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重庆市14家医院护理人员对胰岛素注射相关针刺伤风险感知现状
目的 了解护士胰岛素注射相关针刺伤暴露现状及对暴露后预防血源性疾病知识掌握情况.方法 采用方便抽样法于2016年10-11月选择重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查.结果 718(32.3％)名护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,28名护士针刺伤后感染血源性疾病.护士乙型肝炎预防用药知晓率为30.4％,艾滋病预防用药知晓率为4.1％,梅毒预防用药知晓率为1.4％;不同职称、工作年限的护士对针刺伤暴露后预防用药知识掌握程度不同(P＜0.05).护士对针刺伤暴露后乙型肝炎血清学随访次数知晓率为34.8％,丙型肝炎血清学随访次数知晓率为46.6％,艾滋病血清学随访次数知晓率为16.6％,梅毒血清学随访次数知晓率为12.8％.结论 重庆市14家医院护士对胰岛素注射相关针刺伤暴露率高,护士对针刺伤暴露后预防血源性疾病知识掌握程度低,特别是艾滋病和梅毒相关知识.各级医院应加强胰岛素注射相关安全培训,提升护士职业风险感知力.
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上海市远郊社区护士胰岛素注射相关知识及技能掌握情况
目的 了解上海市浦东新区远郊社区护士对胰岛素使用与注射技术的掌握情况,为社区卫生服务中心加强糖尿病专科护士教育培训和培训内容提供依据.方法 采用整群抽样方法选择上海市远郊10家社区卫生服务中心的272位社区护士,通过问卷调查了解社区护士对胰岛素注射相关知识及技能掌握情况.结果 完成调查272人,社区护士胰岛素注射相关理论知识平均得分为(7.07±2.64)分,胰岛素注射技能测评总平均得分为(3.20±1.15)分,均远低于总分15和8分.得分与社区护士的学历有关(P＜0.05).结论 上海远郊社区护士对胰岛素注射知识掌握不全,注射技能欠规范.因此,应该加强对社区糖尿病专科护士的培养,为社区居民提供专业、及时、有效的社区糖尿病知识及技能,提高糖尿病患者生活质量.
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诺和特充笔注射胰岛素后针头停留时间的观察
应用胰岛素是治疗糖尿病的主要方法,为了使胰岛素注射更加准确、无痛、简单、方便,现临床上多使用诺和特充笔配以8 mm×30 G的针头进行皮下注射来完成.按照使用说明,注射后针头应留在皮下6 s或10 s以上,并继续按住推键直至针头完全拔出,以确保剂量准确,又可阻止体液流入针头或笔芯内.而在实际操作中发现,按上述时间要求拔出针头时,仍常有药液从针头处滴出,且出院患者自行注射胰岛素亦有此反馈.因此,2006年2月至2006年4月,笔者对使用诺和特充笔注射胰岛素后针头在注射部位的停留时间进行观察,现报告如下.
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胰岛素注射专用服的设计与应用
糖尿病是常见病、多发病,许多患者需终身注射胰岛素进行替代治疗.但是长期注射胰岛素给患者带来了一定的不便和困扰,尤其是寒冷季节.对此,我们设计制作胰岛素注射专用服,使糖尿病患者的胰岛素注射更加方便、快捷、舒适,现报道如下.1材料与制作内衣布料采用100％纯棉布(可根据季节选用厚布与薄布),以保证柔软、吸汗和透气,外衣原则上选用不易变形起皱、颜色耐久、机器易洗涤并给人整洁感的布料.
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对注射胰岛素患者的护理体会
目的:帮助广大糖尿病患者掌握胰岛素的正确使用和注意事项,使胰岛素发挥应有的作用,减轻患者不必要的痛苦;方法:观察总结2005～2008年1 000例注射胰岛素患者的疗效;结果:凡能和医护配合的患者均未发生低血糖等不良反应;结论:许多因素都会影响胰岛素效果,如胰岛素的种类、注射胰岛素的工具、注射部位的选择及注射方法等.所以糖尿病患者掌握如何正确使用胰岛素,了解相关注意事项显得非常重要.
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预防胰岛素注射致皮下硬结的护理干预
对糖尿病患者而言，因胰岛素注射所致的皮下硬结会直接影响胰岛素的吸收，导致控糖失败，增加了糖尿病急慢性并发症的发生率，不仅造成患者躯体上的痛苦，而且增加了治疗的经济负担，使患者逐渐对糖尿病治疗失去信心。精准、有效、个性化的护理干预是预防胰岛素注射所致皮下硬结产生的关键。
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知因教育法对初始胰岛素注射患者依从性的影响
目的 探讨知因教育法对初始自我注射胰岛素患者依从性的影响.方法 将符合条件的120例初始注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统的教育方法,观察组应用知因教育法讲解、示范注射程序.二组均于出院当天进行效果评价.结果 观察组注射操作和理论知识考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 知因教育法通过讲解原因,使患者能够自己发现答案和问题解决办法,解决了糖尿病患者自我注射胰岛素时出现的困扰；通过对比举例,鼓励患者探索并解决内心的矛盾情感,引导他们做出正确选择,诱发其遵医行为的内在动机,充分调动主观能动性,提高患者的依从性.
