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支气管动脉栓塞治疗矽肺并大咯血15例
支气管动脉栓塞术(BAE)已广泛用于临床治疗大咯血病例.我院收治的大咯血患者中矽肺所致者占绝大多数.无手术指征的大咯血用药物止血疗程长、疗效差,且易反复发作.
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经导管盆腔动脉栓塞术在妇产科出血症中的应用
盆腔、生殖道出血是影响妇女发病率及死亡率的主要因素之一.以往在保守治疗失败后,多采用双侧髂内动脉、子宫动脉结扎的方法,甚至进行子宫切除,使患者失去了生育力.
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子宫瘢痕妊娠的临床护理
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的不同病情观察及药物治疗和手术治疗的护理要点.方法 收集本院2009年10月~2011年2月收治的18例CSP病例,其中2例因误诊早孕、刮宫后出血不止急行宫腔镜检查+妊娠病灶清除术;4例行双侧子宫动脉栓塞术;12例行米非司酮、米索前列醇加肌注甲氨蝶呤药物治疗.结果 18例患者无一例因大出血而行子宫切除术,均保留了生育功能.结论 根据CSP病情及不同处理方法,制定针对性的护理对策,精心护理,密切观察病情,及时发现异常情况对症处理,可有效预防和减少剖宫产瘢痕妊娠的并发症,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量.
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难治性产科大出血的治疗对比研究
目的 比较动脉栓塞术与髂内(子宫)动脉结扎术对难治性产科大出血患者的治疗效果.方法笔者所在医院2005 年6 月～ 2010 年6 月收治的难治性大出血患者68 例为研究对象,根据不同的止血方式分为观察组和对照组两组,对照组患者行髂内(子宫)动脉结扎术,观察组则行动脉栓塞术,观察两组患者的手术时间、出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率和止血有效率,以此判定不同治疗方式的效果.结果两组患者在手术时间、出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率和止血有效率方面的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组患者手术时间、流血天数、子宫切除率均低于对照组,而在出血量和止血有效率则高于对照组.结论动脉栓塞术治疗难治性产科大出血能较好地满足患者的需要,有手术时间短、术后流血时间少、止血有效率高等优点,较传统的内(子宫)动脉结扎术有更好的治疗效果,因此推荐软硬件具备的医院选择动脉栓塞术术式.
关键词： 产科出血 动脉栓塞术 髂内(子宫)动脉结扎术 -
子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值
目的 探讨子宫栓塞术在治疗产后大出血中的临床价值.方法 对11 例产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,观察其疗效并进行分析.结果手术成功率为100%,止血效果明显、及时,术后随访无严重并发症和后遗症.结论子宫动脉栓塞术高效、便捷、安全,具有较高的临床应用价值.
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子宫动脉栓塞术在中央性前置胎盘引产中的应用研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用子宫动脉栓塞术治疗的56 例中期妊娠中央性前置胎盘患者的临床资料.结果 所有患者均于术后19～36h 发动宫缩,除其中3 例因瘢痕子宫规律宫缩10h,宫口不开,后行剖宫取胎外,其余平均于2.5h 经阴道完全排出胎儿,无产后出血发生;住院时间平均3.5d;产后月经复潮平均56d,月经周期及经量均与产前相似,未见其他严重并发症发生.结论 子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速、确切有效,并发症较轻,可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、羊水栓塞、DIC、甚至切除子宫等并发症,值得临床推广.
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甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究
目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.
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经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 对26例症状性子宫肌瘤患者均采取经皮子宫动脉栓塞术治疗,术后3～17个月内进行随访,根据临床症状改善情况,判定临床效果治疗.结果 26例患者治疗后治愈22例占85%,显效3例占12%,好转1例占3%,总有效率100%.结论 选用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是理想的治疗方法,特别是对未生育者.
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动脉栓塞术在完全性前置胎盘状态引产中的应用评价
目的：评价动脉栓塞术在完全性前置胎盘状态引产中的应用。方法：选取我院要求终止妊娠的阴道反复流血的完全性前置胎盘状态患者32例作为研究对象，采用子宫动脉栓塞术治疗，然后羊膜腔注射依沙吖啶。结果：32例孕妇于动脉栓塞术后12～128 h娩出胎儿及附属物；动脉栓塞术后出血120～589 ml；引产后住院2～8天；动脉栓塞并发症经治疗后症状均消失；引产35～113天后月经复潮，周期恢复到引产之前。结论：动脉栓塞术治疗完全性前置胎盘状态引产安全可靠，适宜临床推广。
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子宫肌瘤动脉栓塞术的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,是导致子宫切除术的主要原因之一,多见于30～50岁的妇女,其中40～50岁妇女发病率高达51.2%～60%,在我国临床统计肌瘤发病率仅为4%～11%[1].在临床上引起月经增多,经期延长,可伴有下腹疼痛、尿频、便秘等症状,我院从2001年6月～2003年1月对28例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗,现将护理体会介绍如下.
