据具体情况而定.结论上述数据可以作为设计屏障系统设施的参考.
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高压注射CT增强扫描血管外渗监控装置的研制
目的:为了减少使用高压注射器过程中由于对比剂血管外渗造成的局部软组织损伤,研制一种既能检测到血管外渗,又能及时自动停止高压注射的装置.方法:用一个特制的压力感受器探测由于血管外渗造成的局部皮肤隆起,来自动监控CT增强扫描中的高压注射过程.结果:一旦对比剂血管外渗发生,该装置能够发出报警的蜂鸣声,并可自动停止高压注射.结论:该装置制作简单,成本低廉,具有很强的实用性.
