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层级管理和连续性排班模式在儿科病房的实施效果
目的 探讨儿科分层级管理和连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量.方法 在原有的人力基础上,改变传统排班模式,实行APN连续性排班,落实层级管理,合理分配护理人力资源.将实施前后患儿家长、医生对护理工作的满意度和护士对实施分层级管理和APN排班的支持率进行比较.结果 实施后患儿家长和医生对护理工作的满意度明显提高(P<0.01,P<0.05),护士对分层级管理和APN排班的支持率高于传统排班(P<0.01).结论 护士层级管理和连续性排班,很好的开发了人力资源,有效提高了护理工作效率、护理安全系数和满意度,整体上提高了护理质量,值得推广.
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层级管理在静脉药物调配中心管理中的应用
目的：探究静脉药物调配中心实施层级管理后的应用效果。方法于2015年1—12月实施层级管理，以SPSS 16.0社会科学统计软件包对实施层级管理前后静脉药物调配中心工作人员的综合能力及工作质量、医护人员的满意度反馈进行比较。结果实施层级管理后，明显促进了静脉药物调配中心工作人员的综合能力，其中操作能力、科研能力和教学能力均有上升，差异有统计学意义(P<0．05)；医护人员的满意度分值明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；工作质量显著改善，各维度比较得分的差异有统计学意义( P<0.05)。结论层级管理在静脉药物调配中的应用，能够充分激发工作人员的主观能动性，发挥工作潜能，显著提高静脉药物调配中心员工的工作能力与综合素质，提高医护人员的满意度，提升静脉药物调配中心的服务质量，因此层级管理模式可广泛应用在静脉药物调配中心的日常工作中。
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国内外护理层级管理的应用现状
护理人力的分层次使用及护理专业能力进阶一直被认为是促进护士专业发展、鼓励护理梯队成长、提升护理人员工作满意度及稳定护理梯队的一种方法。本研究通过分析国外护士分层次管理的划分依据、工作内容、职责界定和进阶制度，总结我国护士分层次管理现状、存在的问题以及发展趋势，以使护士分层次管理更加规范化和科学化，从而更好地服务于临床。
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老年医院养老护理员层级管理方法与效果
目的 探讨层级管理在老年医院养老护理员中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择湖南省人民医院马王堆院区246名养老护理员为研究对象,于2016年1—6月对养老护理员进行层级管理培训,于培训后采用核心胜任力量表、自制考核试卷、护理质量满意度问卷进行调查分析.结果 培训后,养老护理员核心胜任力得分为(425.17±14.50)分,高于培训前(398.79±23.29)分,差异有统计学意义(t=15.464,P<0.001);理论与技能考核成绩得分分别为(77.96±4.61)、(84.73±6.24)分,均高于培训前(70.06±6.12)、(80.34±6.02)分,差异均有统计学意义(t值分别为16.165、7.762;P<0.001);培训后养老护理员所在科室护士长与住院老年患者对其护理服务质量满意度提高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 对养老护理员进行护理层级管理评估和内容规范化培训,能有效提升养老护理员核心胜任力、理论与技能水平及住养老人和护士长满意度,改善护理质量.
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粤西地区不同等级医院护士的职业倦怠与离职意愿比较
目的：调查粤西地区不同等级护士职业倦怠与离职意愿现状，并探讨两者之间的相关性。方法：应用Maslach倦怠量表(MBI)和离职意愿量表(TIQ)对不同等级医院的563名护士进行调查分析。结果：三级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度均高于二级医院和一级医院（P<0.05），一级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度均高于二级医院（P<0.05）。护士的职业倦怠与离职意愿有相关性（P<0.05）。结论：不同等级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度不同，两者之间相关性较强，管理者应对不同等级医院分层级管理，以期取得佳效果。
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消毒供应中心人员层级管理的实施
目的：探讨消毒供应中心人员实施层级管理的实践效果。方法：建立层级质量控制网，落实层级管理，与临床建立有效沟通机制，结合弹性排班，提供优质高效服务。结果：实施层级管理后，临床满意度明显提高,重复使用诊疗器械、器具、物品返洗率及差错和不良事件发生率下降，与实施层级管理前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：实施层级管理能有效提高工作质量和临床满意度，降低差错和不良问题发生率，减轻护士长管理压力，值得借鉴和推广。