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肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效评价(附26例报告)
目的对经肝动脉途径介入栓塞肝血管瘤临床疗效进行评估.方法26例肝血管瘤患者,男11例,女15例,年龄30～68岁,中位年龄44岁.肝左叶9例,右叶7例,两叶均有者10例;肝内单发病灶6例,多发者20例.有上腹隐痛、闷胀不适、贫血及腹部包块等症状者8例,无症状18例,均为查体时行B超探及.全部病例经B超、CT、核素扫描、肝动脉造影确诊.采用DSA设备,以Seldinger氏法经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞.其中,9例行2次栓塞,17例为1次栓塞.栓塞材料采用超液态碘油+平阳霉素+明胶海绵混合乳剂.结果随访3个月～3年,8例有症状者均逐渐减轻、消失;CT复查示病灶内碘油沉积尚致密,范围不同程度缩小,部分显示钙化斑,16例缩小10%,6例缩小32.7%.结论肝动脉栓塞治疗肝血管瘤临床疗效确切,患者痛苦小、微创伤、操作安全、简便、恢复快,可重复治疗;肝动脉造影对临床鉴别诊断、制订治疗方案及预后评价有不可替代的作用.
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选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血32例临床分析
大咯血是呼吸科常见急症之一,内科治疗疗效差,病死率高;急诊手术风险大,患者有时难以接受.我院于1998年4月-2001年12月对32例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术(BAE),疗效显著,报告如下.
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髂内动脉灌注化疗加栓塞术在晚期宫颈癌放疗前的应用价值
目的探讨髂内动脉灌注化疗加栓塞术在晚期宫颈癌患者放疗前的临床应用价值.方法 92例放疗前的晚期宫颈癌患者在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管,以顺铂、博莱霉素和丝裂霉素等药物缓慢灌注化疗,明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显分支.结果临床症状均有改善,显效率100%;巨块型患者在治疗后7 d,肿块缩小超过50%的病例占76.2%,90.5%患者3～4周后宫颈外形清晰可见;颈管型患者治疗后颈管部肿块均缩小,缩小超过50%的病例占66.7%;38例溃疡型患者合并出血,36例(94.7%)在治疗后即刻出血停止,溃疡型患者3～4周时盆腔组织明显变软,尤以宫颈旁组织和阴道穹窿为著,1/3患者肿块缩小达50%以上;盆腔疼痛缓解率100%,下肢水肿缓解率100%.结论髂内动脉灌注化疗加栓塞术对放射治疗前的晚期宫颈癌有非常好的近期疗效,可作为提高晚期宫颈癌患者长期缓解率和治愈率的常规辅助治疗手段.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会
子宫肌瘤是育龄期妇女常见生殖系统的富血管性良性肿瘤,在生育期妇女中发病率约20%～25%,为常见病、多发病,以月经过多和盆腔包块为主要临床表现,传统的手术治疗因创伤大,行子宫切除使未生育患者难以接受,随着介入治疗的不断进步和发展,应用子宫动脉栓塞术阻断子宫肌瘤的血供,使其发生缺血性改变而逐渐缺氧、变性、萎缩甚至完全消失,具有创伤小、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点,特别是对出血症状为主者尤为明显,对多发的子宫肌瘤有独到之处,深受广大患者特别是未育妇女的青睐.
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动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,传统的治疗方法为手术治疗或保守治疗.近几年来国内外探索出许多保留子宫的方法.其中子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤是较普遍的一种.此方法简单、创伤小、疗效显著,应用前景广阔,在美国受到一些医院高度重视.2000年3月-2002年6月我们采用子宫动脉栓塞术共治疗子宫肌瘤43例,现将结果报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理
大咯血是肺结核常见急症之一,可造成窒息或严重失血性休克,病死率极高,在内科治疗止血效果不理想,无手术指征或患者肺功能差不能耐受手术时,治疗较为棘手.本院自1998年开展支气管动脉栓塞术以来,已成功治疗17例肺结核大咯血患者,现将其护理体会介绍如下.
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PSE术后饮牛奶发生过敏性休克一例
选择性脾动脉栓塞术(PSE)后常伴有发热、腹部胀痛,个别患者尚有食欲缺乏、恶心、呕吐等胃肠道反应.
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支气管动脉栓塞术后并发食管气管瘘
临床应用支气管动脉栓塞治疗咯血,历经20年的发展,已成为临床治疗咯血较为有效、安全的治疗方法之一[1].临床报道的并发症有脊髓损害、支气管粘膜坏死、其他器官的误栓等,而并发食管气管瘘(TEF)临床少见.现报告1例.
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子宫动脉栓塞术的围手术期观察及护理
目的:探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的围手术期观察与护理.方法:对78例子宫肌瘤患者,采取积极、充分的术前准备,术中、术后严密细致观察和及时适当的护理.结果:78例子宫肌瘤患者住院期间未出现因护理不当所致的并发症.结论:加强术前心理干预和术后护理是提高子宫肌瘤栓塞术的重要措施之一.
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米非司酮和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的比较研究
①目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)、米非司酮与子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效与风险.②方法选择60例子宫肌瘤患者,分别进行手术治疗、子宫动脉栓塞治疗、口服米非司酮治疗,比较3组疗效、风险、费用.③结果与子宫切除术相比,子宫动脉栓塞和米非司酮口服具有风险小、创伤小、住院时间短的优势.④结论对围绝经期子宫肌瘤患者,可考虑非手术治疗.
