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米非司酮配伍米索前列醇联合彩超引导下吸宫治疗剖宫产术后内生型子宫瘢痕妊娠临床探讨
目的 探究米非司酮配伍米索前列醇联合彩超引导下刮宫治疗内生型瘢痕妊娠效果.方法 整群选取该院2015年5-9月收治的16例瘢痕妊娠患者作为研究对象,在患者知情同意下均对其实施米非司酮配伍米索前列醇联合彩超引导下刮宫治疗,分析该治疗方案临床疗效.结果 所有16例患者经米非司酮配伍米索前列醇联合彩超引导下刮宫治疗剖宫产术后内生型子宫瘢痕妊娠成功率87.5％,未出现中转介入或子宫切除的患者.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合彩超引导下刮宫治疗内生型瘢痕妊娠效果显著,应用价值较高,但因样本量较小,尚需进一步临床验证.
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甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠72例分析
目的：探讨甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的方法及临床疗效。方法选取剖宫产瘢痕妊娠5~9周共72例患者为研究对象，采用甲氨蝶呤注射后，血β-HCG下降，彩超下血供减少后，采用刮匙平行刮出妊娠组织，总结其治疗效果。结果72例患者经治疗7~15 d后，血β-HCG水平低于治疗前，包块明显小于治疗前，有统计学意义(P<0.05)。对于B超复查显示包块周围无血流信号或少许血流信号的66例患者行清宫术治疗，手术时间（6.5±1.5）min，出血量为（110.5±45.5）mL，治疗成功率为92.6%。6例患者采用局部病灶切除术加修补术。结论甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的疗效满意。
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取该院诊治的42例瘢痕妊娠患者,将其随机分为对照组(甲氨蝶呤治疗)和观察组(米非司酮联合甲氨蝶呤治疗),每组各21例,对两组临床疗效及不良反应,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的治愈率显著提高,不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于瘢痕妊娠患者,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
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探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
目的：探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年1月该院收治32例剖宫产瘢痕妊娠患者，分别采取腹部超声检查与阴道超声检查，并与病理检查结果对比。结果腹部超声检查病理诊断符合率为87.50%，阴道超声检查病理诊断符合率为37.50%，阴道超声检查病理诊断符合率明显高于腹部超声（P＜0.05）。19例单纯孕囊型，5例部分位于子宫腔，6例混合回声包块型。结论超声能够早期准确判断孕囊着床位置、大小、血流灌注水平等，对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方案的调整具有重要的指导意义，值得推广。
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B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后 瘢痕妊娠临床效果分析
目的 探究B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果.方法 方便选取2016年3月—2017年4月济南市第三人民医院收治的行B超引导下清宫术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为对照组,另选取2017年4月—2018年5月收治的行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为观察组.对比两组疗效及术后指标.结果 观察组中转开腹发生率为6.25％及大出血发生率3.13％均低于对照组的25.00％、18.75％,差异有统计学意义(χ2=4.267、14.334,P<0.05).观察组住院时间为(6.27±3.28)d、HCG降至正常水平所需时间为(28.46±3.42)d及清宫术中出血量为(10.42±5.36)mL均低于对照组的(17.54±3.51)d、(57.69±5.25)d及(356.95±32.64)mL(t=13.271、26.390、50.234),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产后瘢痕妊娠行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗可有效提高疗效,改善术后指标,值得大力推广.
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经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠30例病例资料报道分析
目的 探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果.方法 随机选取该院2012年12月-2014年12月期间收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,经阴道三维超声检查,将检查结果与临床病理进行比较,评估经阴道三维超声诊断的符合率.结果 60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,经阴道三维彩超确诊56例,符合率为93.33％.其中包块型19例,切口处孕囊22例,宫颈下段孕囊型15例.经阴道三维超声诊断结果与临床病理结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠符合率较高,但仍然存在漏诊、误诊情况,可联合其他影像学检查确诊.
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彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨
目的 探讨应用彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的临床治疗价值. 方法 整群选取2012年1月—2015年3月就诊于该院诊断为剖宫产后瘢痕妊娠患者34例,分析其在超声下声像图的特点,并监测其疗效. 结果 该研究中有首次误诊患者4例,其诊断准确率为88.2%,依照其在超声下的声像图特点及回声不同可以分成孕囊型24例和包块型10例;而根据妊娠物的不同的生长方式可以分成内生型27例及外生型7例. 结论 经阴道彩色多普勒超声可以正确诊断剖宫产瘢痕妊娠,较好的分型有助于治疗方案的选择,更有利于对疗效进行评估.
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经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果对比
目的 探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 以本院2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例为研究对象,随机分为经阴道组与经腹组,经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组的治疗效果.结果 两组的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组,术中出血量少于经腹组(P＜0.05),经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组(P＜0.05),经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组(P＜0.05).结论 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果,但手术创伤更小,患者术后恢复更快,并发症发生风险更低.
