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什么是窝沟封闭?
问:我的孩子六岁了,同事建议我去给孩子的牙齿做个窝沟封闭,据说可以预防龋齿.那窝沟封闭到底是什么?孩子什么时候去做比较合适?答:在牙发育时期,由于牙尖融合障碍,在牙釉质之间或釉牙本质界之间就会留下一个深的裂沟,称为窝沟.由于这样的区域非常狭窄,细菌、食物残渣易存于这些部位,形成菌斑,一般的口腔卫生措施(如刷子)无法有效清除.于是细菌利用食物中营养物质代谢并产酸,从而导致牙面脱矿,于是发生龋齿.
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适龄儿童窝沟封闭情况调查及脱落因素分析
目的 了解适龄儿童第一恒磨牙的窝沟封闭完成情况,分析造成封闭剂脱落的相关因素,探索改善因素,提高防龋效果.方法 在东丽区43所小学12 400名7～9岁适龄儿童中随机抽取2所小学的1 000名学生进行筛查,对符合适应证的学生进行第一恒磨牙窝沟封闭,在封闭后的3、6、12个月进行随访调查,观察封闭剂保留情况,做出相关分析.结果 对350名接受第一恒磨牙窝沟封闭服务的学生,共计1 120颗牙,在其接受封闭后的3、6、12个月进行复查,保留率分别为98.39％、96.19％、93.31％.结论 窝沟封闭可以有效的预防第一恒磨牙窝沟龋的发生,降低患龋率,保障儿童口腔健康,是一种适合大力推广的群体口腔保健措施.
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窝沟封闭防龋临床治疗体会
目的观察窝沟封闭对(牙合)面窝沟龋预防效果.方法对7岁左右413名儿童第一恒磨牙完全萌出而无龋病发生的,采用半口封闭,半口对照的方法观察窝沟封闭的疗效.结果治疗组826牙有6牙患龋病,对照组826牙有78牙患龋病,窝沟封闭保护率达92.3%.结论窝沟封闭对预防窝沟龋具有显著效果.
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窝沟封闭剂临床防龋效果观察
刚萌出不久的恒磨牙,(牙合)面窝沟较深,易堆积食物残渣,而滋生细菌,导致龋齿的发生.窝沟封闭剂是目前预防窝沟龋的有效方法.笔者1996～1997年选择7～8岁儿童84名,采用自身对侧对照法,对168颗六龄齿进行光固化窝沟封闭,通过3 a临床观察,效果满意,现报告如下.
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窝沟封闭术护理参与的效果观察
目的:观察光固化型Estiseal Lc窝沟封闭剂临床应用护理参与的疗效.方法:对175名7～15岁的儿童的815颗牙齿(第1、第2恒磨牙)上颌侧切牙分别进行了有护理配合及未有护理配合并进行了2年的追踪疗效观察.结果:此封闭剂经临床护理使用后2年保存率70.28%,其中上颌侧切牙舌侧窝封闭剂2年保存率为100%.结论:经护理配合后此封闭剂封闭性能良好,保存率比未经护理而封闭后的保留率明显提高,具有良好的防龋功能.
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脉冲Nd: YAG激光蚀刻技术用于防龋窝沟封闭的护理
近年来激光医学在口腔科得到了广泛应用, 很多研究表明, 激光照射可改变牙齿表面的结构与成分, 提高牙齿的耐酸脱矿能力. 牙齿表面的窝沟易于龋坏, 激光照射则气化窝沟内的有机物、细菌, 熔融牙釉质, 增加其耐酸脱矿能力. 我科从1999年6月开始应用脉冲Nd: YAG激光蚀刻技术进行窝沟封闭, 取得优良防龋效果, 现将护理要点总结如下.
