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中国无症状脑梗死诊治共识
老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28％,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍.为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于CT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素,防止过度治疗,并提出了诊疗路径.
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手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的Meta分析
目的 评价预防性手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的风险和意义.方法 在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane databases数据库中检索手术治疗和单纯随访的儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的相关研究,采用RevMan 5.3和R软件对数据进行合并分析.结果 共纳入5篇非随机临床对照试验的文献,合计403例患者,总随访时间为4.4～10.0年.其中单纯随访组124例,发生神经功能障碍者32例(25.8％);手术组279例,发生神经功能障碍者30例(10.8％),差异有统计学意义(P=0.05).同时检索到9篇单纯手术的文献(278例)和1篇观察自然史的文献(56例).合并统计单纯手术的9篇文献,采用随机效应模型计算术后神经功能障碍的发生率为10.0％,与随访组的28.6％ (16/56)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系,目前有限的文献资料支持预防性手术可以使患儿获益,今后尚需要更大样本的循证医学证据.
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浅谈已病防变思想对无症状疾病的中医治疗
已病防变,即是中医"治未病"的理论之一.笔者运用此种理论及治疗经验,对现代医学中一些无症状疾病认识和治疗,具体借鉴已有的成熟经验.从发病学治疗;从病因学治疗;从病机学治疗;从体质学治疗;从现代病理学治疗;从中药的药理学治疗等.
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气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2013—2015年宝鸡市中医医院心内科收治的无症状冠状动脉粥样硬化患者120例,根据肺功能检查结果分为气流正常组102例和气流受限组18例.比较两组患者一般资料、肺功能指标、实验室检查指标、冠状动脉狭窄情况及CT冠状动脉成像(CCTA)评分,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CCTA评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 两组患者性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压及高血压、糖尿病、脂代谢异常发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气流受限组患者年龄大于气流正常组,吸烟率高于气流正常组(P＜0.05).两组患者用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气流受限组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC比值低于气流正常组,第1秒用力呼气容积(FEV1)小于气流正常组(P＜0.05).两组患者血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、内生肌酐清除率、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气流受限组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于气流正常组(P＜0.05).气流受限组患者冠状动脉梗阻性狭窄发生率及冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉粥样硬化负荷评分(ABS)、冠状动脉粥样硬化阻塞评分(ABOS)、节段累及评分(SIS)、节段狭窄评分(SSS)高于气流正常组(P＜0.05);Spearman秩相关分析结果显示,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CACS (rs=0.634)、ABS (rs=0.782)、ABOS (rs=0.431)、SIS (rs=0.523)、SSS (rs=0.803)呈正相关(P＜0.05).结论 存在气流受限的无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度较重,且气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度呈正相关.
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糖尿病患者无症状性低糖血症的神经影像学研究进展
低糖血症是糖尿病常见并发症之一,无症状性低糖血症是指患者无典型低糖血症症状但血糖≤3.9 mmol/L,其在老年2型糖尿病患者中较为常见,如处理不及时则会危及患者生命安全.脑功能成像技术通过观察局部脑灌注、葡萄糖摄取或代谢率等而反映脑局部活动变化,有助于分析无症状性低糖血症患者大脑功能特性及其对脑皮质功能的影响,进而指导临床治疗等.本文对糖尿病患者无症状性低糖血症的神经影像学研究进展进行综述.
关键词： 糖尿病并发症 低血糖症 无症状疾病 正电子发射断层显像术 磁共振成像 -
无症状颈动脉狭窄患者的认知功能及其与脑血管反应性的关系研究
背景 无症状颈动脉狭窄(ACS)患者认知情况目前仍不清楚,且其与脑血管反应性(CVR)关系尚不明确.目的 评估ACS患者的认知功能及其与CVR的关系.方法 选取2014年10月—2017年9月于潍坊市人民医院就诊或住院的ACS患者102例,并同期选取本院健康体检者26例作为对照组.根据CVR受损侧别及受损情况将ACS患者分为左侧CVR(LCVR)正常组30例,LCVR受损组23例,右侧CVR(RCVR)正常组28例,RCVR受损组21例.收集患者一般资料,采用经颅多普勒超声进行屏气指数(BHI)检测以评估ACS患者的CVR,彩色多普勒超声评估颈内动脉狭窄度,韦氏智力量表评估受试者认知功能.结果 5组BHI比较,差异有统计学意义(P<0.05);LCVR正常组、LCVR受损组、RCVR正常组、RCVR受损组颈内动脉狭窄度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LCVR受损组词汇得分低于其余4组,RCVR受损组填图、图形拼凑得分低于其余4组(P<0.05).LCVR受损组词汇得分与BHI呈正相关(r=0.713,P<0.05);RCVR受损组填图、图形拼凑得分与BHI呈正相关(r=0.622,P<0.05;r=0.647,P<0.05).结论 ACS患者中CVR降低者存在部分认知功能下降,相关认知领域与狭窄颈动脉同侧半球的功能相关,且认知功能下降程度与CVR降低程度相关.
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血脂净化治疗高脂血症的护理
高脂血症属于无症状疾病,只有在血液黏稠度显著升高时,才出现明显症状,是动脉硬化的主要危险因素之一,与冠心病、脑梗塞、肾脏病及血管闭塞性疾病有明显相关性,对人类的健康有很大的危害.
