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持久性隆起性红斑1例
临床资料患者,女,79岁.主因臀部、四肢伸侧、手足紫红色斑块2年,于2007年8月4日就诊我科.患者2年前无明显诱因臀部出现甲盖至钱币大小紫红色斑块,微痒伴轻度胀痛,1个月后四肢伸侧、手足相继出现类似皮疹,皮疹瘙痒易破,破后出血多.2个月前手足凹陷性肿胀,并逐步向肢体近端发展.未见发热、乏力、腹泻、关节痛及慢性咳嗽,近3个月来进食减少.
关键词： 持久性隆起性红斑 -
持久性隆起性红斑长期误诊1例
1病例资料女,22岁.因双下肢、臂部对称性红斑伴疼痛,灼热、瘙痒反复发作7年,加得4年来我院门诊就诊.7年前,患者无明显诱因在臂部、双下肢起大小不等红斑,自觉灼痛,每次发作均于2～3h后自行消退,缓解,下伴关切痛、发热.近4年,患者皮疹持续不退,关节伸面皮疹多为互相融合的黄色斑块,有皮屑.患者自发病起于外院多方诊治,并做组织病理检查.先后被诊为"荨麻疹样血管炎""掌跖角化症".曾不规则的口服维甲酸、维生素A、维生素E、维生素C、氨苯砜、强的松,外用:去炎松-尿素、恩肤霜、维胺酯乳膏等,仍反复发作,病情逐渐加重.患者祖父母为近亲结婚.
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结节性持久性隆起性红斑1例
持久性隆起性红斑(erythema elevatum diutinum,简称EED)是一种慢性纤维化性白细胞碎裂性血管炎,其典型皮损为四肢关节伸侧的紫红色斑块,而表现为大结节者则很少见[1],现将我科诊治的1例报告如下.1 病历摘要患者女,70岁.因全身起多发性皮肤结节伴疼痛3年,于2010年5月27日来我科门诊就诊.3年前,无明显诱因患者双足后跟出现结节,伴轻微疼痛,在当地医院行手术切除,组织病理检查未明确诊断.此后,右足趾端伸侧、左手掌指关节、指间关节伸侧、双肘关节伸侧、右耳和臀部陆续出现类似结节伴疼痛,受压部位的皮损表面有破溃.在当地医院行数次病理检查均未明确诊断.患者既往体健,否认有关节痛、结核病等病史,无皮肤及内脏肿瘤病史.家族中无类似疾病患者.
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持久性隆起性红斑并发溃疡1例
持久性隆起性红斑是一种白细胞碎裂性血管炎,临床上不常见,诊断主要依靠临床表现、组织病理及免疫组织病理的结果.笔者诊治1 例伴有溃疡的持久性隆起性红斑患者,经治疗后溃疡已愈合,皮损基本消退,现报告如下.
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持久性隆起性红斑伴特发性血小板减少症及糖尿病1例
持久性隆起性红斑是临床上少见且易误诊的一种慢性局限性白细胞碎裂性血管炎,本病可并发其他系统性疾病,笔者曾诊治1例伴特发性血小板减少症及糖尿病的患者,现报道如下.
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持久性隆起性红斑二例并文献复习
病例1,女,69岁,双足血疱半年。病例2,女,56岁,双膝关节红斑7个月,泛发全身1个月。组织病理均示：表皮下水疱,真皮内可见弥漫的嗜中性粒细胞浸润,血管壁纤维蛋白样变。直接免疫荧光检查：表皮细胞间及基底膜 IgG、C3、IgM、IgA 阴性。诊断为持久性隆起性红斑。泼尼松治疗有效。
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持久性隆起性红斑9例临床病理分析
回顾性分析9例持久性隆起红斑患者的临床资料。临床表现为丘疹、结节或斑块8例；红斑、水疱或脓疱3例。合并疾病包括多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎和边缘性溃疡性角膜炎。实验室检查的显著特点是血清IgA水平升高，部分患者出现单克隆M蛋白。患者皮肤组织病理检查均见到核尘。结节性皮损累及真皮全层，主要表现为内皮细胞肿胀和增生；红斑或丘疹病变累及真皮浅中层，主要表现为血管壁明显纤维素样坏死。
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持久性隆起性红斑1例
1 病例资料1.1 一般情况 患者,女,65岁.双下肢反复起红疹伴痒痛2年余.患者2年前无明显诱因出现双下肢起红疹,初起在双足背对称出现暗红色结节,无明显自觉症状.后皮疹逐渐增多至双小腿,并逐渐出现局部痒痛不适.曾就诊于某市级医院,给予激素治疗(具体过程不详),皮疹可全部消退,痒痛症状消失.
