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埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果观察
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月～2012年1 2月期间收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的有26例占76.5％,有效6例占l 7.6％,无效2例占5 9％,总有效率为94 1％；对照组显效16例占47％,有效7例占20.6％,无效11例占32.4％,总有效率为67.6％.两组的治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
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2.15食管运动功能障碍与食管黏膜损伤的关系
目的了解食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响.方法12例正常人,100例有胃食管反流病典型症状患者,根据内镜检查结果,按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组:NERD组27例,LA-A、B组30例,LA-C、D组43例,所有患者均接受食管测压检查.测定下食管括约肌静息压(LESP),以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标.
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埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果观察
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月-2012年12月收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例.观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的26例,占76.5%;有效6例,占17.6%;无效2例,占5.9%,总有效率为94.1%.对照组显效16例,占47.0%;有效7例,占20.6%;无效11例,占32.4%,总有效率为67.6%.两组的治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
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埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年低压型LES食管运动功能障碍的临床效果观察
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年低压型(LES)食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月-2011年12月期间收治的低压型(LES)食管运动功能障碍的患者113例,其中有68例为老年低压型(LES)食管运动功能障碍的患者,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的有26例占76.5％,有效6例占17.6％,无效2例占5.9％,总有效率为94.1％；对照组显效16例占47％,有效7例占20.6％,无效11例占32.4％,总有效率为67.6％.两组的治疗效果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年低压型(LES)食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
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贲门失弛症的外科治疗
贲门失弛症是食管运动功能障碍疾病中常见的一种,是指吞咽部食管体部无蠕动,贲门部括约肌弛缓不良所致,多见于20～50岁的青中年人.从1983年1月至2003年12月共收治85例贲门失弛症患者,现报告如下.
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87例咽异感症的临床研究
目的:研究咽异感症的临床特征及病因.方法:对87例门诊咽异感症患者进行临床调查,主要检查手段为食管测压、胃镜、上消化道钡剂造影.结果:87例患者中,女性58例(66.7%),男性29例(33.3%).年龄21～65岁,平均年龄42.5岁,中位数年龄42岁.病程:数日～10年,1年以下为79.2%.主要伴随症状为嗳气(54.0%),反酸(34.5%),上腹胀(32.2%),烧心(27.6%).食管测压检查阳性率达78.3%,主要表现为食管体部运动障碍、UES功能障碍及LES功能障碍.胃镜检查阳性率为44.7%,主要表现为慢性活动性胃炎,食管炎.上消化道造影阳性率为36.4%,主要表现为食管裂孔疝、胃扭转不良、咽部钡剂潴留等.结论:咽异感症以中年女性多见,其病因与食管、胃疾病关系密切,特别是与食管运动功能障碍有关.食管测压是一种有效的检查方法.
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气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效--附75例报告
目的:总结气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效.方法:回顾性总结分析75例行X线下贲门气囊扩张术治疗的贲门失弛缓症患者,术后1个月及1年的吞咽困难改善情况及并发症发生情况.结果:75例术后吞咽困难消失或明显改善.随访1个月及1年的有效率分别为93%、91%.1年失访共9例,复发共8例.有2例并发食管穿孔.结论:气囊扩张术治疗贲门失弛缓症,只要控制好压力和扩张时间,其疗效好、长期疗效稳定,操作简单、并发症较少,可作为首选治疗方法加以推广.
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伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病的临床观察
目的:探讨伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:选取我院2015年9月-2016年9月就诊的食管运动功能障碍致GERD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片40 mg,po,qd;观察组患者在对照组基础上给予盐酸伊托必利片50 mg,po,tid.两组患者均连续治疗6周.观察两组患者临床疗效及治疗前后的症状积分、食管下括约肌(LES)静息压、液体/固体吞咽情况和食管体部蠕动压力,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率达94.0％,显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者症状积分、LES静息压、液体/固体吞咽情况和食管体部蠕动压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者症状积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者LES静息压较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者液体吞咽成功率均显著增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者固体吞咽成功率和液体/固体食管体部(近段、中段和远段)蠕动压力虽高于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者固体吞咽成功率和液体/固体食管体部(近段、中段和远段)蠕动压力均显著高于治疗前,且显著高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生.结论:伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致GERD患者,能够显著改善其临床症状,有效提高食管LES静息压,增强食管体部运动功能,提高食管吞咽成功率,增强抗反流能力,且安全性较高.
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胃食管反流病时不同反流物对食管粘膜的损伤作用
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于食管运动功能障碍,引起胃、肠(主要为十二指肠)内容物反流入食管,造成食管粘膜损害所致.GERD的反流物分胃内容物反流、十二指肠内容物反流,以及两者同时存在的混合反流.国外报道,单纯胆汁反流占4%,混合反流占76%.Vaezi MF等[1,2]对30例GERD患者、20例Barrett's食管患者和20例正常对照者进行胆红素和pH同步监测发现,大多数反流为胃内容物反流和十二指肠内容物反流的混合反流.国内也有人研究[3]发现,GERD患者中存在双重反流者明显多于单纯反流(酸反流或碱反流).以上事实说明,GERD的发病可能是:胃液或十二指肠液单独或共同作用的结果.胃内容物主要为胃酸、胃蛋白酶.十二指肠内容物主要为胆汁、胰酶和磷脂.这些反流物在GERD及其并发症发生发展过程中单独或共同对食管粘膜造成损害.