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护理岗位、分层及绩效管理体系的构建
目的：建立适用于西安市某三级甲等综合医院的护理岗位、分层及绩效管理体系。方法：通过文献回顾法、访谈法及德尔菲（Delphi）专家咨询法等，建立某三级甲等综合医院护理岗位、分层及绩效管理体系。结果：护理岗位设置含护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，各类岗位下有子分类；护士层级分为助理护士、N1、N2、N3及N4，各层级有相应的准入条件；护士绩效管理包含对护士长及护士的各类绩效考核、奖罚办法等。结合岗位和分层管理制定排班原则；岗位、分层及绩效管理相辅相成，在薪酬分配上体现层级差异，以调动护士的积极性。结论：参与本研究2轮函询的41名专家权威程度高，协调性较好，咨询结果可靠；三级甲等综合医院护理岗位、分层及绩效管理体系符合我国国情和医院实际情况，能缓解目前护理人力资源管理中存在的问题。
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病房护理人员层级管理策略初探
目的:初步探讨层级管理在病房护理人员中的应用.方法:结合我院实际情况,构建护理层级管理模式,将病房护理人员分层级使用和管理,并通过质量控制考核体系,分析应用效果.结果:层级管理应用后护理质量、患者满意度较前均有提高(P<0.05),护理差错减少,护理人员继续提高学历的主观需求明显上升(P<0.01).结论:层级管理增强了护士的职业成就感,促进了护理人员的生涯规划,病房护理管理规范化、专职化,对保障医院护理质量不断提高具有积极作用,这种管理模式应在不断完善中深入开展.
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2000-2012年我国护理层级管理研究的文献计量学分析
目的：了解近年来我国护理层级管理研究趋势和现状，为护理层级管理的进一步研究与发展提供参考。方法：以CNKI、VIP、万方学术论文数据库为数据来源，检索2000-2012年我国护理层级管理相关文献。结果：共检索出相关文献204篇，研究呈逐年上升趋势，文献分布于72种期刊，作者来自我国28个省、自治区、直辖市，合作度为2.49。结论：护理层级管理已受到我国护理管理者和研究者的重视，但相关研究须在研究广度和深度上进一步加强。
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2000-2012年我国护理层级管理研究的文献计量学分析
目的：了解近年来我国护理层级管理研究趋势和现状，为护理层级管理的进一步研究与发展提供参考。方法：以CNKI、VIP、万方学术论文数据库为数据来源，检索2000-2012年我国护理层级管理相关文献。结果：共检索出相关文献204篇，研究呈逐年上升趋势，文献分布于72种期刊，作者来自我国28个省、自治区、直辖市，合作度为2.49。结论：护理层级管理已受到我国护理管理者和研究者的重视，但相关研究须在研究广度和深度上进一步加强。
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手术室专科护士在层级管理中的作用
目的:探讨手术室专科护士在层级管理中的作用.方法:分析专科护士在围手术期护理,A、P、N(早、中、晚班)排班,各层级护士的培训和临床护理核查及营造科室团队文化等方面所开展的工作.结果:手术室专科护士在层级管理中保证了病人的安全,提高了各层级护士的专业理论知识.结论:手术室专科护士在层级管理中能提供专业化服务和规范化的培训及推动科室团队文化的良性发展.
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护士层级体系的研究进展
目前,全球护士短缺、护士满意度降低、患者存在安全隐患已成为严峻的护理管理问题. 研究[1-2]表明,护士层级管理是提升护士工作满意度、减少护士离职率的高效管理手段, 受到全球护理管理者的广泛关注.1973年,Zimmer[3]将护士层级体系定义为根据注册护士临床实践水平, 通过客观测量结果评估护士专科成长的一种管理方式. Buchan[4]对此定义进行补充, 指出护士层级体系是以专科能力而非简单按年资、职称、学历对临床护士定岗、定级、定薪的一种新型护理管理模式.可见,护士层级体系的内涵是按照实际工作能力对护士进行分层管理, 通过设定能力标准引导和帮助护士实现专业成长和职业生涯规划, 并与薪酬结合的一种护士人力资源管理体系.20世纪80年代,在美国推广的护士层级体系多以"从新手到专家(from novice to expert)"[5]作为依据.我国1979年开始实行的护士职称体系是我国护士层级管理的理论基础.中国护理事业发展规划(2016—2020年) [6]明确提出,到2020年,初步建立符合我国护理工作特点的护士分层级管理制度,我国护理学者在护士职称体系的基础上对护士层级管理进行了一系列的探索,但尚未形成统一的体系. 本文通过对护士层级体系的发展现状和应用效果进行综述,在现有的职称体系上为进一步细化分层级管理提供借鉴和参考.
