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标准化病人在泌尿外科学教学中的应用
本文对第二军医大学长海医院外科学教研室应用标准化病人于泌尿外科学教学的情况进行了分析,较为详细地描述了泌尿外科疾病标准化病人志愿者的培训.方法 ,通过培训医学生志愿者担任标准化病人、将标准化病人与模拟器相结合,弥补了标准化病人应用费用高及阳性体征难以模拟的两大缺点,在临床教学及考核中取得了良好的效果.
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虚拟病例与标准化病人相结合在神经病学见习教学中的应用
目的 评价虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中的应用效果.方法 选择大连医科大学第一临床学院2014级临床医学专业127名本科学生为研究对象.将其随机分为实验组和对照组,实验组63名学生,采用虚拟病例与标准化病人相结合教学方式;对照组64名学生,采用传统教学方式.两组学生分别开展相应的神经病学见习教学.采用统一的客观结构化临床考试方式对两组学生进行考核,同时就临床见习效果对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生考核成绩(85.52±3.78)分明显高于对照组学生(80.56±4.52)分,其差异具有统计学意义(t=-6.704,P=0.000).实验组教学方式在提高学生学习兴趣、自学能力、临床思维、理论知识理解以及未来进入临床实习的自信心方面均优于对照组教学方式,其差异具有统计学意义(P<0.05),获得了较高的满意度.结论 与传统教学方式相比,虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中取得了更好的效果,值得推广应用.
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外科学标准化病人培训的探索与思考
标准化病人(standardized patient,SP)已经广泛运用于医学教育与医学考试中,但规范有效的培训方式尚是热点之一.根据我院实施情况,结合文献,本文在分析外科学标准化病人的应用特点的基础上,探讨外科学标准化病人的培训方式,以促进标准化病人在外科学临床教学中应用的发展与成熟.
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试论如何提高标准化病人的问诊评估水平
目的 探讨如何提高标准化病人(standardized patient)的问诊评估水平.方法 通过培训教师的讲解,找出反馈的重点和难点,并进行反复演示和实际训练.结果 标准化病人对评估者的作用有进一步的认识,提高了标准化病人的问诊评估水平.结论 应用标准化病人对医学生进行问诊训练,对提高学生采集病史的能力起到了重要作用,极大地提高了临床教学质量.
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医学生对标准化病人多站考试评价的研究
标准化病人的使用为现代临床考试开辟了新的途径,被广泛地应用于教学和客观结构化临床考试.本文着重研究了学生对标准化病人的满意度和客观结构化临床考试的支持程度,旨在为其推广和实施提供理论依据.
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应用标准化病人考试的操作规范与步骤
本文采用归纳法,总结了复旦大学上海医学院5年多来研究、实施客观结构化临床考试的经验,尤其是涉及应用标准化病人考试部分的一些技术规范与步骤,包括标准化病人队伍的建立、标准化病人考试的组织与实施,以及持续改进标准化病人考试项目等.经过研究和实践,初步建立了一套具有科学性和可操作性的标准化病人考试的步骤与规范.
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基于标准化病人的住院医师石膏固定术考核方法的改进研究
目的 在外科住院医师规范化培训的石膏固定术考核中采用标准化病人(standardized patient,SP),以期将单纯的技能操作考核转化为有效反映住院医师的临床思维、操作技能、沟通交流以及操作效果等基于临床胜任力的考试.方法 选择2016年度在北京大学第一医院参加外科住院医师规范化培训中石膏固定术考核的39名住院医师、3名考官和3名SP为研究对象.在考核中设立模拟外踝无移位骨折的石膏固定术考站,设计SP模拟临床情境,应用考核评价量表对考核进行评价.比较考官与SP对住院医师的评分结果,并做相关性分析.同时采用客观测量方法检验石膏固定效果.结果 体格检查时,94.9％(37/39)的住院医师询问了致病原因.61.5％(24/39)的住院医师检查了踝部是否肿胀,84.6％(33/39)的住院医师检查了压痛,69.2％(27/39)的住院医师检查了踝关节活动度.100.0％(39/39)的住院医师要求拍踝关节的正位X光线片.97.4％(38/39)的住院医师做出骨折诊断.制订治疗方案时,51.3％(20/39)的住院医师选择后托固定方案.考官与SP对住院医师的多项评分上差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SP的评分在操作结果和术后随访成绩间存在较高相关性,而考官的评分无相关性;在术后随访的各项成绩间,考官和SP的评分存在中等程度相关.采用SP后,石膏下压力的大值较去年降低.结论 在石膏固定术考核中采用SP可以增加考核的真实性和可靠性,能够更有效地反映住院医师的临床胜任力和实际操作结果.
