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扩血管药物治疗34例先天性心脏病合并心力衰竭患者的疗效
目的:针对先天性心脏病合并心力衰竭患者采用扩血管药物进行治疗的效果进行初步探讨.方法:收集2013年1月-2014年1月期间患有先天性心脏病合并心力衰竭的34例患者有关资料,随机将患者平均分为对照组和治疗组,每组各有17例患者,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者采用扩血管药物米力农进行治疗,比较两组患者的疗效.结果:治疗组患者的疗效(占88.2％)高于对照组患者(占70.6％),在发生不良反应的比例方面,治疗组患者(占11.8％)明显低于对照组患者(占23.5％),两组患者之间存在的差异具有统计意义(P＜0.05).结论:先天性心脏病合并心力衰竭患者采用扩血管药物进行治疗具有良好效果,可在临床中广泛应用.
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小儿先心病术后有创机械通气合并气道出血的原因分析及护理
目的探讨小儿先天性心脏病术后有创机械通气期间出现气道出血的原因,并提出针对性的护理措施.方法回顾性分析2006年1月～2007年10月12例先天性心脏病患者术后有创机械通气期间出现气道出血的相关因素及采取的护理措施.结果12例先天性心脏病术后有创机械通气期间并发气道出血的惠儿经过护理措施的落实,治愈10例(83%),其中1例死于继发性脑出血,1例死于多脏器功能衰竭(MODS),平均住院38d,平均有创机械通气12d.结论根据气道出血原因采取有效的护理措施是先天性心脏病术后有创机械通气期间并发气道出血治疗成功的重要保证.
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先天性心脏病术后机械辅助通气30例体会
近年来随着心脏外科诊治水平的提高,越来越多的心脏病患者可行手术治疗.我院开展先天性心脏病(先心病)手术以来,2005年9月至2007年2月共为30例患者实施手术,所有患者术后均在重症监护病房(ICU)进行监护、呼吸支持等对症治疗.
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改良式护理干预在10kg以下先心病患儿围术期中的应用评价
目的：探讨对10kg以下先心病患儿围术期应用改良式护理干预的方法和效果。方法：选取2010年5月至2013年5月我院接收的10kg以下先心病患儿58例，将其随机分为甲组和乙组。对甲组29例围术期应用常规护理，对乙组29例围术期应用改良式护理干预。观察甲组和乙组患儿的临床效果，并对比。结果：甲组患儿SpO2、PaO2手术后较手术前明显下降，乙组患儿PaCO2、PaO2、pH值和SpO2手术后较手术前无明显改善，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：改良式护理干预在10kg以下先心病患儿围术期中具有较大的应用价值，对患儿术后肺通气和呼吸功能具有改善作用，值得推广。
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先心病房间隔缺损2例误诊分析
心房间隔缺损是常见的一种先天性心脏病，约占先天性心脏病的21．4％，女性较多见。症状体征典型者诊断不困难，但表现不典型可发生误诊。现将我们在临床工作中遇到的2例误诊报告如下。
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心脏外科先驱:未成良医,却成传奇
一些人为信念改变命运,一些人信念为命运所摧,还有一些人注定等不到云开雨霁见玉轮,却磨砺出珍珠般的人格,弥补了残缺的月.在半个多世纪前的美国南部,一位潦倒黑人木匠的儿子,用一双巧手和坚韧的心,与医学圣殿霍普金斯的白人医师组成搭档,挑战先心病(先天性心脏病)手术的高峰,开启了心脏外科的新时代.那些精湛技艺与卓越追求足以让我们折服,而其中的歧视、隐忍、荣耀、友情又与时代交织,成为历史的传奇.
