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胰岛素注射过程中常见的问题分析及护理对策
胰岛素的应用是糖尿病治疗的主要方法,长期以来,注射胰岛素给患者带来困惑及不良反应,如何有效减少这些问题和不良反应,现将临床注射胰岛素过程中常见不良反应、注射过程中常见的问题总结如下;注射部位疼痛,皮肤青肿,过敏反应,局部皮下脂肪萎缩,皮肤感染,胰岛素性水肿,低血糖反应,胰岛素漏,应用胰岛素笔注射后针头有药水流出,胰岛素笔杆推不动或很难推动,笔芯变色或有絮状物等.护士只有掌握了正确的注射方法,正确的给药剂量,正确的给药时间,掌握常见问题及不良反应的正确处理方法,才能给患者正确的指导,促进胰岛素的合理使用,才能减少注射胰岛素给患者带来的不良反应,使患者减少对胰岛素的恐惧,提高患者对胰岛素治疗的依从性,及时有效获得佳的血糖控制.
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延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果探析
目的 分析对接受居家胰岛素注射治疗的糖尿病患者开展延伸护理干预的效果.方法 回顾性分析居家接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者110例,观察组55例患者居家接受延伸护理干预,对照组55例患者居家接受常规院外指导,比较两组干预效果.结果 观察组注射时间正确率、注射部位更换率、一次性使用针头率、正确存放胰岛素率、低血糖发生率均优于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病患者开展延伸护理干预能够提升居家胰岛素注射效果,保证更好的血糖控制率.
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胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果分析
目的：分析讨论胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果，为临床提供妊娠糖尿病的治疗依据。方法选取2012年1月至2013年4月间在我院确诊为妊娠糖尿病的患者86例，随机分为对照组（口服降糖药）和实验组（注射胰岛素），观察两组患者的血糖控制水平。结果两组患者的空腹血糖控制水平、餐后2h血糖及其血糖达标时间相比较具有显著性差异P<0.05；两组患者的并发症相比较具有显著性差异P<0.05。结论胰岛素注射对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗疗效显著，并发症的发生率较低，值得在临床推广应用。
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探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果
目的：探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果。方法选取2014年1月~12月，新疆医科大学第五附属医院110例首次接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，并将其随机分为常规组和研究组，每组各55例，常规组采用传统治疗方法对患者实施胰岛素自行注射教育，研究组采用糖尿病临床教育路径对患者实施教育，对比两组教育成效。结果研究组在对相关胰岛素皮下注射知识、注射技巧掌握程度方面明显优于常规组，具有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明，糖尿病临床教育路径实施能够有效的提升患者自行注射胰岛素水平，通过知识和技巧的掌握，实现安全注射胰岛素目的，切实保障患者生命健康。
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临床护理路径在Ⅱ型糖尿病胰岛素注射中的应用
目的：本文主要探讨了临床护理路径在Ⅱ型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法资料选取2013年1月至2014年1月我院行胰岛素注射的Ⅱ型糖尿病患者80例，将其按入院的先后顺序分别分为研究组和对照组各40例，给予对照组患者常规护理，研究组在其基础上实施临床护理路径。结果研究组患者自我管理能力、血糖达标程度及护理满意度均明显优于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者胰岛素注射中应用临床护理路径，可有效推动治疗过程的顺利进行，提高患者护理满意度，值得临床推广和应用。
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胰岛素治疗与低血糖风险
一、严格血糖控制与低血糖严格血糖控制可以改善糖尿病的预后,但是增加了低血糖的危险.临床研究表明在常规接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者中,每年严重低血糖的发生率接近10%～30%.糖尿病控制与并发症试验(DC-CT)中,每天臂部接受1～2次胰岛素注射的1型糖尿病患者每年低血糖发生率为10%.
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“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用
目的 探讨“品管圈”(QCC)活动对提高住院糖尿病患者胰岛素注射准确执行率的作用.方法 选取2014年1～6月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的313例糖尿病患者作为研究对象,其中,对照组146例,干预组167例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上进行QCC活动干预,对两组患者胰岛素注射情况进行比较分析.结果 通过实施QCC活动,住院糖尿病患者的胰岛素注射准确执行率由对照组的93.7％上升至98.1％(P＜ 0.05),减少了因患者遗忘(P＜0.05)、注射时间患者未在病房(P＜0.05)、胰岛素取药不及时(P＜0.05)、患者擅改剂量(P＜0.05)等导致的胰岛素注射未准确执行情况.结论 QCC活动能提高住院患者胰岛素注射的准确执行率,促进临床工作质量持续改进.
