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浅谈张景岳对汗证的论治
明代医家张景岳在<景岳全书>中把汗证分为阳汗、阴汗.有火者为阳汗,无火者为阴汗.指出阳汗与阴汗的特征,"汗证有阴阳,阳汗者热汗也;阴汗者冷汗也".并认为"自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚".阴证之汗证(阴汗)包括:气虚或阳虚腠理不固之汗证;亡阳之汗;气血不足之汗证.
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黄芪建中汤治疗自汗临证体悟
黄芪建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1].虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之(于小建中汤内,加黄芪一两半,余依上法.气短胸满者加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两).功效:温中补虚,和里缓急.
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虚汗停颗粒治疗自汗、盗汗的临床观察
虚汗停颗粒治疗自汗、盗汗53例,分痊愈、显效、有效、无效四个等级观察疗效,获得较为满意的效果.
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虚汗停颗粒治疗自汗、盗汗的临床研究
目的:观察中药新药虚汗停颗粒治疗自汗、盗汗的疗效。方法:自汗、盗汗儿童患者270例和成人患者260例,分为治疗组和对照组,分别为150例、120例和160例、100例,治疗组用虚汗停颗粒治疗,对照组用玉屏风颗粒,治疗时间为2~4周。结果:治疗结束后,治疗组的总显效率和总有效率不论在儿童组还是在成人组都明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药新药虚汗停颗粒对自汗、盗汗的治疗效果优于传统成药玉屏风散。
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当归六黄汤加减治疗女性更年期汗证40例
目的:观察当归六黄汤加减治疗更年期妇女汗证的临床疗效.方法:用当归六黄汤加减对40例更年期妇女的自汗、盗汗进行治疗,每天1剂,治疗1个月后随访观察.结果:40例患者治愈5例,好转32例,无效3例,总有效率达92.5%.结论:当归六黄汤加减治疗更年期妇女自汗、盗汗疗效显著.
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补中益气汤在临床上的运用
补中益气汤出自李东恒《脾胃论》,由人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成,具有培补脾胃,升阳益气功效.原治脾胃气虚,气虚发热清阳下陷诸证.经后世医家验证,本方用途广泛,凡属气虚脾弱所治之病,皆可以用本方治疗.笔者临证加减运用该方,屡有效验,现举5案例如下,供同道共勉.
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“中病即止”临床应用体会
笔者跟师学习中遇到外感发热的患者1例,经吾师用药1剂后即退热,后因过服药物而导致病后自汗.老师仅用1味黄芪投之病愈.笔者深感"中病即止"之理.现将病案记录如下,以供临床参考.
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非阳虚自汗治验举隅
"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:"自汗属阳虚,盗汗属阴虚".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰".<景岳全书·汗症>指出"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也".因此,临证时不能拘于"自汗属阳虚"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下.
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汗证论治举隅
汗证是人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失常引起以汗液外泄为主症的疾病.临床不分老少、男女,有"自汗"、"盗汗"、"冷汗"、"大汗";亦有局部的"额汗"、"手足汗"、"半身汗"、"阴汗"等等;甚至有病危的"脱汗"、"绝汗".笔者临证30余年,运用中医辨治汗证,收效较佳.现举数案如下.
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肿瘤化疗患者自汗盗汗辨治举偶
肿瘤患者在化疗时常常出现自汗盗汗症状,应用古方治疗该病常常会取得良好的效果.
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玉屏风散合桂枝龙牡汤治疗重症自汗45例
作者按随机抽样对75例重症自汗患者分为治疗组45例,对照组30例.治疗组应用玉屏风散合桂枝龙牡汤加减治疗,总有效率为95.5%;对照组用西药综合治疗,总有效率为80.0%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).