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先天性心脏病介入治疗的常见并发症护理
近年来,先天性心脏病(先心病)的介入治疗发展迅速,随着介入器材不断更新,技术方法日臻成熟,应用范围逐渐扩大,已成为与外科手术同等重要的先心病治疗手段之一.与此同时,先心病介入治疗的并发症与安全性亦越来越引起关注.其并发症发生率各家报道不一,适应证掌握不好、介入装置选择不当、操作技术欠佳、介入治疗经验不足等,均可造成严重并发症甚至死亡.熟悉或掌握并发症原因及处理对策,是至关重要的.现将我院先心病介入治疗中常见的并发症及护理介绍如下:
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先心病儿童围术期的心理护理
先心病儿童因心理发育不完全,容易受环境的影响,且独生子女占多数,自理能力和自我调节能力差,容易受外部环境影响.加强对他们的心理护理可以提高他们的依从性,使其更好地配合治疗、护理,减少术后并发症的发生.我们心外科自2006年1月1日～2007年6月30日共收治了436例年龄1～14岁心脏病患儿,根据不同的年龄段采取了相应的心理护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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顽固性心力衰竭临床用药体会
顽同性心力衰竭是指症状持续,且又对各种传统的治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.主要见于终末期的严重器质性心脏病,但也有心外因素,各种并发症或治疗本身所致.少见于风心病二狭二闭需要换瓣的患者,大面积心梗合并室壁瘤、扩张型心肌病、分流量大的先心病患者等.
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新生儿先天性心脏病68例临床分析
先天性心脏病是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,我院妇产科自1990年8月～2004年10月共出生新生儿13088例,其中确诊为新生儿先心病者68例,现将有关资料做回顾性分析,结果报告如下:
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个性化早期护理对先心病术后患儿预防压疮发生的影响
目的：研究个性化早期护理对先心病术后患儿预防压疮发生的效果。方法将我院收治的行手术治疗的先心病患儿60例随机分为对照组30例，采用常规护理；实验组30例，采用个性化早期护理干预。比较两组患儿压疮发生率及护理满意度。结果对照组患儿术后3 d内压疮发生率（16.7%）高于实验组（3.3%），护理满意度低于实验组，差异显著（P＜0.05）。结论个性化早期护理可有效减少与预防先心病术后患儿压疮发生，值得临床推广应用。
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"人文关怀护理"理念在先心病患儿住院全程的应用效果
目的 研究探讨"人文关怀护理"理念在先心病患儿住院全程的护理效果.方法 选取我科2015年6月～2016年6月住院的1206例患儿(5岁以下),将其分为对照组和观察组,各603例.对照组按普通的住院流程收治,给予常规护理,观察组则运用"人文关怀护理"理念进行护理.比较两组住院时间、治疗费用、疾病相关知识知晓率及出院回访满意度.结果 观察组住院时间、治疗费用明显低于对照组(P<0.05),而疾病相关知识知晓率和出院回访满意度则高于观察组.结论 "人文关怀护理"理念应用在先心病患儿住院全程取得了显著的效果,降低患儿住院费用,提高满意度,可在我科其它病区进一步推广.
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低负压吸痰对先心病患儿手术后呼吸道的护理效果研究
目的 探讨低负压吸痰对先心病患儿手术后呼吸道的护理效果.方法 选取我院2015年12月～2017年11月期间,收治的先心病患儿86例,分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组给予常规吸痰护理,观察组给予低负压吸痰护理,对比两组患者吸痰时心率、血氧饱度及吸痰间隔时间情况,观察患儿呼吸道黏膜损伤、肺部感染及家属满意度情况.结果 观察组吸痰时心率低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,平均吸痰间隔时间比对照组长(P<0.05);观察组呼吸道粘膜损伤及肺部感染率明显低于对照组,家属满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对先心病患儿手术后采取低负压吸痰护理,可提高护理安全性,值得临床推广应用.