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互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的效果分析
目的 探索互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的120例老年2型糖尿病患者,将其随机分组,两组60例,观察组和对照组分别采用互动式健康教育和常规护理干预.结果 观察组患者的健康知识了解度评分(95.38±1.75)分、餐后血糖值(6.53±0.75)mmol/L、糖化血红蛋白(6.22±0.42)％、满意度(98.33％)均优于对照组,P<0.05.结论 对老年2型糖尿病患者实施互动式健康教育效果显著.
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运用品管圈提高护士胰岛素注射部位规范轮换执行率
目的 探讨品管圈活动在提高护士胰岛素注射部位轮换的执行率中的应用效果.方法 成立内分泌科品管圈,运用品管圈手法选定"提高护士胰岛素注射部位规范轮换的执行率"这一主题,通过现状调查,设定预期目标,进行要因分析,采取对应的措施并评估措施执行效果.结果 护士胰岛素注射部位规范轮换的执行率由改善前的75.7％提高到93.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动改进了工作方法,提高了护士胰岛素注射部位规范轮换的执行率,从而提高了护理质量.
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内分泌专科与非专科护士对糖尿病患者胰岛素注射管理对比分析
目的 探讨内分泌专科与非专科护士对糖尿病患者胰岛素注射管理的差异.方法 386例使用胰岛素注射治疗的糖尿病患者,根据住院科室分为内分泌科组(243例)与非内分泌科组(143例).采用自制胰岛素注射情况调查问卷进行调查,比较两组患者对胰岛素注射方法的掌握情况、对胰岛素注射装置的了解情况、注射后不良反应发生情况及胰岛素注射教育情况.结果 内分泌科组患者对胰岛素注射技巧总掌握率为94.24%高于非内分泌科组的81.82%(χ2=14.969,P<0.01);两组注射胰岛素疼痛频率、注射胰岛素疼痛程度比较差异有统计学意义(χ2=11.537,P<0.01);内分泌科组注射胰岛素无明显出血患者占64.61%高于非内分泌科组的49.65%(χ2=7.724,P<0.05).结论 内分泌专科护士对胰岛素注射管理较非内分泌专科护士更充分,但随访期间对注射部位的检查不足,需要改进.
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两种注射胰岛素方式治疗糖尿病效果比较
目的：观察两种不同注射胰岛素方法治疗糖尿病的临床效果，为糖尿病治疗提供参考。方法将我院收治的136例糖尿病患者按照入院时间先后分为对照组与观察组，各68例。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗。两组治疗期间严格控制饮食及采用辅助运动治疗，并停用其他降糖药物。对比两组患者治疗过程中空腹血糖、餐后2h 血糖、每日平均胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果两组治疗后空腹血糖与治疗前比较、三餐后2h 给药后血糖与给药前比较，均有明显下降，观察组均降至正常，对照组仍略高于正常，两组差异有统计学意义。对照组的平均每日胰岛素用量多于观察组，血糖达标时间长于观察组，治疗过程中低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下注射治疗安全、效果稳定、简单易行，能够满足治疗要求。
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2型糖尿病住院患者胰岛素注射规范化教育的临床研究
目的 通过对2型糖尿病住院患者进行胰岛素注射规范化教育,提高其规范化胰岛素注射的比例.方法 对接受胰岛素笔式注射治疗6个月以上的2型糖尿病住院患者进行问卷调查,收集统计胰岛素注射情况,针对暴露的问题进行宣教,并在10天的平均住院周期内,进行反复教育、演示、提问,出院后1个月进行随访,了解患者血糖达标情况、规范化注射达标情况.结果 胰岛素注射规范化教育前与出院时规范注射达标率分别为43.17%、91.80%,差异有显著性(P<0.01),患者出院1个月时,再次问卷调查规范注射达标率达86.77%,与出院时比较差异无显著性(P>0.05).胰岛素注射规范化教育前与出院时血糖达标率分别为8.20%、96.72%,差异有显著性(P<0.01),患者出院1个月时,血糖达标率为91.80%(56/61),与出院时差异无显著性(P>0.05).结论 通过持续质量改进,可提高住院患者规范化胰岛素注射的比例,提高注射依从性.
