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COPD患者长期家庭氧疗依从性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的常见肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展,已成为全球第三大致死原因[1].COPD常导致呼吸衰竭,并逐步影响其他器官如心脏、血管、肌肉、肾脏和大脑的功能,导致发生不同程度的并发症,造成巨大的社会经济负担[2].长期家庭氧疗(LTOT)已被证实可以降低肺动脉高压,改善COPD患者低氧血症,缓解并发症发生、提高生存率[3～5].但COPD患者家庭氧疗的依从性比较低,为进一步提高COPD患者LTOT的依从性,现将COPD患者LTOT依从性研究进展综述如下.
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影响 COPD 患者长期家庭氧疗依从性的多元 Logistic 分析
目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者长期家庭氧疗（long-term oxgen treatment，LTOT）依从性的相关因素。方法将290例在我院门诊及住院部接受治疗的 COPD 患者作为研究对象，采用问卷调查表形式调查 COPD 患者 LTOT 依从性状况，并对患者的相关资料进行单因素方差分析及多元 Logistic 分析。结果影响 COPD 进行 LTOT 依从性的因素有患者的文化程度、家庭经济状况、吸氧指导、家庭自我感知支持程度。结论文化程度、家庭经济状况、吸氧指导及家庭自我感知支持程度为影响 COPD 患者进行长期家庭氧疗依从性的关键因素。
关键词： COPD 家庭氧疗 依从性 Logistic 分析 -
"老慢支"家庭氧疗
寒冬是老慢支急性发作的高发季节.老慢支常并发阻塞性肺气肿、慢性肺心病,急性发作时,咳、痰、喘、炎加剧,易引发缺氧或和二氧化碳潴留及右心功能不全.因此,家庭氧疗甚为重要.
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如何做家庭氧疗
我国大部分地区冬季十分寒冷,空气干燥,气温变化大,加之取暖等原因,是慢性哮喘和慢阻肺病病情加重的高发季节.对于有慢性缺氧的患者,适当的家庭氧疗对于改善病情、提高患者的生活质量至关重要.家庭氧疗的方法常用于吸氧的方法有鼻塞吸氧法、鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、经气管导管给氧法、贮氧导管氧疗法和按需脉冲阀氧疗法其可适合家庭氧疗的是鼻塞、鼻导管和面罩吸氧法.
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运动并家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺病患者的疗效分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病, 患者常因肺功能受损引起呼吸困难和活动耐力的下降,在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量.目前认为缓解期的康复治疗能明显影响COPD预后的治疗,但国内对具体的治疗措施及长期观察的数据尚较为缺乏,4年来我所对COPD缓解期患者进行运动并家庭氧疗,取得了明显的疗效,现报告如下.
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copd患者的家庭氧疗
目的:探讨分析为稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭氧疗的临床效果.方法:将84例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机等分为两组,每组各42例,为参照组实施西医常规药物治疗,针对研究组实施西医常规药物治疗联合家庭氧疗,观察比较两组的治疗有效率指标,和接受治疗前后的肺功能指标.结果:研究组的治疗有效率指标显著高于参照组,统计学有差异(P<0.05).治疗前,研究组的FEV1指标、FEV1/FVC指标,以及6分钟步行距离指标均与参照组大致相当,统计学没有差异(P>0.05).治疗后,研究组的FEV1指标、FEV1/FVC指标,以及6分钟步行距离指标均明显高于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭氧疗,能够获取较好结果,值得临床推广.
关键词： 家庭氧疗 稳定期慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 探讨分析 -
全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响
目的 探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将160例Ⅱ～Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例.对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预.比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量.结果 观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P＜0.01.结论 全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量.
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动机访谈式健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性.方法 将61例COPD患者随机分为对照组(28例)与干预组(33例),对照组按常规进行家庭氧疗健康指导,干预组以动机访谈形式进行家庭氧疗健康指导,比较两组家庭氧疗依从性、家属参与度及氧疗疗效.结果 出院后3个月干预组家庭氧疗依从性和家属参与度显著高于对照组(均P＜0.01);各项临床指标显著改善(均P＜0.05).结论 动机访谈式健康教育可明显提高COPD患者家庭氧疗依从性及疗效,有利于缓解COPD患者肺功能.
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同伴教育对稳定期COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响
目的 探讨同伴教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗依从性的影响.方法 将87例COPD患者按纳入顺序编号,采用随机数字表法分为对照组43例与观察组44例.对照组采用COPD氧疗知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受同伴教育1年,包括同伴教育者的选择、成立同伴教育者培训小组及同伴教育活动的实施等.连续6个月后评价患者长期家庭氧疗依从性、生活质量评分(SGRQ),统计2年内急性发病再住院率.结果 观察组长期家庭氧疗依从性显著高于对照组,肺功能及血气指标显著好于对照组,2年内再住院率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高COPD患者长期家庭氧疗的依从性,改善肺功能,减少COPD急性发作,从而改善患者生活质量.
