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麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察
目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果,并与传统药物治疗进行比较探讨其有效性及安全性。方法整理分析我院儿科门诊2013年5月-2014年3月共收治的96例肺炎患儿临床资料。以随机分配原则将该96例患儿平均分为两组,其中对照组患儿采用常规方式治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间。结果数据结果表明,观察组患儿治疗后总体有效率为95.8%,远高于对照组77.1%,经计算P<0.01,结果具有统计学意义。且观察组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间均优于对照组。结论对于小儿肺炎的治疗,麻杏石甘汤疗效好于传统的治疗方法,其治疗有效性及安全性均较好,适合小儿治疗,值得临床推广使用。
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麻杏石甘汤加味配合抗生素治疗医院获得性肺炎发热30例
目的：研究麻杏石甘汤加味配合抗生素治疗医院获得性肺炎发热30例，为临床治疗提供依据。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的医院获得性肺炎发热患者60例，在患者知情同意下，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例，两组患者均给予抗生素治疗，研究组在此基础上给予麻杏石甘汤加味治疗，两组均治疗14 d，比较两组临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率93.3％（28/30）显著高于对照组的66.7％（20/30），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未出现严重不良反应，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用麻杏石甘汤加味配合抗生素治疗医院获得性肺炎发热具有较好的临床疗效，且无严重不良反应。
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加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性期30例效果观察
目的：探讨加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性期的临床疗效。方法将符合纳入标准的病例60例采用随机双盲法分为观察组和对照组各30例，观察组给予常规西药治疗加每日喂服加味麻杏甘石汤1剂（儿童用药应注意比例：新生儿用成人的1/6，乳婴儿为成人的1/3-1/2，幼儿为2/3，学龄儿童与成人等量）,早晚分服,连用一周。对照组给予西药抗炎抗过敏解痉平喘等常规西药治疗。观察指标包括：病程，症状、体征，血氧，长远疗效，复发率；评价临床疗效。结果观察组和对照组的有效率分别为90%、66.7%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在平均病程及平均花费方面分别为（4.59±1.11）d、（436±45）元，明显优于对照组（8.94±3.35）d、（1239±211）元，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。观察组血氧饱和度>95%比率、对激素依不赖程比率、不良反应发生率、复发率分别为96.67%、90%、6.7%、10%，明显优于对照组80.0%、53.3%、30%、40%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论麻杏石甘汤治疗小儿肺炎急性发作起效快、病程短、副作用小、花费少且复发率低，值得临床推广。
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三朝名方“汇”就一个新药
发病早期:先证用药,截断病势中医认为,感冒、流感都是在体内蕴火的基础上感受外邪引发的,所以流感具有发病急、传变快的特点,流感患者一般内火症状非常突出,表现为高热、嗓子疼、周身酸痛等.因此,连花清瘟胶囊在病变早期即应用麻杏石甘汤宣泄肺热;中医学认为肺与大肠相表里,因此配伍具有泻下作用的大黄,可以使体内蕴积的火热从大便排出,从而可以扭转病机,截断病势,防止流感病毒深入人体内进而并发肺炎、心肌炎等疾病.
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6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告
目的 探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗.结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温高为39.4 ℃;发热持续时间长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证.结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻.中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程.
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麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽的临床观察
目的 探讨麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取我院收治的感染后咳嗽患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组单纯给予抗生素治疗,观察组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、治疗前后日间和夜间咳嗽改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组治疗前日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分与对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者不良反应发生率为10.2％,对照组为24.5％,2组比较差异明显,P<0.05.结论 麻杏石甘汤加减联合抗生素治疗感染后咳嗽临床效果要优于单纯使用抗生素治疗,能明显改善咳嗽症状,且不良反应小,值得临床推广.
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麻杏石甘汤治疗外感高热的心得体会
麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.具有宣泄郁热,清肺平喘的作用.本方出自张仲景之<伤寒论>,原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.近年来,本人在此基础上谨守病机,辨证施治,随证化裁,使麻杏石甘汤广泛应用于呼吸系统疾病的治疗,尤其是急诊外感高热的治疗,每获良效,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿肺炎
目的 观察中药口服配合传统西医治疗小儿肺炎的疗效.方法 对2010年1月—2014年8月在我科住院的148例小儿肺炎患儿依据治疗方案不同分为治疗组和对照组,治疗组85例,对照组63例.治疗组在传统西医治疗基础上加用麻杏石甘汤和生脉饮为主方;对照组常规应用抗生素等对症治疗.结果 传统西医治疗基础上加用麻杏石甘汤和生脉饮为主方治疗小儿肺炎有令人满意的疗效,可以迅速退热、镇咳、平喘、促进机体对病灶的吸收和恢复.结论 中西医结合治疗小儿肺炎疗效肯定,且无不良反应,可临床推广.
