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去带盲结肠可控性膀胱术18例报告
1996年6月~1999年6月,对18例膀胱癌患者于根治性全膀胱切除后施行了去带盲结肠可控性膀胱术,并对手术方法作了改进.效果满意,报告如下.
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改良阑尾输出道,盲升结肠可控膀胱术(附2例报告)
我院1997年7月~1999年12月对2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道,盲升结肠可控性膀胱术,手术疗效满意.现报告如下.
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正位可控去带盲结肠膀胱术
目的 探讨正位可控去带盲结肠膀胱术的临床效果.方法 采用膀胱全切正位可控去带盲结肠治疗膀胱癌15例.结果 随访6~48个月,均无严重并发症.尿动力学检查:贮尿囊平均容量320 ml,平均囊内压2.96 kPa,剩余尿量为21 ml,大尿流率19.3 ml/s.贮尿囊造影无双侧输尿管反流,IVU显示无输尿管狭窄,B超示2例肾积水.血电解质及肾功能正常.结论 正位可控去带盲结肠膀胱术操作简单,并发症少,疗效好,是一种较理想的尿流改道术.
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39例可控性膀胱术后并发症的护理
膀胱全切除术是治疗晚期膀胱癌的主要手段.在行膀胱全切除术的同时需要用盲升结肠去带重建贮尿囊.盲升结肠去带可控性膀胱术分为两种术式,一种是腹壁造口可控性膀胱术,另一种是原位可控性膀胱术.这两种手术方式取代了传统采用回肠或直肠代膀胱术永久佩带尿袋所带来的麻烦,使尿流改道术取得了突破性进展.我院2004年1月~2008年10月对39例膀胱癌患者施行全膀胱切除可控性膀胱术治疗,术后贮尿囊功能满意,术后随访28例,1~5年,除2例因肿瘤转移死亡外,其余均存活.现将护理报道如下.
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正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术
目的:探讨正位可控去带盲结肠膀胱加回肠抗反流术的临床效果.方法:采用膀胱全切正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术治疗膀胱癌20例.结果:随访9~42个月,白天均可控制排尿,14例夜间能自控排尿,6例夜间有尿失禁.尿动力学检查:12个月贮尿囊平均大容量350 ml,平均大囊内压3.16 kPa,剩余尿量为16 ml,平均大尿流率19.2 ml/s.贮尿囊造影及IVU显示2例有双侧输尿管反流,无输尿管狭窄和肾积水.血电解质及肾功能正常.结论:正位可控去带盲结肠膀胱加末段回肠抗反流术操作简单,并发症少,疗效好,是一种较理想的膀胱替代术.
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原位回肠代膀胱术26例临床分析
目的:评估13年来根治性膀胱全切术后回肠代膀胱术疗效.方法:观察26例患者术后可控情况,实验室、影像学检查结果以及手术并发症.随访时间2~72个月,平均24个月.结果:4例患者死于肿瘤复发和转移,1例术后死亡与肿瘤无关.21例患者白天可控;3例出现夜间遗尿;1例尿潴留;2例术后出现膀胱瘘并行修补术,但一直尿失禁;1例术后出现腹股沟斜疝.结论:原位回肠代膀胱术是一种可控效果好,并发症少的术式.
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去带盲升结肠可控性膀胱术11例临床分析
目的:探讨膀胱癌膀胱全切除后行去带盲升结肠可控性膀胱术的临床效果.方法:采用去带盲升结肠可控性膀胱术治疗膀胱癌患者11例并进行回顾性分析.结果:随诊3~18个月,贮尿囊容积为320~500 ml(平均430 ml),平均内压1.46 kPa,排尿控制良好,并发症少.结论:去带盲升结肠可控性膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术.
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应用阑尾作可控膀胱输出道的疗效观察
目的:探讨阑尾作可控膀胱输出道的疗效.方法:采用Riedmiller方法并加以改进共施行阑尾输出道可控膀胱术12例.结果:随访8~53个月,术后控尿、导尿效果理想.结论:阑尾输出道可控膀胱术方法简单,使用肠管少,术后效果好.
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可控性膀胱术患者的围手术期护理
晚期膀胱癌行膀胱全切需同时进行永久性尿流改道术,过去常行回肠膀胱或直肠膀胱术,均需从腹壁收集尿液或粪便,给患者生活带来诸多不便.目前国内外多采用去管重建贮尿囊的多类型肠可腔性膀胱[1].尿囊可在体内贮存800 ml尿液,然后由病人自己通过插入导尿管定时排尿,术后免去了配带尿袋或粪袋的麻烦,提高了患者的生活质量,远期效果较好.我院自1996年7月至2000年2月行可控性膀胱术22例,效果良好,其中2例患者术后并发应激性溃疡出血,经精心护理与对症处理后痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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去带盲结肠可控膀胱术36例报告
目的:探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法.方法:采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例.结果:随访24~36个月,贮尿囊平均容量450ml,平均内压12cmH2O,插管容易.结论:去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,是一种较好的尿流改道方式.
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阑尾输出道可控性去带盲升结肠膀胱术
目的探讨膀胱全切术后阑尾输出道可控性去带盲升结肠膀胱的选择与应用.方法回顾性分析7例阑尾输出道可控性去带盲升结肠膀胱术患者的临床资料.结果随访8~36个月,7例患者术后恢复良好,储尿囊平均容量380 mL,平均压力3.10 kPa,排尿控制良好,插管简单,并发症少.结论阑尾输出道可控性去带盲升结肠膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术.