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个性化护理干预对改善糖尿病患者胰岛素注射质量的效果
目的 探讨个性化护理干预对改善糖尿病患者胰岛素注射质量的效果.方法 对2012年3-6月因糖尿病住院的患者60例采用个性化护理干预,通过自身前后对照的方法,评价干预前后患者对糖尿病治疗的依从性的变化.结果 经个性化护理干预,患者在注射部位轮换、主动监测血糖、饮食、运动以及一次性针头重复使用率上均较干预前有显著性改善.结论 针对糖尿病患者实施个性化护理干预,有助于提高患者的自我管理,改善其治疗依从性.
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影响糖尿病出院患者胰岛素注射的因素及对策
目的:了解胰岛素注射的糖尿病患者出院后的注射情况及影响因素.方法:以电话随访及随诊的形式跟踪150例需院外注射胰岛素的糖尿病患者.结果:发现院外患者40%存在问题,原因各异,但凡能按医护宣教方法做的患者均未发生低血糖等不良反应.结论:需加强糖尿病患者在院的健康教育,加大宣传力度,争取社会、家庭共同支持,实现佳的治疗效果.
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五指关节法在2型糖尿病患者胰岛素腹部注射部位轮换管理中的应用
目的 运用五指关节法进行胰岛素腹部注射定位,提高胰岛素注射部位轮换知识知晓率和规范轮换率,降低胰岛素注射不良反应发生率.方法 采用类实验研究,抽取2016年9月至2017年2月我院我科需要注射胰岛素的100例住院2型糖尿病患者为研究对象,将2016年9—11月50例住院2型糖尿病患者设为对照组,接受常规指导;将2016年12月至2017年2月50例住院2型糖尿病患者设为试验组,接受五指关节法指导.评价两组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率及规范轮换行为达标率、胰岛素注射不良反应发生率.结果 试验组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率、胰岛素注射部位规范轮换行为达标率均高于对照组(P<0.05),且胰岛素注射不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 运用五指关节法对2型糖尿病患者胰岛素腹部注射轮换,可降低胰岛素注射的不良反应发生率,同时提高2型糖尿病患者的胰岛素注射部位轮换知识知晓率和胰岛素注射部位规范轮换行为达标率.
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品管圈活动在2型糖尿病患者自行注射胰岛素中的应用
目的:探讨品管圈活动在2型糖尿病患者自行注射胰岛素规范管理中的应用效果.方法:选择2014年12月~2016年12月自行接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者104例,按照数字随机原则等分成对照组和观察组.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上通过品管圈活动进行干预.对比两组患者掌握胰岛素注射技术情况以及血糖波动情况.结果:观察组患者对胰岛素注射技术掌握情况明显高于对照组(P<0.05).观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:在2型糖尿病患者自行注射胰岛素规范管理中应用品管圈活动,能够有效提高自行注射胰岛素技术掌握率,以达到更好控制血糖、保证患者生活质量的目的.
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糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策
目的:探讨糖尿病患者胰岛素注射中存在的问题,并进行原因分析及护理对策.方法:采用调查问卷的形式,对我院门诊胰岛素注射患者145例进行调查,了解患者在胰岛素注射中存在问题进行原因分析,并对糖尿病患者及家属规范胰岛素注射,以提高患者胰岛素注射的依从性.结果:患者对胰岛素注射前药物检查认知不够及未进行有效排气,注射中操作方法不正确,注射部位轮换及针头一次性使用认识不够,注射后针头的处理不正确.结论:医护人员要加强对糖尿病患者及家属进行胰岛素注射知识的教育,争取家庭支持提高胰岛素注射的依从性;强化胰岛素注射的技术上指导,使患者的代谢指标达标,减少家庭及社会的经济负担,提高患者的生活质量.
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糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生现状与相关因素调查
目的 调查糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生现状和相关因素.方法 本次参与调查研究的300例糖尿病患者均于2013年1月—2016年2月收住我院.通过问卷调查的方法或者问诊的方法来调查患者胰岛素注射情况、皮下脂肪增生现状以及皮下脂肪增生的有关因素等.结果 300例糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生率为56.67％.经过所有的调查问诊后发现,皮下脂肪增生的糖尿病患者脂肪增生的相关因素包括患糖尿病的时间、同一针头使用次数、胰岛素使用年限、每日胰岛素注射量(P<0.05);同时对比统计两组患者胰岛素注射的面积大小发现,皮下脂肪未增生组胰岛素注射面积比皮下脂肪增生组大.经多元logistic回归分析发现,患糖尿病时间、每日胰岛素注射量、同一针头使用次数、胰岛素使用年限、胰岛素注射的面积大小是影响皮下脂肪增生的独立危险因素(P<0.05).结论 为减少糖尿病患者并发症发生和减轻痛苦,本次调查结果表明医护人员如果定期向患者讲述一些有关胰岛素注射的准确方法(同一针头使用次数、每日胰岛素注射量等)和治疗期间的注意事项(注射面积进行轮换),从而使糖尿病胰岛素注射患者能够很好的控制体内血糖量,缩短治疗时间.