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麻杏石甘汤与阿奇霉素注射液联合治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的 在小儿支原体肺炎患儿治疗过程中应用麻杏石甘汤联合阿奇霉素注射液治疗,分析其临床疗效.方法 在我院2015年2月—2016年2月期间所收治的小儿支原体肺炎患儿中采取自愿原则选取28例,并依据随机数字表法将所有患儿均分为观察组与对照组,每组14例患儿.对照组患儿治疗时予以阿奇霉素注射液单药治疗,观察组患儿治疗时予以麻杏石甘汤联合阿奇霉素注射液治疗,将2组患儿行不同疗法后的临床疗效进行对比分析.结果 与对照组57.14％的临床总有效率相比,观察组获得的92.86％的临床总有效率明显较高(P<0.05);与对照组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片阴影消失时间相比,观察组患儿的各项指标消失时间明显缩短,差异对比均具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿支原体肺炎患儿治疗过程中应用麻杏石甘汤联合阿奇霉素注射液治疗的临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.
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麻杏石甘汤保留灌肠治疗婴儿肺炎并发腹胀的护理
目的 探讨麻杏石甘汤保留灌肠治疗婴儿肺炎并发腹胀的护理效果.方法 回顾性分析婴儿肺炎并发腹胀的临床资料44例,均接受麻杏石甘汤保留灌肠治疗,总结护理要点.结果 44例中药保留灌肠次数1~6次,其中9例(20.5%)用药1次后腹胀消失,26例(59.1%)用药2~3次后腹胀消失,9例(20.5%)用药≥4次后腹胀消失,效果比较理想.结论 对婴儿肺炎并发腹胀患儿采取麻杏石甘汤保留灌肠治疗并配合有效的护理方法,可有效缓解腹胀症状.
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麻杏石甘汤加减治疗痔疮临床经验
麻杏石甘汤为解表剂,为治疗外感风邪,邪热壅肺证的经方.为阐述该方治疗痔疮疗效确切,文章通过对麻杏石甘汤的方解及主治证型分析,再通过阐述痔疮的病因病机及治疗,终总结出麻杏石甘汤治疗风热蕴结肠腑型痔疮疗效明显,提出清肺散热,凉血止血的治疗原则,并通过临床实践得以证明,彰显了中医辨证论治,异病同治的理论思想.
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《伤寒论》葛根芩连汤证34条异释改错
针对教材此条12处解异释改错.证名肺热下利证.异标点经文,“利遂不止”后用冒号,因下分述.词解“喘而汗出”,表述肺热特征首要主症术语.提要太阳表虚证误下,成表虚下利证和肺热下利证治.释义详述异改理由,据条序猜仲景本意,疑似方证鉴别.方义葛根辛凉清肺散热,升清止利,非生津更非升津.按语葛根芩连汤证无表邪佐证:1、葛根辛凉不解表寒;2、仲景治兼表邪概用桂枝.兼指岳美中兼表同误.发挥麻杏石甘汤加葛根更切证恰当.
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麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年痰热郁肺型吸入性肺炎临床观察
目的 评价麻杏石甘汤合苇茎汤治疗老年痰热郁肺型吸入性肺炎临床效果.方法 选择我院2015年3月—2018年4月收治的116例痰热郁肺型吸入性肺炎老年患者进行分组,按照单双号法分为2组,每组58例,对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合肺力咳合剂治疗,试验组采用麻杏石甘汤合苇茎汤治疗,对2组临床症状改善情况、治疗效果展开比较.结果 试验组体温恢复、气促、啰音、咳嗽消失时间以及炎症吸收时间、住院时间与对照组相比均明显缩短,组间表现出的差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率对比上,试验组高于对照组,2组差异显著(P<0.05).结论 老年痰热郁肺型吸入性肺炎可有效缓解患者临床症状,整体疗效显著,值得临床采纳和积极推广.