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客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用
目的 探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用.方法 对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查.结果 客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可.结论 客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估.
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客观结构化临床考试中妇产科标准化病人的培训与应用
客观结构化临床考试是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法.标准化病人在临床医学教育中的需求日益增加,妇产科学及其标准化病人具有明显特点.合理有效地建立病例、应用妇产科标准化病人,有助于培养和考核学生的临床思维及诊疗操作.
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应用标准化病人/客观结构化临床考试建立泌尿系统整合课程评价体系的研究
课程整合是长学制医学教育课程改革的重要内容。标准化病人(standardized patient，SP)参与的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）能够为医学生提供一种客观、公正的考试氛围，在临床技能考核中得到了深入的研究和广泛的应用。自2008年起，华中科技大学同济医学院内科学教研室开始尝试将SP/OSCE应用于长学制医学生泌尿系统整合课程的评价考试，在专科SP培训、OSCE考站设置、OSCE题库建立、评分系统构建等方面积累了一定的经验，从课程评价体系的角度将长学制医学教育临床教学改革推向深入。
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2006届五年制临床医学专业学生客观结构化临床考试实施效果分析
目的分析我校2006届五年制临床医学专业学生毕业考试测试资料,检验标准化病人评价的准确度,评价临床知识与临床技能之间的相关性,为临床教学改革提供依据.方法选取五年制临床医学专业学生329名,由临床医师与标准化病人一起为其分别评分,采用SPSS 13.0对有关数据进行统计.结果①标准化病人评分与教师评分之间没有差别.②学生临床基础知识与临床技能评分之间具有显著性统计学差异.结论①本次客观结构化临床考试结果是可靠的.②标准化病人对考试者的评价是比较准确的.
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精神疾病学生标准化病人的培训与思考
标准化病人已经被广泛运用到临床教学中.目前,我国精神疾病标准化病人的培训和应用相对滞后.相对于其他学科标准化病人的培训,精神疾病标准化病人的培训有其自身特点,在培训过程中,必须更加注重表演技能的训练和疾病一致性的把握,必须更加重视临床观摩并注意防止“职业病”.本文结合武汉大学人民医院的实践,具体探讨了精神疾病标准化病人的培训方法和注意事项.
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综合利用多媒体技术提高标准化病人的培训效果
本文结合北京协和医院10年标准化病人的培训过程,总结了多媒体技术在标准化病人培训各个环节的应用经验和优点.这些优点包括:闭路监控系统和专机监控系统可以在对标准化病人培训小干扰的情况下大程度采集、记录培训过程的整体和精细信息；基于数据库和友好界面的评价系统可以快捷、全面地完成培训中的评估内容；中控室可以实时、全面地了解各个培训教室的情况,方便培训教师集体观摩讨论；构建培训资料、标准化病人实践过程影音资料、培训评估数据三位一体的信息平台,为全面提高标准化病人的培训提供强大技术支持.合理、充分地应用多媒体技术对于标准化病人培训具有不可替代的优势.
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提高标准化病人体格检查评估水平的研究与实践
目的 探讨如何提高标准化病人(standardized patient,SP)的体格检查评估水平.方法 在培训标准化病人时,教师要强调作为标准化病人应当注意的问题并教会其常用的评估技巧,找出体格检查评估的重点和难点,并进行反复训练.结果 标准化病人对评估者的作用有了进一步的认识,提高了标准化病人体格检查的评估水平.结论 应用标准化病人对医学生进行体格检查训练,对提高医学生体格检查的能力具有重要的作用.