关键词： 脉冲Nd: YAG激光蚀刻技术 窝沟封闭 护理 -
窝沟封闭的护理配合
目的 探讨窝沟封闭的护理配合方法,提高窝沟封闭的成功率.方法 根据窝沟封闭的操作流程,结合二年级小学生的年龄、性格特点采取相应的护理配合措施.结果 我科2010-04-10共对238例患儿进行窝沟封闭常规操作,良好、准确的护理配合保证了治疗的顺利完成.结论 正确的护理配合能够缩短治疗时间,避免患儿不适,保障了窝沟封闭的治疗效果.
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ART和传统充填技术30个月的临床观察与研究
目的评价2种ART专用玻璃离子水门汀(GIC)充填恒磨牙牙合面龋的效果.方法 ART和传统窝洞预备方法,Fuji IX GP和Ketac-Molar为观察组,银汞为对照组.结果 ART备洞时间是传统方法的2倍.30月后,2种GICs充填体牙合面磨损重,窝沟封闭材料缺损大,但无材料差异,无窝沟的龋坏;材料的颜色早期变化明显.银汞充填体表面着色和边缘破损情况随时间的推移而加重.结论改良的GIC适用于有选择的恒磨牙牙合面龋的充填.
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窝沟封闭的研究进展
窝沟封闭(pit and fissure sealant,PFS)作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙窝沟龋的一种有效方法已被许多研究证实并被广泛接受,被推荐使用已近40年[1].窝沟封闭防龋效果与封闭剂是否完整地保存于牙齿(牙合)面窝沟有关,封闭剂的保存率主要取决于封闭材料的性能、临床操作及适应症的选择[2].
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广州市白云区城乡结合部6～8岁小学生口腔健康状况调查分析
目的 了解广州市白云区城乡结合部6～8岁小学生龋病流行情况,为防治龋病提供基本资料和科学依据.方法 采用整群抽样以及随机抽样方法,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的原则,对白云区城乡结合部的部分小学二年级6～8岁儿童进行口腔健康检查,并对结果进行统计学分析.结果 检查的1175名6～8岁儿童当中,乳牙患龋率为75.6％,乳牙龋均为3.66;第一恒磨牙萌出率为88.5％,第一恒磨牙患龋率为14.4％,随着年龄增长第一恒磨牙患龋率明显升高.结论 广州市白云区城乡结合部儿童患龋率高于全国平均水平,第一恒磨牙的患龋率提示应提早做好龋齿预防措施.
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应用釉质成形术对年轻恒牙深窝沟治疗的临床研究
目的 临床研究常规检查方法对年轻恒牙深窝沟诊断治疗的可靠性,应用釉质成形术(enameloplasty)后对于终治疗方案的影响.探讨釉质成形术对发现深窝沟早期龋的意义.方法 选择64名(男23女41)6～15 岁的青少年共164颗有深窝沟的年轻恒牙.检查的指标为:窝沟内是否有色素沉着(±),是否有墨浸状(±),是否有窝沟探软(±)以及是否窝沟卡探针(±).临床医生依据四项检查指标做出初步诊断及治疗设计,在对深窝沟进行釉质成形术后直视下诊断有无早期龋并确定终治疗方案.统计学分析应用釉质成形术的术前治疗设计和术后终治疗方案的差异.结果 常规检查指标中窝沟色素、窝沟探软及卡探针是影响终的治疗方案的显著性因素(P＝0.000),应用釉质成形术与否,治疗设计及终治疗方案间的差异并无显著性(r＝0.897).应用釉质成形术可以发现早期的窝沟龋.结论 常规临床检查对年轻恒牙窝沟早期龋的诊断及治疗设计仍然具有重要意义.应用釉质成形术可以避免窝沟龋漏诊的风险且并不会明显地影响终的治疗设计.