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护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析
目的 探讨护理质量管理模式在消化内镜感染控制中的作用.方法 根据内镜质量及医院感染管理要求,建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施前后消化内镜中心各项感染监测指标.结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔合格率分别由93.8％、89.6％提升至100.0％及98.6％,胃、肠镜水槽分别由91.7％、83.3％提升至100％、97.9％,胃、肠镜消毒液由91.7％、87.5％提升至100.0％,手卫生合格率由75.0％提升至95.8％,与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜感染控制中应用护理质量层级管理,与医院感染管理形成互为交叉、互为补充的管理模式,有效控制了医院感染,值得推广.
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实施层级管理对消化内镜消毒质量影响的研究
目的：探讨层级管理对消化内镜感染控制的作用，以提高患者诊疗安全。方法对实施层级管理前（2006年1月－2009年4月）与管理后（2009年5月－2013年10月）消化内镜消毒流程相关的各项消毒指标进行随机采样抽检，对其合格率采用SPSSl3．0统计软件进行统计分析和比较。结果层级管理实施后，胃镜及肠镜内腔监测合格率分别由实施前的88．46％、78．84％上升至100．00％、97．82％；胃镜、肠镜消毒槽侧壁及使用中2％戊二醛消毒液监测合格率分别由实施前的88．63％、92．85％、91．07％、89．28％，均上升至100．00％；医务人员手卫生合格率由实施前的56．66％上升至91．07％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论层级管理模式的实施对消化内镜的消毒质量控制有显著影响，通过实施并与医院感染管理形成互为交叉、互为补充的无缝隙管理模式，有效控制了医院感染，提高了患者诊疗安全。
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层级管理模式在手术室患者安全管理中的应用研究
目的 对层级管理这一模式在手术室患者安全管理中的应用方法以及效果进行研究探讨.方法 在手术室患者的安全管理中施行:护士长-高级责任护士-初级责任护士 (轮转护士 )-助理护士 (培训护士 )这个层级管理模式开展工作.结果 患者的安全得到保证的同时提升了护士的专业护理技能,实现了医患之间的和谐.实施前后比较,差异具有统计学意义 ( P<0.05).结论 层级管理模式对于规范手术室管理工作以及提升工作人员的综合技能有着重要的积极意义.
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连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果和可行性分析
目的 为了探讨连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果,并且分析其可行性.方法 以本院心血管内科室为例,分别统计该科室在施行连续性排班模式前和连续排班模式后,患者临床事件发生率,并用统计学方法比较组间差异性.结果 连续排班模式施行后,下肢深静脉血栓发生率为0%、心肌梗死加重发生率0.2%,心脏功能恶化发生率0.3%,与传统排班模式相比,临床事件统计数据显著下降(P＜0.05).结论 连续排班模式能够使对护士的层级管理更加科学,使有限的人力资源得到充分利用,而护理结果也会提高护士工作信心,而且有利于患者治疗效果的提高.
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模拟患者护理技能考核方法在护士分层级管理中的应用
目的 结合护理人员学历、职称、工作年限等条件,探讨模拟患者护理技能考核方法在护士分层级管理中的应用.方法 通过模拟患者护理技能考核方法,以护士实际工作能力划分护士层级.结果 患者满意度、护士职业认同感、护理质量提高.结论 采用模拟患者护理技能考核方法划分护士层级可提高护理质量,提高患者、护士满意度,有效调动各层级护士的工作积极性.
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护士分层级管理在护理管理中的探讨
护理层级管理就是根据护理人员的职位,职称及实际业务能力等现实条件进行不同级别,不同层次的标准化和目标化管理[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取对象为河南省开封市第二人民医院2011 年实施护士分层级管理模式的科室.
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手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果
手术室是医院抢救患者的重要场所和技术部门。手术室护理质量的好坏影响手术的成功与否，对患者的生活质量产生直接影响[1-2]。本文主要就手术室护理层级管理为主要方向进行临床研究，取得了令人满意的结果，现报道如下。
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层级管理在优质护理服务中的应用
探讨层级管理模式在开展“优质护理服务示范工程”活动中的应用效果。制定优质护理示范活动实施方案，实施层级管理模式，将护士分层使用和分层级管理，通过考核将结果进行分析、反馈。实施前后的护理质量、患者对护士的满意度显著提高（P＜0.05）。层级管理模式能加强护士人力资源和护理组织的科学管理，强化护理人员的培养与护理梯队建设，保证护理安全，提高护理质量，改善服务满意度，达到佳的护理管理目标。
