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单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的效果分析
目的:探讨单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的87例瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为对照组与试验组,对照组42例患者接受常规灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗,试验组45例患者则接受单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫治疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间、清宫术中出血量、停经时间、住院时间比较差异不显著(P＞0.05);但试验组患者医疗费用及不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采用单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠疗效与常规灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫术基本相当,均可有效治疗瘢痕妊娠,并且单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术安全性更高、治疗费用更低.
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预防性双侧髂内动脉临时球囊置入在预防剖宫产术后瘢痕妊娠大出血的应用
目的:探讨双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在预防剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或流产术后大出血的应用价值.方法:收治剖宫产术后瘢痕妊娠患者8例,采用双侧髂内动脉球囊暂时阻流术,观察应用效果.结果:8例患者手术均成功,随访3～6个月无出血.结论:双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或引流产术前应用是安全和有效的,无严重并发症.
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子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床分析
目的:探讨子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法:收治瘢痕妊娠孕妇20例,于子宫动脉内灌注甲氨蝶呤100mg,口服米非司酮胶囊(20mg/日).结果:本组20例患者经过子宫动脉化疗栓塞保守治疗清宫时出血量约50～100ml,病理检查可见绒毛组织,3天后血β-HCG值降至正常.结论:子宫动脉化疗栓塞保守治疗瘢痕妊娠疗效显著.
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人工流产术后阴道流血原因及护理
目的:探讨人工流产术后阴道流血的发生原因,果断处理以减少对患者的身心伤害.方法:对2850例人工流产术的患者进行系统全面的观察,并针对不同患者进行护理.结果:31例人工流产术后阴道流血患者中,有6例属于手宫收缩乏力出血,12例属于人流术后残留,10例行清宫术后及时止血,2例为二次清宫术仍未缓解,1例行子宫瘢痕切除术而止血.结论:严肃认真做好每一例手术,认真分析并及时发现导致人工流产阴道出血的原因,避免感染和残留的发生,从而减少人工流产后阴道出血的发生.
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腹腔镜下妊娠病灶清除术+双侧子宫动脉阻断术治疗子宫瘢痕妊娠疗效分析
目的：探讨腹腔镜下妊娠病灶清除术+双侧子宫动脉阻断术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：收治剖宫产术后瘢痕妊娠患者118例，分两组，腹腔镜组在腹腔镜下行子宫瘢痕妊娠病灶清除术+双侧子宫动脉阻断术，开腹组常规行开腹手术，分析两组术前一般情况、手术时间、平均住院天数、术中出血量、并发症、术后恢复情况。结果：腹腔镜组较开腹组手术时间短、术中出血量少、平均住院时间短、术后阴道出血时间少、宫内妊娠率高(P＜0.05)。结论：腹腔镜下妊娠病灶清除术+双侧子宫动脉阻断术可切除病灶、保留子宫，减少出血，是治疗子宫瘢痕妊娠的一种有效、经济的方法。
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子宫动脉介入术对子宫瘢痕妊娠的治疗分析
目的：探讨剖宫产子宫切口瘢痕妊娠经导管明胶海绵栓塞子宫动脉治疗后佳清宫时间及临床效果。方法：收治剖宫产后子宫瘢痕处妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗患者35例，对其临床病例资料进行回顾性分析。结果：有效35例，有效率100%，34例内生型子宫瘢痕妊娠介入术后48～72 h 在超声引导下清宫手术成功率100%，术后无大出血，无子宫切除病例，所有患者在1个月内血 HCG 及 B 超恢复正常，3个月内月经来潮。结论：子宫动脉栓塞术后72 h内清宫是一种安全、有效的治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠方法。
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腹腔镜及经阴道灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果比较
目的 比较腹腔镜及经阴道清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠病灶效果.方法 选取该院于2012年1月-2015年1月间收治的70例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据其不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,每组35例,其中对照组采取腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术,观察组采用经阴道清除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用及β-HCG恢复正常水平、月经恢复至正常水平所需时间,观察两组的并发症情况.结果 两组患者术中出血量、 术后血β-HCG降至正常所需时间已经术后月经恢复正常时间比较无明显差异,观察组的手术时间、术后住院天数、住院费用分别为(80.3±13.0)min,(3.3±0.2)d,(9938.6±223.8)元,均明显少于对照组的(102.6±8.4)min,(4.6±0.3)d,(18098.8±915.4)元,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.两组中均无出现需中转开放病例,未出现膀胱、直肠损伤及其他术后并发症,术后未出现持续性异位妊娠.结论 经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术以及腹腔镜方式均能够起到较好的临床疗效,而经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术更适用于基层医院.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析
目的:总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断经验,进一步提高诊断水平.方法:收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕妇40例,本组40例患者经彩色超声检查确诊36例,诊断符合率90.0％,4例患者术后经病理确诊.药物保守治疗后在宫腔镜下行清宫术34例,子宫动脉介入治疗4例,子宫切除术2例.结果:本组40例患者均治愈,治愈率100.0％.结论:彩色多普勒是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠重要依据,药物保守治疗、清宫术、子宫动脉介入等方法是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要措施.