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使用粘接剂提高窝沟封闭防龋效果的实验研究
目的 采用窝沟封闭体外实验龋模型,研究在唾液污染的情况下,使用全酸蚀粘接剂Prime & Bond NT对窝沟封闭后继发类龋损发生和发展的影响,探讨使用粘接剂提高窝沟封闭防龋效果的可行性.方法 选择无龋正畸减数上前磨牙36颗, 随机分为3组(12颗/组):常规组、唾液污染组、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT),分别采用不同的方法 处理后进行窝沟封闭,各组标本经继发类龋损致龋实验后,应用激光共聚焦扫描显微镜观测各组标本窝沟封闭剂下龋损荧光面积,总荧光量,平均荧光量,封闭剂下龋损大深度.结果 唾液污染组上述各参数均显著高于常规组(P＜0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)各参数与常规组比较无显著差异(P＞0.05).结论 唾液污染牙面会导致窝沟封闭后继发龋损的产生,影响封闭效果.使用全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以减少唾液污染产生的不良影响,抑制窝沟封闭后继发龋损的发展,提高窝沟封闭防龋效果.
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免酸蚀窝沟封闭剂对第二乳磨牙窝沟封闭效果评价
目的 研究使用免酸蚀窝沟封闭剂对第二乳磨牙窝沟封闭效果的影响,以探讨其临床价值.方法 采用配对比较法将湖南省儿童医院门诊就诊的50例患儿分为采取磷酸酸蚀牙面进行乳磨牙窝沟封闭的对照组(25例)以及采取免酸蚀窝沟封闭剂进行乳磨牙窝沟封闭的观察组(25例),随访1年并对疗效进行评价.结果 3、6、12个月复查观察组封闭剂保存成功率为96.0％、92.0％、84.0％,对照组为92.0％、68.0％、64.0％,2组3个月封闭剂保存成功率比较无显著性差异(P>0.05);6、12个月,观察组封闭剂保存成功率高于对照组(P均<0.05).结论 免酸蚀窝沟封闭剂封闭效果显著,值得临床推广应用.
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自酸蚀黏结剂预处理对窝沟封闭效果的影响
目的 观察自酸蚀粘结剂预处理对窝沟封闭效果的影响.方法 选择2014年5月-2016年5月医院口腔科就诊的儿童患者102例,根据治疗方法分为观察组(51例共75颗牙)和对照组(51例共75颗牙).对照组采用传统磷酸酸蚀法对牙面处理后用窝沟封闭剂对窝沟进行PFS;观察组用磷酸酸蚀后先用自酸蚀粘结剂预处理,再用窝沟封闭剂行PFS.对比2组治疗后的脱落率、操作时间及龋病发生率等.结果 2组患者6个月后窝沟封闭剂部分脱落及完全脱落对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组完全脱落率及总脱落率明显低于对照组(P<0.05).观察组PFS一颗牙及全部牙的时间均明显长于对照组(P<0.05).窝沟封闭6个月后观察组龋病发生率为0,对照组为1.33％(1/75)(P>0.05).而窝沟封闭12个月后观察组龋病发生率为2.67％(2/75)明显低于对照组12.00％(9/75)(P<0.05).结论 窝沟封闭前涂布自酸蚀粘结剂预处理虽然操作时间较长,但不仅能有效降低窝沟封闭剂脱落率,而且可达到减少龋病发生率、预防龋病发生的目的,值得临床推广.
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流动树脂与窝沟封闭剂对年轻恒牙封闭效果的临床评价
①目的 比较3M Filtek Z350流动复合树脂与3M Concise窝沟封闭剂对年轻恒牙进行窝沟封闭后保留率与龋病发生率的影响,并进行临床评价.②方法 选取符合标准的7~9岁儿童212例的848颗第一恒磨牙,采用左、右侧自身对照的方法.随机选择一侧采用3M Filtek Z350流动复合树脂作为实验组,另一侧采用3M Concise窝沟封闭剂作为对照.③结果 经过2年的随访,3M Filtek Z350流动复合树脂的保留率高于对照组,龋病发生率低于对照组.④结论 3M Filtek Z350流动复合树脂不仅可以作为窝沟封闭剂使用,且操作方便,效果良好,优于传统的窝沟封闭剂.