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胰岛素注射患者的健康指导
随着胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的持续改进,为使糖尿病患者的胰岛素使用更加安全和有效,对在家中进行胰岛素注射的患者进行教育和指导,使他们进一步掌握相关知识和注意事项.
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从胰岛素注射问卷调查结果分析胰岛素注射教育现状
目的：探讨胰岛素规范注射教育现状，寻找应对方法。方法：采用经信效度检验的调查表，以问卷的形式对全院病区助理及责任组长展开问卷调查。结果：胰岛素相关知识知晓率达98.9%，胰岛素注射相关信念肯定回答率87.6%，胰岛素注射相关行为执行率82.3%，三者之间存在统计学差异。结论：随着培训的深入，临床护士胰岛素注射相关知识掌握较好，但注射教育相关信念有待加强，注射相关行为有待进一步规范。
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品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射情况的影响
目的 研究品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射情况的影响.方法 选取我科于2017年7～9月间住院的50例胰岛素注射患者,纳入观察组,回顾性分析基本资料,分析原因后制定品管圈(QCC)计划,确定目标值,制定实施对策,确认效果.另选取2017年3～4月份住院的50例有胰岛素注射患者,纳入对照组,仅提供一般护理,评估两组患者胰岛素注射正确评分、两组患者焦虑评分.结果 两组患者首次注射正确、教育后正确、家庭随访注射正确评分均优于对照组(P<0.05).干预前两组患者焦虑评分结果比较差异无统计学意义(t=0.383,P=0.723);干预后观察组患者焦虑评分明显低于对照组(t=41.099,P=0.000);且两组患者干预前焦虑评分与干预后差异比较有统计学意义(t=90.432、49.197,P<0.05).结论 开展品管圈活动,可有效提高糖尿病患者胰岛素正确注射评分,改善患者焦虑情绪.
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家庭胰岛素注射的管理:开辟胰岛素治疗的第二战场
新的流行病学调查显示,我国糖尿病患者数已经接近1亿大关[1],而糖尿病血糖达标者仅1/5,糖尿病血糖的管理和并发症防治已经成为我们迫在眉睫的课题[2].
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胰岛移植的现状与未来
Ⅰ型糖尿病的治疗现状1型糖尿病是针对β细胞的特异性自身免疫性疾病,需终身依赖外源性胰岛素治疗.自从Banting和Best在1921年发现胰岛素起,胰岛素注射已成为治疗1型糖尿病的惟一选择及部份2型或其他类型糖尿病患者的主要方法.根据1993年糖尿病控制及并发症试验(DCCT),与传统的胰岛素治疗比较,强化胰岛素治疗可以降低1型糖尿病患者视网膜、肾及神经病变的发生率及严重度.
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两种注射胰岛素方式治疗糖尿病临床效果对比观察
目的：观察两种不同注射胰岛素方法治疗糖尿病临床效果，为糖尿病治疗提供临床理论依据。方法将我院2011年1月～2013年4月收治的136例糖尿病患者按照胰岛素注射方法不同分为对照组与实验组（每组各68例）。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，实验组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗，对比两组患者治疗过程中空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率。结果经治疗观察，实验组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均优于对照组，组间数据比较P＜0.05，具有统计学意义。结论对糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下注射治疗方式治疗具有安全、效果稳定、简单易行等优点，能够大限度满足治疗要求，值得在糖尿病临床治疗中大力推广及应用。
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糖尿病患者进行胰岛素注射的健康教育
胰岛素是治疗糖尿病为有效的药物.目前为止,患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用.要让胰岛素发挥佳的治疗效果,患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等的方法.近年来,我们一直对本院的11位患者在家庭注射胰岛素进行健康教育及护理干预,效果显著.
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临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用
目的：对临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用效果进行观察和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者采用临床护理路径，对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果两组患者护理质量差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论在2型糖尿病胰岛素注射中进行临床护理路径干预能够推动治疗过程的顺利进行。