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麻杏石甘汤加减治疗老年肺炎疗效与安全性的Meta分析
目的 运用Meta分析方法评价麻杏石甘汤加减治疗老年肺炎疗效与安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、美国医学文摘数据库(Medline)等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇随机对照试验,共765名患者.Meta分析结果显示,在治愈率、总有效率方面,麻杏石甘汤组高于单纯西药组;治疗后患者外周血中WBC、CRP方面,麻杏石甘汤组低于单纯西药组.安全性分析结果表明麻杏石甘汤安全性良好.结论 麻杏石甘汤能提高临床治愈率、总有效率,降低治疗后患者外周血中WBC、CRP,不良作用小,临床安全有效.但本研究纳入研究数量偏少,证据强度不高,仍需深入研究.
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麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究
目的：评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗，联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平，流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后，联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L；t＝5.417，P＜0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组，血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4)；t＝3.418，P＜0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组；联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分；t＝2.859，P＜0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分；t＝3.027，P＜0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分；t＝3.416，P＜0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分；t＝3.468，P＜0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L；t＝3.526，P＜0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%；t＝5.648，P＜0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d；t＝3.256，P＜0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组，应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg；t＝5.627， P＜0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次；t＝4.574，P＜0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41)；χ2＝4.519，P＜0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能，疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。
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麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎
目的 评价麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的疗效.方法 将符合入选标准的123例MPP患儿采用随机数表法分为对照组61例和治疗组62例.对照组服用阿奇霉素,治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤.2组均治疗2周.采用ELISA法检测血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.观察患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间并进行中医症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.3％(56/62)、对照组为73.8％(45/61),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.736,P=0.017).治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组(t值分别为-6.969、-5.700、-8.226、-7.034,P值均<0.01).与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-2水平升高,IL-4、IL-6、TNF-α和CRP水平降低(t值分别为12.729、-6.373、-6.416、-14.482、-20.071,P值均<0.01);治疗组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低(t值分别为2.314、2.556、-3.866、11.226,P<0.05).结论 麻杏石甘汤结合口服阿奇霉素可降低MPP患儿炎性细胞因子水平,增强机体免疫力,疗效优于口服阿奇霉素治疗.
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石膏对麻杏石甘汤中甘草酸含量影响的研究
目的:研究石膏对麻杏石甘汤汤剂中甘草酸含量的影响.方法:采用HPLC法测定麻杏石甘汤汤剂和缺石膏的麻杏石甘汤汤剂两种汤剂中甘草酸含量,选Diamonisl C18柱,流动相甲醇-0.2mol/L醋酸胺溶液-冰醋酸(67:33:1),检测波长为250nm.结果:缺石膏的麻杏石甘汤汤剂中甘草酸含量为10.3530mg/g,麻杏石甘汤传统汤剂中甘草酸含量为9.6322mg/g.结论:石膏对麻杏石甘汤传统汤剂中甘草酸的含量有一定的降低作用.
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麻杏石甘汤加减治疗痰热内蕴型哮喘34例
哮喘是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宣降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘性疾患,痰热内蕴是哮喘常见的病因,<伤寒论>提出"发汗后,汗出而喘,无大热者,不可更行桂枝汤,可予麻黄杏仁甘草石膏汤",指出麻杏石甘汤适用于邪热蕴肺作喘的证治.笔者自2009年10月以来采用麻杏石甘汤加减治疗痰热内蕴型哮喘疗效满意.现报道如下.
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麻杏石甘汤对腺病毒感染的HELF细胞因子蛋白表达影响的实验研究
目的 探讨麻杏石甘汤含药血清对3型腺病毒感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)之转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响.方法 以3型腺病毒攻击体外培养的HELF,制备麻杏石甘汤含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组,病毒对照组,利巴韦林组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测不同组细胞TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达,并进行比较.结果 病毒对照组较正常细胞组之TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α蛋白表达均明显增强(P＜0.01),含药血清组可显著降低3型腺病毒攻击后HELF的TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达(P＜0.01).结论 麻杏石甘汤可下调3型腺病毒感染后TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的蛋白表达,这可能是其治疗病毒性肺炎的作用机制之一.
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李浩教授治愈高热验案
西苑医院李浩教授根据中医外感热病学<伤寒论><温病学>中的经典理论,临床上治疗湿温初起,卫气同病之高热者,用辛宣芳化,三焦分消法,方用三仁汤加减,并补充疏风解表之药,补充三仁汤解表力量的不足;治疗太阳病表郁证,当汗失汗,邪气不得宣泄,阳气怫郁不伸之高热者,用发汗解表法,方用麻桂各半汤加减;均取得良效.同时表明,治疗疾病须利用人体正常的抗邪机制,因势利导;防止抗生素滥用,坚定中医治疗急性热病的信心也是十分必要的.