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剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会.方法:本科2008年1月～2010年12月共收治Csp患者9例,采取相应的护理措施.结果:9例患者中,3例患者完善相关检查后在B超引导下行剖宫产术,术后出院;4例患者口服米非司酮治疗,周边血流减少后清宫,成功治愈出院;1例患者在B超下清宫时流血量多,患者意识模糊,面色口唇苍白,四肢湿冷,立即行全子宫切除术;1例患者口服药物杀胎治疗后孕囊周边血流丰富,孕囊距浆膜层仅1.9mm,立即在连续硬膜外麻醉下行子宫下段切开取胚术,保留了生育功能.结论:Csp的发生与剖宫产术及侵袭性宫腔操作直接相关,预防其发生应从细节做起,提高护理质量.
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综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果观察
目的：探讨综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果。方法选取本院2014年5~10月收治的300例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各150例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组的术后排气时间、胎儿娩出时间、母乳喂养时间、住院时间及抑郁评分，记录两组新生儿的Apgar评分及护理满意度。结果观察组的术后排气时间、胎儿娩出时间、母乳喂养时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的护理满意度为96.67豫，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。
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保守治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用
目的 探讨B超下经阴道途径局部注射给药治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用.方法 对20例剖宫产瘢痕妊娠患者采用B超下经阴道途径局部注射氨甲蝶呤(MTX ),观察妊娠包块缩小的程度及血清β-HCG下降程度、恢复正常值的时间.结果 20例患者全部保守治疗成功.结论 B超下经阴道途径局部给药治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,操作方法简单,值得在临床推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性探讨
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性.方法 选择本院和周边医院2011年1月～2013年1月收治的100例子宫切口瘢痕妊娠患者为试验对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组口服米非司酮,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤50 mg(在超声引导下经阴道注入).评定两组治疗6个月的疗效,记录其不良反应.结果 两组的治愈率、失败率、包块消失时间、血p-HCG转阴时间及白细胞降低、肝酶升高、口腔炎、消化道炎症、发热等不良反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠,效果显著,不良反应发生率低,其可作为一种较为理想的治疗方法在临床推广使用.
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甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值.方法:回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组.第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术+清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效.结果:治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现.结论:MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效.
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甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察
目的：探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2008年8月~2014年8月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上配伍米非司酮治疗，两组均治疗6d，比较两组的临床疗效，记录血β-HCG降至正常时间、包块大小及住院时间。结果观察组总有效率为87.5%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血β-HCG降至正常时间及住院时间短于对照组，包块大小小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著，可加快血β-HCG降至正常时间，缩短住院时间。
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瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床对比
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果.方法 选择2013年6月～2015年1月我院产科收治的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同分为瘢痕子宫阴道分娩组和剖官产组各60例,同时选择50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇为非瘢痕子宫阴道组,比较分析各组产妇分娩情况以及新生儿Apgar评分情况.结果 120例瘢痕妊娠产妇中,有48例择期行剖宫产手术;72例行引导试产,产程中采取急症剖宫产12例,60例阴道分娩成功,试产成功率为83.33％(60/72).瘢痕子宫阴道分娩组与剖宫产组出血量分别为(212.57±25.88)ml和(398.67±33.43)ml,住院天数分别为(3.47±0.58)d和(5.99±0.61)d,产褥病发病率分别为6.67％和26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).瘢痕子宫阴道分娩组与非瘢痕子宫阻道分娩组出血量分别为(212.57±25.88)ml和(209.47±13.48)ml,住院天数分别为(3.47±0.58)d和(3.37±0.46)d(P＞0.05),产褥病发病率分别为6.67％和6.00％ (P＞0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠在产妇条件允许情况下,选择经阴道分娩能显著降低出血量、住院时间以及产褥病发病率,但对新生儿Apgar评分无较为显著的影响.
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经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
目的 探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值.方法 对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区.其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功.结论 经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析
目的:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床资料进行分析.方法:用病例报告的形式对此病症的特点、术后疗效等进行分析.结果:患者均痊愈出院,随访血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常.结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,提高缝合技巧,以减少CSP的发生.另一方面临床医生及B超医生要警惕CSP发生的可能,做到早期诊断、早期治疗以改善预后.
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剖宫产术后切口瘢痕妊娠的阴道三维超声诊断
目的：探讨经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法选择经本院手术及病理确诊的36例子宫瘢痕妊娠患者的病例资料，分析其超声图像及临床特点。结果完全型切口妊娠24例，占66.7%；部分型切口妊娠8例，占22.2%；混合回声团块型4例，占11.1%。彩色多普勒及脉冲多普勒检测到孕囊或团块内部及周边有少许或丰富的高速低阻滋养动脉血流信号。结论经阴道三维超声在子宫瘢痕处妊娠特别是部分型切口妊娠的早期诊断及治疗中具有重要的临床价值，在指导临床选择治疗方案及评估疗效方面发挥着重要作用。
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剖宫产瘢痕妊娠患者围术期中临床护理路径的效果分析
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠围术期中临床护理路径的应用效果.方法 选取剖宫产瘢痕妊娠产妇500例按照平行对照法分为两组,分别实施临床护理路径及常规护理,比较两组护理效果、预后.结果 观察组术后焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量(SF-36)评分均明显优于参考组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组(P<0.05);观察组住院时间、治疗费用均明显少于参考组(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠患者围术期护理中以临床护理路径为指导能够缓解患者负性情绪,减少并发症发生率.
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剖宫产瘢痕部妊娠
随着剖宫产率提高，瘢痕妊娠增多，剖宫产瘢痕妊娠出现突然阴道出血或子宫破裂。