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跨理论模型在中青年无症状高尿酸血症患者饮食习惯干预中的作用
目的：探讨跨理论模型在中青年无症状高尿酸血症患者饮食习惯干预中的作用。方法本组患者120例，根据随机数字表法将入选者分为干预组和对照组各60例，干预组共56例患者完成研究，干预组接受跨理论模型分阶段护理干预；对照组共57例患者完成研究，采用常规护理干预。采用自编的患者饮食习惯评估问卷对2组患者进行测评,分别于干预1、3、6个月后比较2组患者饮食习惯及饮食习惯改变在各阶段的变化，以及血尿酸值、总胆固醇值、三酰甘油值、血糖值等的差异。结果干预组干预1、3、6个月后啤酒、海鲜、肉类、食用油摄入量低于对照组，水果蔬菜的摄入量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预组饮食习惯改变阶段的分布情况优于对照组，干预6个月时干预组处于行动和维持阶段的为53例，对照组为27例，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预6个月后干预组患者血尿酸值、三酰甘油值分别为（418.01±24.15）μmol/L、（1.52±0.56） mmol/L；明显低于同期对照组的（435.02±26.35）μmol/L、（2.45±0.74）mmol/L，差异有统计学意义（t=-3.47、2.20，P＜0.01）。结论跨理论模型构建的饮食干预，可有效促进患者改变不良的饮食习惯，提高自我管理能力，并有助于降低血尿酸值，值得推广。
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试论定期体检的意义与目的
人类健康与疾病之间不存在明确的界限.正确的定期健康体检则成为一种新的自我保健方式,它可将被动看病变为主动检查,将消极治病变为积极防止.不少人只有在出现症状的时候才认为自己生病,才会去医院问诊,有些人甚至认为正常的身体检查是没有必要的,岂不知有些疾病一旦发生症状,往往早已进入晚期.每个人体内都可能潜伏着病理性的缺陷或生理功能不全,在其表面往往表现不出这种病态.因此,这便是为什么我们提倡要定期地进行健康检查的目的以及意义所在之处.
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无症状疾病的中医辨治思考
辨证论治是中医学的精髓,是中医区别于西医临床诊疗模式的基本特点之一,但随着医学的发展,各种先进检测手段的不断出现和改进,一些疾病在未出现症状或体征时已被确诊.
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无症状疾病辨治探析
指出无症状疾病虽然无症可辨,但可通过调整阴阳、扶正祛邪、截传防变、辨病查因等辨证原则,参照理化指标、病理病化、病程进展、体质特点等进行辨治,从而起到未病防变的作用.
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无症状疾病的辨证与防治初探
对无症状疾病的概念、辨证方法及防治原则进行了探讨.指出无症状疾病并非无症状可辨,可从体质禀赋、疾病发展过程、病症结合、整体与局部结合等方面进行辨证;在防治方面,运用防微杜渐、补偏救弊、截断逆转等方法,及时调整机体,使之归于平衡.
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对无症状疾病的辨证论治浅解
从中医辨治思路定义无症状疾病、对无症状疾病进行辨证论治.可发挥中医望、闻、问、切优势,从体质学说、疾病病情发展过程、病因的形成,从微观辨证、参照中药药理理论及时截断逆转、调整阴阳,从而达到对无症状疾病的治疗目的.
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骨密度测定在骨质疏松症诊断中的应用
骨质疏松症是一种没有早期警告的无症状疾病,所有的妇女都会经历渐进性的骨质丢失,尤其是围经期及绝经期的妇女,由于卵巢功能减退,体内雌激素水平急剧下降,导致体内骨丢失增加.本文收集1998年1月～1999年7月在我院更年期门诊就诊的围绝经期及绝经期后妇女,对他们进行了单光子骨矿物质密度测定,现将结果总结如下.
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浅谈无症状疾病的中医治疗
所谓无症状疾病是指人患病之后,经化验、 B超、 CT等相关检查,可以确定病人患有某种疾病及病变的部位,但本人无任何不适的症状表现的一类疾病.无症状疾病,古人有之,<史记·扁鹊仓公列传>记述扁鹊从望诊中得知齐桓公有病,劝其治疗,齐桓公因无自觉症状,以"寡人无疾"为由,再三拒绝治疗,结果病重而死,就是无症状疾病的早记载.
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28 663例体检人群的超声检查分析
二维超声检查由于其方便、无创伤、准确、价格合理,越来越多地被用于普通民众的常规体检.本文总结了我院体检中心自2000～2002年的两年间应用B超进行体检的情况,并探讨无症状疾病的发病情况和在B超的检出率.
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以中医治未病思想指导无症状疾病的防治
中医"治未病"的学术思想起源于<黄帝内经>,这一超前的理念是中医预防医学思想的高度概括,在疾病的预防、诊治方面有重要意义.近年来,随着无症状疾病(如恶性肿瘤、无症状中风等)的增加,死亡率明显上升,对人类生命与健康构成巨大威胁,在无症状疾病诊治中贯穿中医"治未病"思想,对疾病发生、发展的各个环节提前干预,延缓和减少其发生,提高患者的总生存率有重要的指导意义.
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滤泡性淋巴瘤治疗中的疑惑和应对策略
在过去的5年中,滤泡性淋巴瘤的治疗发生了很大的变化.很多抗肿瘤新药应用到一线治疗和维持治疗中,对于复发难治的滤泡性淋巴瘤的治疗策略也有了新的改变.尽管在国际上能够看到这些新的进展,但临床上仍有很多问题有待解决.本文对利妥昔单抗应用的有效性和安全性进行了讨论,对复发难治的滤泡性淋巴瘤的治疗策略进行了整理和展望,并对近年来开展的新药临床试验进行了介绍.
