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头部CT扫描受检者敏感器官体表辐射量及防护措施的初步研究
目的 探讨CT在头部扫描时,受检者在不同防护措施下敏感器官体表部位的辐射剂量,为头颅CT扫描时防护用品的应用提供科学的依据.方法 采用第一代双源CT对标准人体模型在未加任何防护(A组)、戴铅围脖盖铅衣(B组)和戴铅围脖穿上无袖铅衣(C组)三种方式下进行头部常规(head routine sequence)序列扫描.在体模敏感器官体表布置热释光剂量计(TLD),测量各处的辐射剂量.曝光后所有TLD进行测量处理和统计分析.结果 CT扫描后剂量参数显示A、B、C组的容积CT剂量指数(CTDLvol)均为44.06 mGy,剂量长度乘积(DLP)均为634 mGy·cm.TLD测量显示A、B、C组直接照射部位的辐射剂量差异无统计学意义(P=0.712);颈部铅围脖防护区A、B、C组的辐射均值分别为(2.57±0.65) mGy,(2.30±1.10)mGy和(2.48±0.90)mGy,各组之间辐射剂量差异无统计学意义(P=0.816).体部腹侧区A组辐射剂量[(0.66±0.37) mGy]高于防护后的B组[(0.18±0.18)mGy]和C组[(0.18±0.16)mGy],P均＜0.05,而B、C组辐射剂量相当(P＜0.05).体部背部区的辐射剂量为A组[(0.55±0.43) mGy]＞B组[(0.28±0.22) mGy]＞C组[(0.14±0.12) mGy],P＜0.05.结论 双源CT头部扫描时,铅围脖加穿上铅衣的方式较传统铅衣覆盖方法可明显降低患者非受检部位敏感器官的X光辐射剂量.
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99mTc-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像患者对公众人群及核医学技师照射剂量的估算
目的 估算99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像患者对公众人群及核医学技师的照射剂量(RD).方法 前瞻性选取2015年1月-6月行99mTc-MIBI心肌灌注显像的55例患者,其中男30例,女25例;年龄25～87岁,平均(63.6±15.1)岁.在静脉注射99mTc-MIBI 1.5 h后,利用辐射监测剂量仪测量患者03、1.0 m处的剂量当量率.依据国际辐射防护委员会提出的99mTc-MIBI人体代谢速率及美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式,计算99mTc-MIBI心肌显像患者完成显像离开核医学科室后,对公众人群的RD.假定核医学技师因摆放体位短期接触99mTc-MIBI心肌显像患者的时间为5 min,距离为0.3 m,计算技师的RD.结果 与99mTc-MIBI心肌显像患者夜间同床共睡的家庭成员RD为42.88 ～ 160.55pSv;白天接触的家庭成员,RD为7.50～29.38 μSv;单位工作同事的RD为9.89～38.78μSv;邻座乘客的RD为124.48～466.06 μSv.核医学技师每接触1位99mTc-MIBI心肌显像患者,RD为1.72 ～ 6.44 μSv.结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像患者对公众及核医学技师的RD远低于相应人群的照射剂量限值.
关键词： 99mTc-甲氧基异丁基异腈 心肌灌注显像 公众人群 照射剂量 辐射防护 -
Hybrid手术间辐射安全防护探讨
目的:探讨一站式杂交手术间启用以来术中人员辐射防护的管理方法.方法:分析Hybrid手术间术中X线的产生原因及对身体辐射的危害要素,提出X线的防护原则及应对措施.结果:减少了术中各级人员辐射损伤的发生几率,避免不必要的伤害,提高健康水平.结论:只有掌握X线使用的相关知识才能正确进行防护.
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甲状腺癌术后患者131Ⅰ治疗期间辐射防护的管理
目的 为甲状腺癌术后患者在经131Ⅰ治疗隔离期间医护人员如何加强环境保护提供经验借鉴.方法 对本科室91例甲状腺癌术后患者经131Ⅰ治疗后隔离期间医护人员的护理方式和效果进行了回顾和总结.结果 通过提高周围人群的辐射防护意识并采取适当的防护措施,不仅保护了患者自身的健康,同时还可降低包括医护人员在内的周围人群所受到的辐射伤害.结论 采取合理的辐射防护措施可有效减轻辐射的潜在危害.