关键词: 自汗 中医药疗法 玉屏风散合桂枝龙牡汤 -
因湿论治克顽症痼疾之偶举
湿邪为患,为六淫之一.其邪经由内生外浸,表里内外,四肢面骸,均受其害.罗老临床36年,拙悟一方,名土茯苓汤,基础处方:圭茯苓60至90g、炒苡米30至60g、炒淮山药50g、白芷10g、乌梅15g、苦参9g、苍术15g.
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血府逐瘀汤临证举隅
血府逐瘀汤出自《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成.具有活血祛瘀、行气止痛之功效.笔者运用该方加减治疗气虚自汗,手足麻木,小腿转筋,经行水肿亦获良效,兹举验案如下.
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当归六黄汤加减治疗慢性心衰患者自汗证26例
目的:观察中药当归六黄汤加减治疗慢性心力衰竭患者自汗证的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭伴自汗患者46人,随机分为治疗组26例和对照组20例.两组均给予规范化西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药当归六黄汤加减治疗.10日为1疗程.1疗程后比较疗效.结果:治疗组总有效率为92.4%,显效率为73.1%;对照组总有效率为65%,显效率为25%.治疗组总有效率和显效率均明显优于对照组,P<0.01.结论:中药当归六黄汤加减治疗慢性心力衰竭患者自汗证临床疗效满意,突破原方治疗阴虚盗汗的治疗范畴,并且有方便、价廉、安全的优点.可在临床上推广使用.
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浅析自汗、盗汗从瘀血论治
自汗、盗汗历来多辨为肺气不足或心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸等所致,而王清任在其著作<医林改错>中提出瘀血亦可以致自汗、盗汗,并采用血府逐瘀汤治愈,这种思维值得后人借鉴学习和继承发扬.
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桂枝加附子汤加味治愈产后发热案举例
王某,女,27岁.2005年10月初诊.患者产后半月余,反复发热,自汗恶风,口干不渴,时有心烦,肢冷踌卧,食少便溏,溲清夜多.经某医院检查,体温波动在37.5~38℃之间,白细胞8.6×109/L,嗜中性粒细胞0.65.静滴青霉素、头孢唑林钠等1周病情未见好转,因而求余诊治.
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益气养阴汤治疗烧伤后自汗盗汗26例
自汗、盗汗在中医中属于汗证范畴,不因外界干扰,白昼时时汗出,动则益甚者称之自汗;寐中汗出,醒来自止者称之盗汗[1].笔者运用益气养阴汤治疗烧伤中晚期患者26例,均取得良好疗效,现报道如下.
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清暑益气汤临证举隅
东垣清暑益气汤出自<脾胃论>,药物组成黄芪、人参、麦冬、五味子、升麻、葛根、苍术、白术、泽泻、黄柏、青皮、陈皮、神曲、当归、甘草.主治平素气虚,又感暑湿.症见身热头痛,口渴自汗,四肢倦怠,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚等症.笔者用本方治疗证属气阴两虚的多种病症,疗效显著,兹举例如下:
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参芪五味子片治疗自汗与盗汗疗效分析
目的观察参芪五味子片治疗自汗与盗汗(简称汗症)的疗效.方法将158例临床表现有自汗与盗汗(简称汗症)的住院患者随机分为观察组和对照组,治疗组(A组)78例,对照组(B组)80例,A组口服参芪五味子片3片/次,tid,10天为一疗程.B组应用贞芪扶正胶囊3粒/次,tid,疗程同A组.结果观察组总有效率为98.75%,对照组总有效率为36.25%,两组比较P<0.01,有显著性差异.结论参芪五味子片对于久病气血虚弱、心脾肺虚的汗症(自汗或盗汗)临床疗效显著,值得推广使用.
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以经络理论浅析局部自汗、盗汗的病机与治法
临床论治自汗和盗汗,多从脏腑辨证和气血阴阳辨证着手,对于局部的自汗、盗汗,笔者认为适当运用经络理论辨证及选方用药,效果会更佳.本文试以经络理论探讨额面部、后脑勺连及项背、臀部、手足心、前胸心窝处、腋下、大腿内侧等局部汗出的病机及治法.