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析
目的:探讨早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床与病理特点.方法:收治剖宫产瘢痕妊娠患者24例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产瘢痕妊娠患者主要临床特征为阴道出血,内生型与外生型患者的临床特点差异存在统计学意义(P<0.05).采用MRI检测可以对内生型与外生型患者进行明确区分.结论:内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床症状与病理特点存在一定的差异性,而平滑肌肌层存在缝隙是剖宫产瘢痕妊娠的主要诱发因素.针对该病采用MRI检查,能够准确地对该病进行分型,并且需要借助病理组织学检查来确诊病情.
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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声诊断及临床价值分析
目的：分析剖宫产瘢痕部位妊娠超声诊断和其临床价值。方法：收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者60例，根据不同部位诊断方案分成对照组和观察组各30例。对照组给予腹部超声诊断，观察组给予阴道超声诊断。比较两组患者的声像图表现、CDFI 结果及诊断符合情况。结果：20例人流手术后在子宫切口区域发现混合型包块，且边界清晰；3例停经36 d妊娠囊在切口之中；有4例CDFI未出现血流；观察组诊断符合率高于对照组(P＜0.05)。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠患者行经阴道超声诊断价值较高，能够提高诊断符合率。
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点观察
目的：探讨早孕期剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床与病理学特点。方法：收治剖宫产瘢痕妊娠患者60例，回顾性分析其临床资料及病理学特点。结果：50例患者经超声检查确诊，诊断率83.33%，另10例患者通过MRI检查确诊；40例患者的病理标本发生病理变化，病理变化概率66.67%；40例患者中外生型28例，内生型12例，外生型的病理改变率明显高于内生型(P＜0.05)。结论：内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床症状及病理特点存在较大不同，而平滑肌肌层缝隙是导致剖宫产瘢痕妊娠产生的首要因素。MRI检查可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床分型，同时还可借助病理组织检查结果为疾病确诊提供支持。
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联合应用经腹及阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值
目的：探讨经腹部及阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析22例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠的彩超表现。结果：有典型彩超表现18例，其中孕囊型15例，混合型3例；漏诊宫内早孕1例，不全流产1例，宫颈妊娠1例，先兆流产1例，滋养细胞疾病1例。结论：联合应用经腹部及阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠中有重要的诊断价值。
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子宫剖宫产瘢痕妊娠2例临床分析
目的:探讨子宫剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗.结论:有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫剖宫产瘢痕妊娠的可能,应及早超声明确诊断,可以保守治疗.
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剖宫产术后瘢痕妊娠的血管介入治疗
目的：探讨血管介入治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果。方法选取剖宫产术后瘢痕妊娠患者80例，均为内蒙古民族大学附属医院2012-05至2015-05收治，随机分组，就刮宫术治疗的患者（对照组，n＝40）与子宫动脉栓塞术与甲氨蝶呤清宫术联合治疗的患者（观察组，n＝40）治疗效果展开对比。结果观察组选取的剖宫产术后瘢痕妊娠患者治愈率为100%，对照组患者治愈率为65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中出血量、子宫内包块消失时间、平均住院时间均少于对照组（P＜0.05）。两组血清β-HCG呈正常恢复的时间无差异（P＞0.05）。两组均无严重并发症，体温均有程度不等的升高，经补液、抗感染后恢复正常。结论针对剖宫产术后瘢痕妊娠，采用血管介入辅助治疗，具较高安全性，损伤小，可保全子宫，缩短住院时间，对保障患者生存质量意义显著。
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经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值评价
目的:研究经阴道彩色多普勒超声诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床作用.方法:将我院2016年5月至2017年5月收治的接受孕检疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者58例临床资料进行回顾性研究,比较患者治疗前后的基本临床数据.结果:58例患者采用多普勒超声检查后具有疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,有50例确诊为瘢痕妊娠,病例确诊49例,准确率98％,8例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊7例,准确率87.5％,总体临床诊断准确率为96.5％.瘢痕妊娠患者分为包块型和孕囊型2种,这2类患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在不同的差异,临床诊断能够根据超声图像对患者确诊,49例随诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗前后病灶大小,前后对比无显著性差异 (P＞0.05),动脉血流阻力和子宫峡部前壁肌层厚度指数明显增加,治疗前后对比差异性显著 (P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床诊断中能够提供精准病灶图像,对于疾病诊断和治疗都具有极大的临床价值.