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医用X射线诊疗管理现状调查
目的:了解医疗机构放射诊疗管理现状.方法:将L市121家医疗机构作为调查研究对象,采用统一调查、现场调查等方式了解L市121家医疗机构X射线机基本情况、各级别医院X射线机能检测、放射工作人员、工作场所等放射诊疗管理现状.结果:X射线机性能检测完全符合的占61.5％;各级别医院X射线机能符合率差异具有统计学意义(P＜0.05);各级医院《放射工作人员证》的持有情况、个人剂量监测、放射卫生知识培训率差异有统计学意义(P＜0.05),各级医院机房大门、控制室门符合率检验差异有统计学意义(P＜0.05);各级医院机房面积及防护设施普遍较差,部分设备性能达不到相关要求.结论:L市X射线诊疗管理尚存在不足.
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血小板第4因子对急性放射损伤小鼠骨髓细胞凋亡的影响
目的:研究血小板第4因子(platelet factor 4,PF4) 对用5.0 Gy 60COγ照射损伤小鼠骨髓细胞凋亡的影响及其作用机制.方法:30只雄性BALB/c小鼠随机分为3组:正常对照组(6只)、PF4处理组(12只)和照射组(12只).在照射前26、20 h分别给PF4处理组小鼠腹腔注射40 μg/kg的PF4,再用5.0 Gy的60COγ射线全身均匀照射.照射后4、20 h应用流式细胞术(FCM)测定小鼠骨髓细胞的凋亡率;并用Western blot检测凋亡相关蛋白Bax的表达.结果:照射后4、20 h PF4处理组的小鼠骨髓细胞的凋亡率低于照射组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Western blot检测显示照射后4、20 h照射组小鼠骨髓细胞Bax的表达要比正常对照组和PF4处理组的表达要高.结论:PF4可以抑制辐射所致小鼠骨髓细胞的凋亡,此保护机制可能与促凋亡蛋白Bax表达的下调有关.
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某院放射治疗室的设计对候诊区的影响
目的：评价医院新建和扩建后的治疗加速器机房。方法：依据我国卫生防护的标准法规，考虑到放射线对非相关人员（工作人员以及陪护人员及附近居民）的危害，对放射治疗室扩建后进行评价和防护效果进行综合评估。结果：医院放射治疗室外、候诊区规划扩建合理，考虑周全，有效地减少了非相关人员所受的辐射危害。结论：医院改扩建后的放射治疗室防护屏蔽效果良好，室外候诊区辐射符合国家标准要求。
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IL-6对受照荷瘤小鼠正常组织的辐射防护效应
目的以荷瘤小鼠为观察对象,研究白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)对受照射荷瘤小鼠正常组织的辐射防护作用.方法本实验用黄嘌呤氧化酶法测定受全身照射的荷瘤小鼠肝、肾、脑、肺组织中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量;用硫代巴比妥酸钠(TBA)荧光法测定以上组织中的脂质过氧化物(LPO)产物丙二醛(MDA)的含量;双底物偶联动力学法测定以上组织中的谷光苷肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果对于接受全身照射的荷瘤小鼠IL-6可提高肝、脑组织中的抗氧化酶T-SOD、GSH-PX活性(P＜0.01,P＜0.05),降低肝、脑组织中MDA含量(P＜0.05).结论IL-6对受全身照射的荷瘤小鼠可肝、脑组织有辐射防护作用.