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伴有夜间低氧的慢阻肺患者家庭氧疗的疗效研究
目的:对于伴有睡眠呼吸紊乱而无日间低氧血症的COPD患者进行系统的研究,并探讨早期介入家庭氧疗对保护肺功能,改善COPD患者生活质量的作用.方法:选择无日间低氧的COPD患者进行肺功能及整夜多导睡眠检测(PSG),选取睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为5～30的患者为研究对象,随机分为实验组及对照组,两组患者均接受常规治疗.实验组接受家庭氧疗,每日吸氧时间＞15 h.对两组患者根据病情每1～3个月门诊随诊1次,两年后所有患者复查肺功能、血气分析、睡眠监测及血液生化检查.结果:两年后实验组患者FEV1与对照组比较有明显提高,差异有显著意义(P＜0.05);而实验组FVC与对照组相比无明显变化(P＞0.05).两年后实验组的PaO2、SaO2均有改善,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).同时复查PSG发现,实验组患者的AHI较对照组相比虽无明显差异,但对照组患者AHI已呈上升趋势,实验组患者的浅睡眠时间较对照组相比缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论:提早进行家庭氧疗对于无日间低氧的COPD患者可以改善其睡眠紊乱情况,延缓肺功能的下降.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的影响
目的:观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道壁厚度及肺功能的影响.方法:中重度COPD患者45例,随机分为家庭氧疗组(氧疗组)和对照组各20例,2组均接受常规药物治疗,氧疗组加用长期家庭氧疗.治疗前后行高分辨率螺旋CT (HRCT)扫描测试2组的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积值(WA％)及肺功能测试.结果:治疗2年后,对照组WT、WA％较治疗前明显增加(P＜0.05),FEV1/FVC较治疗前明显降低(P＜0.05),氧疗组各指标治疗前后比较差异无统计学意义.结论:长期家庭氧疗能有效改善COPD患者的气道重建及延缓患者的肺功能恶化.
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗
中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低氧血症患者,长期家庭氧疗可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善缺氧组织器官的功能,降低肺动脉压,防止肺心病的恶化,但易发生氧疗不当,造成病情加重.现就家庭氧疗的方法进行健康指导.
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谈慢性阻塞性肺病的康复治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是严重影响老干部身体健康的主要疾病之一，如何做好军队老干部COPD患者缓解期的康复治疗成为摆在我们军队保健工作者面前的难题。作者曾多年从事军队老干部的护理及保健工作，在此谈谈自己的经验与体会。
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COPD患者家庭氧疗现状调查
目的:了解武汉市黄陂区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗的现状,规范氧疗方案.方法: 对96例COPD患者进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查询问,测定吸氧前后部分生理指标的变化.结果: 在动脉血氧饱和度(Saq)低于88%的46例患者中,仅有4例每日吸氧时间在15h以上,根据医师指导调节氧流量.结论: COPD患者家庭氧疗缺乏指导,对氧疗知识了解不够,家庭氧疗急需加强管理,并需在医务人员、患者及家庭中普及家庭氧疗知识.
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家庭氧疗配合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果分析
目的:观察家庭氧疗配合营养支持治疗慢阻肺(COPD)的临床效果.方法:选取由医护人员指导的家庭护理稳定期COPD患者80例作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予常规治疗和护理措施,观察组加用家庭氧疗及营养支持疗法,持续干预6～18个月后,比较两组患者的COPD疗效指标.结果:两组患者治疗前各项指标比较无明显差异(P＞0.05),干预治疗后观察组各项指标均较治疗前有显著变化(P＜0.01),与同期对照组比较也有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:家庭氧疗配合营养支持治疗COPD可显著改善肺功能及血气分析状态,对改善预后具有重要意义.
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慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗依从性与生活质量相关性研究
采用随机抽样的调查方法对324名COPD患者进行问卷调查评分,对自行设计的COPD患者家庭氧疗依从性问卷进行量表信效度检验.评估COPD患者家庭氧疗依从性和其生活质量的现状,探讨COPD患者家庭氧疗依从性与其生活质量的关系.
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家庭氧疗的注意事项有哪些
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.据报道,COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势.如何改善COPD患者的预后已经受到世界各国的广泛重视.经研究发现长期氧疗(long-term oxygen therapy,LTOT)对于COPD患者具有确切的疗效.而氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,从而达到缓解组织缺氧的目的.
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育
目的:对确诊慢性阻塞性肺疾病患者稳定期进行家庭氧疗的健康教育.方法:每日吸氧15h以上,氧流量1L/min-2L/min,并且定期复查血常规、血气分析.结果:改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率,降低住院改善其生存质量,降低死亡率.
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慢性阻塞性肺疾病患者对家庭氧疗认知度的调查
目的:了解慢性阻塞性肺疾病者对长期家庭氧疗现状的认识,分析存在的问题.方法:采用问卷形式,对45例COPD患者进行调查.结果:患者的氧疗知识缺乏且氧疗的依从性差.很少患者吸氧时间能达到氧疗的要求.结论:需采取多种彤式,大力普及氧疗知识,因人制宜地制定氧疗计划,提高COPD患者氧疗的依从程度,在实践中建立并规范适合病人情况的氧疗方案.
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家庭氧疗常见问题与健康指导对策
国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[1].近年来,我国随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,家庭氧疗已成社区康复重要手段之一.而影响家庭氧疗的常见问题也倍受关注.