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经阴道超声诊断瘢痕妊娠的临床应用价值
目的:研究分析经阴道超声诊断瘢痕妊娠的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年5月我院收治的82例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料,随机将其分为两组,对照组(41例)实施经腹部超声诊断,实验组(41例)则实施经阴道超声诊断,对两组患者的诊断情况进行比较.结果:实验组患者诊断的准确率为95.12％显著的高于对照组75.6％,差异显著,统计学意义成立(P＜0.05).结论:对于瘢痕子宫妊娠患者实施经阴道超声诊断检查,能够使临床诊断的准确率显著提高,应用价值比较高,值得广泛推广.
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腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的 临床效果
目的:讨论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床效果.方法:现随机选取2015年4月—2015年4月在我院进行腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的患者92例作为研究对象,对患者行腔内彩超和腹部彩超,观察两种方法诊断的准确率.结果:腔内彩超的诊断准确率明显高于腹部彩超的诊断率(P<0.05).结论:使用腔内彩超对于剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的诊断准确率较高,可在临床上推广和应用.
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瘢痕妊娠的腹腔镜手术治疗
目的 分析59例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床表现、诊断及手术治疗. 方法 保守组患者共40例,均行息隐口服+甲氨蝶呤肌注治疗;腹腔镜手术组患者共19例,常规择期行腹腔镜探查,根据瘢痕部位孕囊的具体情况,选择行吸宫术或在阻断子宫动脉血供后行瘢痕部位妊娠组织清除、瘢痕修补术. 结果 保守组患者中35名患者经药物治疗后,血β-hCG均降至正常,5例治疗过程中出现大出血,急诊手术治疗;腹腔镜手术组19例患者术后血β-hCG均降至正常,无一例中转开腹. 结论 腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠安全有效,创伤小,术后恢复快,患者住院时间及随访周期明显缩短,值得推广.
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双侧子宫动脉栓塞联合B超下清宫术治疗瘢痕妊娠26例临床分析
目的：探讨子宫动脉栓塞联合B超下清宫术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果。方法收集本院26例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，分析子宫动脉栓塞联合 B 超监测下清宫治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。结果术后血hCG恢复正常水平时间为（43.6±12.1）d；瘢痕妊娠组织B超监测消退的时间为（33.4±4.3）d，住院时间为（12.3±2.5）d；在B超监测下均顺利清宫，术中阴道出血量为10～150 ml，未出现大出血、子宫穿孔等并发症；5例患者2次清宫后治愈，治愈率100％。结论 CSP治疗应根据患者情况个性化治疗；经子宫动脉栓塞联合B超下清宫术创伤小、恢复快，是瘢痕妊娠预防大出血的安全、有效的治疗方法之一。
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B 超引导下吸宫治疗内生型瘢痕妊娠
目的：回顾性研究内生型瘢痕妊娠在 B 超引导下行吸宫治疗的安全性和有效性。方法回顾近5年在首都医科大学宣武医院诊断的内生型瘢痕妊娠患者共68例，其中46例在 B 超引导下行吸宫术，22例行宫腔镜检查术，分别从术中成功率、出血量、hCG 恢复正常时间、住院总花费等方面进行分析。结果46例行 B 超引导下吸宫术，44例成功，2例失败，成功率95．7％；22例行宫腔镜检查术，21例成功，1例失败，成功率95．5％；术中出血量吸宫术组为（89．4±58．3）ml，宫腔镜组为（175．1±69．3）ml；手术时间吸宫术组为（19．2±6．4）min，宫腔镜组（35．4±17．2）min；术后血 hCG 恢复正常时间吸宫术组为（58．0±21．2）d，宫腔镜组为（46．2±12．4）d；住院费用吸宫术组为（1545．3±437．2）元，宫腔镜组（5893．0±1785．4）元。两组相比，成功率无显著差异，吸宫术组术中出血量少、手术时间短、住院总花费低，但 hCG 恢复时间稍长。结论采用 B 超引导下吸宫术治疗内生型瘢痕妊娠是一种安全、有效，损伤小、花费少的治疗方法。