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分化型甲状腺癌术后131I治疗的辐射防护
目的:探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗患者的健康宣教与辐射防护措施.方法:选择DTC术后行131I治疗的患者806例,经过1-6次131I治疗对患者主要进行以下工作:131I治疗前的健康宣教及心理护理;治疗隔离期的心理调适及辐射防护;治疗后的用药指导及随访.结果:806例患者131I治疗后一周内有11例出现恶心,食欲减退;9例出现失眠,多梦等症状.2例患者治疗后因未按要求含服Vit C而出现腮腺肿胀伴痛疼,以上患者经过心理调适和及时对症治疗后症状明显好转并安全度过治疗隔离期.结论:在实施131I治疗DTC前对患者进行健康宣教、心理疏导,使患者消除紧张、焦虑及恐惧的心理.治疗隔离期采取有效的辐射防护措施,强化监测、严格管理及时发现并积极处理放射性不良反应,有效地帮助患者度过隔离期.治疗后密切随访,做好患者的心理、饮食以及治疗用药等方面的指导,对保障患者治疗的顺利进行及取得良好的临床疗效有重要的价值.
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125Ⅰ粒子植入术后辐射防护的优化研究
目的:通过检测自行设计的含铅穿戴用品对125Ⅰ粒子植入患者的放射性屏蔽效果,优化辐射防护的个体化方法.方法:125Ⅰ粒子植入患者69例,术后根据粒子植入的部位和数量选择穿戴不同类型的含铅防护用品.术后24小时内检测患者无屏蔽与穿戴不同铅当量屏蔽用品在不同距离的辐射剂量,并按接触时间计算与患者密切接触的病区医务人员(AAED)及陪护人员(AED)所接受的辐射剂量.结果:患者无屏蔽时,在0.5m处的医务人员所受的年平均辐射剂量小于放射工作人员限值20 mSv,在2m处接近公众限值1 mSv,在4m处接近本底;在1 m处的陪护人员所受的平均辐射剂量接近公众限值1 mSv,在4m处接近本底.患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,零距离有58位患者的辐射剂量高于本底,但对医务及陪护人员产生的平均辐射剂量接近公众限值,其中高者为1.8 mSv;穿戴0.5 mmPb含铅屏蔽用品时,患者零距离辐射剂量接近本底.结论:125Ⅰ粒子植入后,患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,绝大部分(68/69例)患者不会对医务及陪护人员造成辐射损伤;粒子植入数量较多和/或植入部位距体表较近的患者,若穿戴0.25 mmPb的屏蔽用品在0.3m处辐射剂量大于本底,则应穿戴0.5 mmPb的含铅屏蔽用品.
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眼眶部低剂量CT扫描的辐射防护
目的 探讨眼眶部低剂量CT扫描的辐射防护.方法 对126例眼眶部患者分别用原机标准条件(130 kV,100 mA),2种不同低剂量条件(130 kV,50 mA或30 mA),在征得其同意的情况下进行CT扫描,然后采用不同卷积函数值(Kernel)重建成像;比较不同毫安组的图像质量及权重CT剂量学指数(CTDIw)的差别.结果 30 mA时CTDIw小,为常规剂量扫描的30%,但图像质量与常规剂量相比差异有高度显著性(P＜0.01);50 mA时,CTDIw为常规剂量扫描的50%,图像质量与常规剂量相比差异无显著性(P＞0.05).结论 眼眶部低剂量(50 mA)CT扫描既可保证眼眶部病变的影像质量,又可降低病人的辐射剂量.
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南沙参多糖的药理作用研究进展
目的 南沙参多糖是南沙参中的多糖组分.具有重要的生理和药理活性,笔者对其药理作用研究进展进行了研究.方法 对近10年来有关南沙参多糖的药理作用研究进展进行了文献综述.结果 南沙参多糖具有较好的抗衰老作用、辐射防护作用,对遗传损伤也具有一定的拮抗作用,另外还可改善东莨菪碱所致大鼠学习记忆障碍等.结论 南沙参多糖具有广泛的药理作用.