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2种排唾法对窝沟封闭剂脱落率的临床观察
后牙面窝沟是龋病的多发部位.窝沟封闭术是目前公认的预防窝沟龋的有效的方法[1].只有封闭剂牢固粘结不脱落,才能有效地预防龋齿.影响封闭剂脱落的原因很多,其中唾液污染酸蚀后的釉质是重要的原因之一.国外诸多报道,封闭剂脱落率较低.本研究比较2种不同的排唾法对封闭剂脱落率的影响,报告如下.
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脉冲Nd:YAG激光蚀刻后窝沟封闭剂的渗透性、密合性研究
目的:通过研究脉冲Nd:YAG激光蚀刻面窝沟后窝沟封闭剂的渗透性和密合性,探讨激光蚀刻在窝沟封闭中的应用价值.方法:将42颗离体前磨牙随机分为6组,激光能量密度(energy density,ED)50J/cm2组;激光ED 100J/cm2组;激光ED 200J/cm2组;激光ED 500J/cm2组;激光ED 1000J/cm2组;酸蚀组.每组7颗牙齿.各激光组分别根据各自的ED进行照射,酸蚀组用35%的磷酸蚀刻,然后进行窝沟封闭,6组间两两比较其渗透性和密合性.结果:1000J/cm2组的宏观渗透性好,与500J/cm2组比较无差别(P＞0.05),与其它四组比较有显著性差异(P＜0.05),优于其它四组.酸蚀组密合性好,与500J/cm2组、1000J/cm2组无差别(P＞0.05),与其它三组比较有显著性差异,明显优于其它三组(P＜0.01).结论:激光蚀刻与酸蚀刻联合应用将能充分提高窝沟封闭剂的渗透性和密合性.
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舒适护理模式在儿童窝沟封闭术中的应用探讨
目的：研究舒适护理模式在儿童窝沟封闭预防龋齿中的应用效果。方法：将在我院儿童牙病科接受窝沟封闭的儿童200例随机分为实验组102例（356颗牙）和对照组98例（348颗牙），实验组运用舒适护理模式（医护四手操作）实施窝沟封闭，对照组实施常规窝沟封闭，比较两组患儿窝沟封闭后6个月、12个月、24个月封闭剂保留情况。结果：实验组窝沟封闭保留率分别为98％、91％、82％，对照组分别为92％、84％、71％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：舒适护理四手操作模式在窝沟封闭中的应用，能减少窝沟封闭唾液污染，提高窝沟封闭保留率。
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光固化流体树脂进行窝沟封闭对儿童龋病防治的效果分析
目的 探讨光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭防治儿童龋病的效果.方法 选取2013年5月至2014年6月口腔门诊进行口腔保健的6~10岁儿童120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.试验组采取光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭,对照组采取传统可见光封闭剂进行窝沟封闭,对2组儿童进行2年随访调查,比较防治效果.结果 对于无龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、部分保留率均显著的高于对照组(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组(P<0.05);对于早期龋牙,试验组第1年、第2年的窝沟封闭剂完全保留、 部分保留率均显著的高于对照组患者(P<0.05);试验组第2年的窝沟封闭剂完全脱落率显著的低于对照组患者(P<0.05);对于无龋牙、早期龋牙,试验组第1年、第2年的患龋率均低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 光固化流体树脂封闭剂进行窝沟封闭的稳定性更好,防治效果可能需要进一步延长观察时间进行比较.
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应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭术防龋的疗效观察
目的 观察应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭术防龋的临床疗效.方法 选取我院门诊自2006年3月至2007年5月收治的120例6～8岁新生牙均未见龋齿的儿童作为研究对象,选择每位小儿的左侧上下第一恒磨牙进行窝沟封闭,右侧不做窝沟封闭.对该组小儿进行为期3年的随访观察,比较两侧第一恒磨牙的龋齿情况.结果 本组小儿1年复查时牙齿封闭剂保留完整率为98.3%,2年保留完整率为92.9%,3年保留完整率为86.9%.封闭组与未封闭组牙齿患龋率从第2年开始差异有统计学意义(P<0.01),且未封闭组患龋率呈现显著性增长(P<0.01).结论 应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭保留率较高,且对预防龋齿发生具有显著效果.