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28例先心病患儿经胸微创封堵的术后护理体会
目的 总结先心病患儿经胸微创封堵的术后护理体会.方法 回顾性分析2015年5月~2016年12月在我科行经胸微创封堵术治疗的28例先心病患儿的临床资料,分析总结上述患儿的手术效果及术后护理方法.结果 本组28例患儿封堵成功27例,手术成功率96.43%(27/28),封堵成功患儿术后出现心律失常(2例,占7.40%)、残余分流(1例,占3.70%)、瓣膜返流(1例,占3.70%)等并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院.结论 经胸微创封堵治疗先心病患儿可取得良好的手术效果,而术后正确护理干预是获得良好手术效果、提高护理质量及减少封堵术后并发症的重要手段.
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肺炎合并充血性心力衰竭患儿血清甲状腺激素水平及心功能的测定与分析
目的:研究小儿肺炎合并充血性心力衰竭(简称心衰,CHF)时血清甲状腺激素(TH)水平的变化及意义,并初步观察重型肺炎患儿的心功能情况.方法住院肺炎患儿103例,其中先天性心脏病(简称先心病,CHD)并肺炎心衰患儿38例(室间隔缺损者13例,房间隔缺损者8例,室间隔缺损合并房间隔缺损者6例,动脉导管未闭者11例),无先心病肺炎心衰患儿35例,单纯肺炎患儿30例,另选健康小儿30例为对照组.用彩色多谱勒超声心动图测定右室血流参数、左室收缩功能、舒张功能,采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期及健康对照小儿血清TH水平,同时检测心肌酶、胸片、心电图.结果 ⑴先心病肺炎心衰组与其他三组比较,血清T3、FT3、FT4均显著降低(P<0.01),rT3显著升高(P<0.01),随心衰程度的加重,T3、FT3、FT4渐降低,rT3渐升高.无先心病肺炎心衰患儿血清TH水平较单纯肺炎组、对照组差异无显著性(P<0.05).⑵无先心病肺炎心衰组较单纯肺炎组及对照组,左室收缩、舒张功能及右室血流参数差异无显著性(P>0.05),同期测定的心胸比例、心电图均正常.先心病肺炎心衰组较单纯肺炎组及对照组,左室收缩功能 、 舒张功能及右室血流参数差异有显著性(P<0.01).结论 ⑴先心病肺炎心衰患儿伴有血清TH的改变,以T3、FT3、FT4降低,rT3的升高为主,其改变程度与心衰程度相关.(2)根据临床症候诊断的肺炎合并心衰存在扩大化,无先心病肺炎"心衰"患儿少见心泵功能障碍者.
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格林术后呼吸道管理的护理体会
目的 探讨glenn手术后呼吸道护理重点加强呼吸机管理及肺部护理.方法 合理呼吸机参数,加强肺部理疗.结果 全组无一因肺部感染死亡.结论 glenn术后加强呼吸道管理是术后护理的关键.
关键词： 先心病 Glenn术后呼吸道护理 -
乌鲁木齐市第一人民医院新生儿先心病的临床筛查
目的:探讨新生儿先天性心脏病的有效筛查方法 .方法:利用七项筛查法(CHD家族史、青紫、特殊面容、心脏杂音、呼吸困难或气促、其他先天性畸形、经皮血氧饱和度<95%)对本院2014年1月至2015年1月接生的4676名新生儿进行筛查;利用三项筛查法对我院2015年3月至2016年3月接生的5511名新生儿进行筛查;利用两项筛查法(心脏杂音、POX<95%)对我院2016年4月至2017年4月接生的5971名新生儿进行筛查.统计三种筛查方法的阳性筛查率、灵敏度和特异性.结果:七项筛查法的阳性筛查率为2.63%,灵敏度为86.15%,特异性为99.25%;三项筛查法的阳性筛查率为1.81%,灵敏度为85.70%,特异性为99.85;两项筛查法的阳性筛查率为0.75%,灵敏度为85.00%,特异性为99.88%.结论:两项筛查法与三项筛查法和七项筛查法相比,在阳性筛查率、灵敏度和特异性方面均无显著差异,说明其可靠性,此外,两项筛查法具有更简易操作、价格低廉的优势,研究证实两项筛查法具有推广意义.