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tempol酚类衍生物对辐射损伤的防护作用
目的：研究 tempol氮氧自由基的酚类衍生物对辐射细胞及小鼠损伤的保护作用。方法合成了4种兼具 tempol 氮氧自由基和酚羟基的化合物,比较它们对肿瘤细胞和正常细胞的辐射防护作用,并进一步测定被辐照小鼠外周血的白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(ANC)、单核细胞数(AMC)、血小板数(platelet count)等指标。结果合成并表征了4个 tempol 酚类衍生物结构。与 tempol相比,辐射小鼠的 WBC,ANC,AMC,血小板数具有不同程度的改善。结论稳定的氮氧自由基是一类较好的抗氧化损伤药物,tempol的酚类衍生物在细胞和动物水平均显示了较好的辐射防护能力。
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血小板第4因子对急性放射损伤小鼠骨髓基质细胞的保护作用
目的:探讨血小板第4因子(plateletfactor4,PF4)对小鼠5.0 Gy γ射线全身照射后骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSC)的保护作用,进一步探讨PF4对造血的辐射防护机制.方法:40只雄性小鼠随机分为4组:①单纯放射组(R),②放射+PF4组(R+P),③正常+PF4组(N+P),④正常对照组(N).小鼠照射前分别于26和20 h ipPF4,每次剂量50μg/kg.于照射后3 d取BMSC体外培养,倒置显微镜下观察贴壁细胞生长状况,并于培养10 d后用流式细胞仪测定贴壁细胞的细胞周期和DNA含量,免疫组化(SP法)检测细胞p27kipl表达.结果:放射损伤小鼠BMSC 24h贴壁率4组依次为37%,58%,74%,79.3%;流式细胞仪检测结果表明R组G0+G1期细胞显著高于其余3组,而G2+M期细胞显著低于其余三组,DNA含量显著低于其余3组;R组p27kipl表达明显强于其余3组.结论:PF4对放射损伤的BMSC有保护作用,可能与抑制p27kipl表达有关.
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WR-2721, PF4对于全身照射条件下小鼠造血系统保护作用的比较
目的: 比较细胞因子PF4与辐射防护剂WR-2721对全身照射(TBI)后小鼠造血系统的保护作用. 方法: 雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、照射对照组、WR-2721保护组和PF4保护组,后3组给予7 Gy 60Coγ射线全身照射. 用流式细胞仪(FCM) 测定细胞周期和细胞凋亡,采用内源性脾结节法测定脾集落形成单位(CFU-S),进行小鼠骨髓病理检查. 结果: WR-2721和PF4可以减少造血细胞坏死、凋亡,增多CFU-S,还能减轻骨髓基质水肿、出血; PF4造血保护作用更强. 结论: PF4和WR-2721在小鼠全身照射前使用,可以减轻骨髓辐射损伤,可作为肿瘤患者放射治疗时的骨髓保护剂. PF4对于全身照射(TBI)后小鼠造血系统保护作用更好.
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血小板因子4的辐射防护作用
目的: 研究血小板因子4(PF4)对全身照射小鼠的辐射防护作用. 方法: 实验分为两部分,第一部分,小鼠随机分为4组,第二部分分为3组,小鼠总数为70只. 照射组和PF4保护组接受7.5 Gy 60Coγ射线全身照射. 观察小鼠30 d存活率和存活天数. 用自动细胞计数仪计数外周血细胞. 测定骨髓单个核细胞数和CFU-GM的形成能力. 用紫外分光光度计测定骨髓细胞内DNA的含量. 用流式细胞仪测定细胞周期的变化. 测定小鼠的体、脾脏和胸腺的质量. 结果: PF4能够增加照射小鼠的生存率. 增加骨髓细胞内DNA的含量及骨髓单个核细胞数,提高CFU- GM的形成能力,降低造血细胞的增殖指数,增加照射小鼠的脾体比和胸体比. 结论: PF4在小鼠全身照射前使用能够减少骨髓和淋巴组织的辐射损伤,可作为辐射防护剂.