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持久性隆起性红斑1例
报告1例持久性隆起性红斑.患者女,51岁,全身多发结节、斑块伴痒痛10余年,病情反复迁延、逐渐加重.皮疹伴疼痛,冬季加重、夏季缓解,四肢伸侧、颜面部、臀部对称性分布斑块、结节、色素沉着、皮下萎缩,新旧皮疹同时存在,皮疹早期疼痛明显,晚期轻度瘙痒.早期皮疹病理活检呈白细胞碎裂性血管炎改变,晚期皮疹病理活检呈纤维化改变.诊断:持久性隆起性红斑.系统给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注,口服沙利度胺、贝前列素钠,外用多磺酸粘多糖乳膏、莫米松乳膏等治疗,2周后部分皮疹逐渐消退、颜色变暗.目前尚在随访中.
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手掌持久性隆起性红斑1例
报告1例手掌持久性隆起性红斑。患者男，74岁，双手掌结节6年。查体：双手掌及部分指关节屈侧大小不一隆起性结节，质硬，中央可见绿豆至黄豆大小溃疡。皮损组织病理：表皮轻度增生，皮突轻度下延，真皮浅层血管明显扩张充血，真皮全层胶原、纤维母细胞及血管明显增生，其间可见大量中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。诊断：持久性隆起性红斑。
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持久性隆起性红斑1例
报告持久性隆起性红斑1例.患者男,51岁,汕头人.面部、躯干、四肢关节伸侧出现紫红色结节、斑块伴轻度瘙痒1年半.皮肤组织病理示:表皮正常,真皮中、上部弥漫性嗜中性粒细胞浸润伴嗜酸性粒细胞和少许淋巴细胞,个别血管壁纤维蛋白样变性,血管壁及血管周可见嗜中性白细胞浸润、核尘及管外红细胞.诊断符合持久性隆起性红斑.
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皮肤非结核分支杆菌感染1例
1病例患者,男,62岁,因"左手腕关节处隆起红斑4年"于2002年12月9日入院.4年前,患者无明显诱因左手腕关节处出现一红点,约米粒大小,其后渐扩大成块状,院外行局部穿刺后引起"淋巴管炎",予静滴"先锋必"后好转,但局部红斑未消,仍继续扩大,并渐高出皮面,无疼痛及瘙痒,无脱屑,无畏寒、发热等.多次院外治疗无效,以"孢子丝菌病"收入我科.否认结核病史及其它疾患史.查体:生命体征正常.专科见左手腕关节处有一个10cm×10cm大小的隆起性红斑,局部肿胀,有波动感,压痛不明显,左手背肿胀,局部皮温增高.院外组织病理示:符合持久性隆起性红斑.
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皮肤血管炎的病因学
皮肤血管炎的病因学比较复杂,受累血管的大小不同其病因也不一样.1 主要累及小血管的血管炎 包括皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎、持久性隆起性红斑等.其中常见是白细胞碎裂性血管炎,此为病理学诊断名称,即为皮肤小血管炎.
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表现为血疱的持久性隆起性红斑1例
患者男,70岁.双手、足、肘、膝出现红斑、血疱6个月.皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见大量嗜中性粒细胞,真皮内可见弥漫的嗜中性粒细胞浸润,血管管壁及管周可见纤维素样渗出及核碎裂.诊断:持久性隆起性红斑.临床医师应警惕以血疱为表现的持久性隆起性红斑.
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持久性隆起性红斑1例
患者男,73岁.臀部、四肢伸侧、手足等处反复发生对称性持久性紫红色斑片、结节、斑块7月,部分皮损表面出现溃疡,皮损处偶感微痒.组织病理示白细胞碎裂性血管炎.诊断:持久性隆起性红斑.
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持久性隆起性红斑1例
患者男,41岁.全身多处紫红色丘疹、斑块、结节1年余.皮肤科情况:颈背部可见多个紫红色丘疹、结节、色素沉着;耳廓部、躯干部、肘膝关节伸侧可见类圆形或不规则形紫红色斑决、结节,直径2～5cm,大小不等,边界清楚,质地中等,压痛(+);双手可见两处钱币样大小的溃疡,表面无明显渗出物.皮损组织病理示:白细胞破碎性血管炎.诊断:持久性隆起性红斑.