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儿科学标准化病人培训与应用初探
标准化病人(standardized patient,SP)的应用在我国尚属起步阶段,在儿科学的教学经验有限.本文总结了SP在儿科学教学中的应用特点,并从撰写培训素材、制定评分标准、确定培训步骤、考核和监督手段等几个方面,较为详细地描述了儿科学SP志愿者的培训方法.文章认为SP的应用具有不可替代的优点,同时对比了国内外SP应用情况,提出了对今后的展望.
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加强标准化病人培训提高医学生沟通能力
目前,我国的标准化病人的作用主要停留在病史采集和体格检查的基本层面,标准化病人作为教学指导者在培训医学生的沟通能力方面存在不足.本文总结了国内外标准化病人用以训练医学生沟通能力的发展历程、培训方法、评价标准的理论和实践经验,旨在通过加强标准化病人培训,发挥其教学指导者的作用,以提高医学生的沟通能力.
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标准化病人在妇产科学实践教学中的应用
目的 分析标准化病人应用于妇产科学临床实践教学中的有效性和可行性.方法 选取锦州医科大学(原辽宁医学院)2009级和2010级临床医学专业四年级245名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组引入标准化病人教学方法,对照组采用传统教学方法.采用考核和问卷调查方式对两组学生进行教学效果的评价及其可行性分析.结果 实验组学生考核成绩明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义(P＜0.05).问卷调查结果显示:实验组90.0％以上的学生对标准化病人教学方法表示赞同.结论 将标准化病人引入妇产科学实践教学中,可以提高学生实践能力,值得深入探讨和推广应用.
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应用标准化病人提高神经外科学教学质量
标准化病人是经过标准化、系统化培训后能够准确表现患者实际临床问题的正常人或病人.本文结合神经外科学的特殊需要和实践经验,探讨了标准化病人在神经外科学教学中的意义和应用前景.
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标准化病人在妇产科学临床教学中的应用效果
目的 探讨标准化病人(standardized patient,SP)在妇产科学临床教学中的应用效果.方法 选择在湖北医药学院第三临床学院见习的2010级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其随机分为两组,实验组60人,对照组60人,分别进行SP强化训练和常规教学训练.训练结束后对两组学生进行理论及临床技能考核;同时,就教学情况对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生对教学的满意度高于对照组学生,对知识的掌握和对从业后接诊患者的自信心优于对照组,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).理论考试结果显示,客观题成绩及知识点错误数,两组学生比较差异无统计学意义(P＞0.05);但是,实验组学生的临床病例分析成绩高于对照组学生,知识点错误数低于对照组学生,其差异具有统计学意义(P＜0.05).临床技能考核成绩比较,实验组学生的病史采集、妇科检查及产科检查等专科检查成绩高于对照组学生(P＜0.05),尤其在医患沟通、临床思维方面,实验组学生成绩明显好于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妇产科学临床教学中,应用标准化病人可以提高医学生的临床实践技能.
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标准化病人模拟质量评价量表的编制与信度和效度检验
目的：编制标准化病人(standardized patient,SP)模拟质量测评工具。方法在通过Delphi 方法制定的 SP 模拟质量评价维度体系的基础上,结合相关文献,分析半结构式访谈的资料形成初期量表,经过专家评议形成预测试版量表-I,进行预测试后形成预测试版量表-Ⅱ,对某医科大学3所附属医院七年制临床医学专业、五年制临床医学专业、护理学专业、麻醉医学专业参加客观结构化临床考试的598名学生进行大样本测试,形成了终版量表,并进行信度、效度检验。结果形成的标准化病人模拟质量评价量表共包括3个因子、20个条目,累积方差贡献率为60.826%, Cronbach’s a为0.928,条目间平均相关系数为0.394,内容效度为0.921,验证性因子分析拟合指数X2、df、X2/ df、 RMSEA、GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI、TLI 分别为448.653、151.000、2.971、0.055、0.935、0.909、0.960、0.942、0.961、0.950。结论标准化病人模拟质量评价量表具有良好的信度和效度,可以作为标准化病人模拟质量的测评工具。