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养阴抗毒散对受照小鼠红细胞免疫粘附功能的影响
目的研究小鼠急性中度骨髓型放射损伤期间红细胞免疫粘附功能的变化及中药养阴抗毒散的放射防护作用. 方法以6 Gy X射线照射后小鼠作为动物模型 ,给予中药养阴抗毒散灌胃,应用酵母菌红细胞花环试验测定红细胞免疫粘附功能. 结果和正常组(RBC-C3bR花环率15.4%±4.3%,RBC-IC 花环率14.8%±3.1%)相比,照射对照组小鼠RBC-C3bR花环率从第12日(8.0±2.6)%开始下降(P<0.01),实验结束时(10.1±3.2)%仍未恢复正常,RBC-IC 花环率在照后第4日(19.9±2.2)%和8 d(19. 5±3.1)%升高(P<0.01), 随后逐步下降至正常. 照射中药组小鼠RBC-C3bR花环率仅在第12日(10.5±3.0)%下降(P<0. 01),RBC-IC 花环率仅在第4日(18.5±3.0)%升高(P<0.05),照射中药组RBC-C 3bR花环率在第4,12,20,28日均高于照射对照组(P<0.05). 结论 6GyX线照射可造成小鼠红细胞免疫功能低下, 中药养阴抗毒散对此有一定的预防和治疗作用.
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养阴抗毒散对X线照射小鼠T细胞亚群及红细胞黏附功能的影响
目的: 研究小鼠急性中度骨髓型放射损伤细胞免疫功能的变化及养阴抗毒散的防护作用.方法: 以6 Gy X射线照射小鼠为动物模型,随机分为正常对照组（A）、照射组（B）及照射加中药组（C）.用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定外周血T淋巴细胞亚群,酵母菌红细胞花环试验法测定红细胞免疫能力.结果: 与A组比较,B,C两组小鼠CD4,CD8百分率显著减少(P<0.01)；B组CD4/CD8比值明显降低(P<0.01).B组小鼠RBC-C3bR花环率第12,20,28日降低(P<0.01),RBC-IC花环率第4日和第8日升高(P<0.01)；C组小鼠RBC-C3bR花环率仅在第12日下降(P<0.01),RBC-IC花环率仅在第4日升高(P<0.01)；C组RBC-C3bR花环率在第4,12,20,28日均高于B组(P<0.01).结论:6 Gy X线照射可造成小鼠细胞免疫功能低下,养阴抗毒散对此有一定的防治作用.
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CT扫描技术应用与辐射防护关系研究
CT扫描检查是临床重要的检查手段之一.CT快速普及,快速更新发展,促进带动临床医学发展.在医学领域发展迅速,应用越来越广泛,在我们使用CT带来准确诊断,清晰图像的同时,CT带来的辐射危害不可忽视,扫描技术充分正确应用,优化扫描参数来降低CT检查辐射剂量,就它们之间关系加以研究.
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治疗甲状腺疾病时核素碘131对医护人员的放射性职业危害及防护
近年来，我国甲状腺疾病的发病率迅猛增加，在女性中甲状腺疾病的患病率更高，大约为男性的6~10倍，具资料统计，甲状腺疾病在普通人群中发病率已经近三成。我国将碘131、抗甲状腺药物、外科手术作为治疗甲状腺疾病的3大主要手段[1]。国际上，因为碘131属高毒性核素，是一种放射性β衰变核素，能发射β射线（99%）和γ射线（1%），主要的针对器官为甲状腺，所以碘131治疗甲状腺疾病的适应证有就所扩展，美国已将碘131作为治疗甲亢的首选方法，目前对分化型甲状腺癌多采用"手术+131I+甲状腺激素抑制"的三步综合治疗措施，可以降低复发率，提高生存率。另外，采用碘131治疗其他甲状腺疾病，也有令人欣慰的效果。放射性核素碘131正常情况下自然界是不会存在的。然而由于碘131操作剂量大，且碘131容易挥发，易造成环境污染及对医护人员产生辐射。随着核医学检查技术的日趋成熟，放射防护管理应作为控制放射危害的一项重要措施，为了尽量减少医护人员的辐射损伤，根据放射性核素碘的物理特性，从设施布局，病室环境，废物处理等硬件方面以及专业人员的相关岗前培训，防护原则和监督机制几个方面综述了有关放射性核素碘在治疗过程中及治疗后的医护人员防护要点；并不断提高医护人员的自我防护意识，在治疗甲状腺疾病的同时从而将医护人员的辐射伤害减到低。