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PDCA 循环在社区2型糖尿病患者胰岛素注射项目管理中的应用
目的：探讨 PDCA 循环在社区2型糖尿病患者胰岛素注射项目管理中的应用效果。方法：选取2013年5月~2015年6月256例社区2型糖尿病患者（需胰岛素注射项目管理）作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组给予常规护理；试验组在对照组的基础上应用 PD-CA 循环进行胰岛素注射项目管理干预，比较干预前后患者对于胰岛素注射项目管理技术的达标率及血糖变化。结果：试验组患者对于胰岛素注射项目管理技术的掌握率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；试验组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：PDCA 循环在社区2型糖尿患者胰岛素注射项目管理应用效果显著，值得进一步推广应用。
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胰岛素注射模具操作训练在糖尿病患者胰岛素注射中的应用
目的：探讨胰岛素模具操作训练在糖尿病患者胰岛素注射中的应用。方法：将2013年1～12月我院收治的123例2型糖尿病患者随机分为观察组63例和对照组60例，对照组给予常规教育训练，观察组在此基础上给予胰岛素注射模具操作，对比两组胰岛素注射知识与技能掌握情况、出院1月后空腹和餐后2 h血糖情况。结果：胰岛素注射知识与技能总掌握情况对照组明显少于观察组（P＜0．05），两组入院后1个月空腹和餐后2 h血糖水平对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病患者加强胰岛素注射模具操作训练可有效控制其血糖与增强其自我管理能力，值得临床推广。
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贵阳市糖尿病患者胰岛素注射情况调查研究
目的 通过对糖尿病患者胰岛素注射情况的调查为本地区指导患者正确注射胰岛素提供有力的依据.方法 对贵阳市的糖尿病患者开展问卷调查,问卷主要针对费用问题、注射问题、保存问题以及血糖监测等几大类问题,调查样本总数为413例;对获得的问卷进行整理分析.结果 胰岛素注射的费用本地区患者约1/3能承受,绝大部分患者对于注射前、注射中的注意事项以及使用后处理等知识的掌握不是全面.结论 对糖尿病患者需加强胰岛素注射过程各环节的健康教育,保证患者正确有效的注射胰岛素,提升其生活质量.
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临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的实践研究
目的：分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前（P ＜0.05）。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。
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糖尿病联络护士胰岛素规范注射相关知识现状调查
目的：了解糖尿病联络护士对胰岛素规范化注射的认知现状，探讨?中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范?对联络护士的胰岛素规范注射的相关培训及指导的必要性和临床意义。方法调查采用自设问卷调查表的形式，调查三级甲等医院33名临床科室的糖尿病联络护士，将糖尿病联络护士按接受教育培训次数分为三组，组一为接受3次及以上培训的护士，组二为接受2次培训的护士，组三为接受1次培训的护士。胰岛素规范注射认知程度调查测评表根据?中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范?自行设计。比较接受教育次数不同的护士对胰岛素规范注射知识掌握程度是否存在差异。结果三组间成绩比较存在统计学差异，组间两两比较均存在统计学差异（P<0.01），三组成绩优秀率比较有统计学差异。结论根据此次调查结果，我们了解到糖尿病联络护士对胰岛素注射相关知识的规范化欠缺，需要针对性制定培训方案，对糖尿病联络护士进行规范化管理，为其后续糖尿病患者教育是非常有帮助的。
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进餐时间提示卡在皮下注射胰岛素患者中的应用
目的探讨进餐时间提示卡在皮下注射不同种类胰岛素患者中的应用。方法将注射胰岛素的患者分为两组，床头悬挂进餐时间提示卡前后各53例，实施前口头讲述具体进餐时间，实施后在注射胰岛素患者的床头悬挂进餐时间提示卡。观察两组患者注射胰岛素后由于没有及时进餐而致低血糖的发生率、按照规定时间进餐率、对护理工作满意度。结果实施后患者低血糖发生率明显低于实施前（P<0.05）；按时进餐率、对护理工作满意度明显高于实施前（P<0.05）。结论进餐时间提示卡的应用可以减少因注射胰岛素而没有及时进餐导致的低血糖，提高护理质量。
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糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理
目的：调查分析糖尿病患者注射胰岛素存在的误区及护理对策。方法：选取从2013年4月至2014年3月来我院就诊并居家自行注射胰岛素的患者32例，调查分析存在的误区，采取相应的护理对策。结果：注射胰岛素的误区：注射技术错误、不根据血糖波动调整胰岛素剂量、非一次性使用针头、注射时间不准确、消毒方式错误、注射部位不准确等。结论：糖尿病患者注射胰岛素存在的误区较多，应加强患者的教育，减少不恰当的胰岛素注射对患者的影响。
