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经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究
目的：观察经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年7月至2013年12月收治的22例经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者的临床资料。所有患者经手术或活检，病理确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤，随后经全身 CT 检查明确身体其他部位无淋巴瘤侵犯，术中或术后全部患者均行 Ommaya 囊置入术，术后给予患者 Ommaya 囊内注入甲氨喋呤（12 mg）+地塞米松（5 mg），共注射6次（1次/周）。结果治疗后总有效率达100%，其中完全缓解9例（40.9%），部分缓解13例（50.1%），顺利接受全身化疗21例。结论经 Ommaya 囊注射甲氨喋呤治疗原发颅内弥漫大 B 细胞淋巴瘤是安全有效的。
关键词： 原发颅内淋巴瘤 弥漫大 B 细胞淋巴瘤 Ommaya 囊 甲氨喋呤 化学治疗 -
米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠76例临床观察
目的 观察米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择76例输卵管妊娠患者随机分成治疗组42例、对照组34例.治疗组给予单次肌肉注射甲氨喋呤并口服米非司酮,对照组仅给予单次肌肉注射甲氨喋呤.结果 治疗组成功率90.48%(38/42),对照组成功率79.41%(27/34),两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组平均血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降速度明显大于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤(MIX)治疗输卵管妊娠的临床效果好,安全可靠,简便价廉,值得临床推广应用.
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大剂量甲氨喋呤治疗成人急性淋巴细胞白血病
目的 观察大剂量甲氨喋呤(MTX)联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松治疗成人急性淋巴细胞性白血病的效果及毒副作用.方法 观察12例成人急性淋巴细胞性白血病患者,给予MTX 3 g/m2联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松化疗,同时给予水化、碱化、止吐、保肝、补充能量和液体、生理盐水清洁口腔、防止感染等支持治疗.结果 完全缓解(CR)率58.3%,部分缓解(PR)率25.0%,总有效率83.3%.6例中枢神经系统白血病患者5例脑脊液缓解,缓解率83.3%;毒副作用较小.结论 大剂量甲氨喋呤联合柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、强的松治疗成人急性淋巴细胞性白血病是一种安全有效的方案.
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异位妊娠药物保守治疗76例
目的介绍和评价异位妊娠药物保守治疗的2种方法.方法 2001～2005年5年间在我院确诊异位妊娠后,属未破裂型者,采用甲氨喋呤孕囊内注射(A组)和肌肉注射(B组)进行治疗.结果两组方法在治疗7 d、14 d、21 d后血β-人绒毛膜促进腺激素(β-HCG)分别下降(40±2.1)%、(63±1.5)%、(90±1.8)%和(21±1.9)%、(45±2.0)%、(79±1.6)%.临床应用76例,成功71例,总治愈率93.42%,其中A组治愈97.22%,B组治愈率90.00%.结论 未破裂型异位妊娠通过早期确诊予以甲氨喋呤保守治疗效果显著.
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甲氨喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠效果观察
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的效果.方法 回顾分析我院收治的43例异位妊娠患者,对其采用MTX单次肌内注射(50 mg/m2)治疗,不用四氢叶酸解毒方案治疗.定时监测血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)直至正常.结果 39例成功,成功率为90.7%.其成功率与治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值间的差异有非常显著性(P＜0.01).结论 无腹痛症状、血β-HCG≤6 000 mIU/ml为MTX单次肌注治疗的适应症.早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠92例临床观察
目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效.方法将184例异位妊娠(未破裂型)含流产型,要求保留生育功能,同意保守治疗妇女随机分成两组.分别采用米非司酮辅助甲氨喋呤保守治疗(观察组)和单用甲氨喋呤保守治疗(对照组),对两组治疗成功率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间、腹痛情况、月经恢复时间、输卵管通畅率及宫内妊娠进行比较.结果加用米非司酮组的成功率为92.39%,β-HCG下降至正常时间14.4±5.0 d,腹痛时间短,月经恢复快,正常宫内妊娠70%,与单用甲氨喋呤组比较,差异有显著性.结论加用米非司酮可改善异位妊娠保守治疗效果β-HCG下降快,减少破裂手术率.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察
目的 观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效.方法 治疗给予甲氨喋呤单次肌肉注射并口服米非司酮,对照组给予甲氨喋呤单次肌内注射,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及B超等情况,并观察不良反应.结果 治疗组治愈率为90.0%,对照组治愈率为63.3%,治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效显著.
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米非司酮配合中药在异位妊娠保守治疗中的临床应用
目的 观察米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床效果.方法 将55例患者随机分为米非司酮组(n=35)和甲氨喋呤组(n=20)进行比较,米非司酮组口服米非司酮首剂100 mg口服,以后50 mg每12 h一次,共4次,总量300mg;甲氨喋呤组50 mg单次肌注4～7 d,复查β绒毛膜促性腺激素(β-HCG),下降不明显可再次重复,总量可达150～200 mg.两组均加用中药宫外孕Ⅱ号方.结果 两组均于治疗后7 d β-HCG开始明显下降,治疗后14 d包块平均直径明显缩小,有效率分别为91.4%和70.0%,两组比较有显著差异.结论 在严格选择合适病例的情况下,米非司酮保守治疗异位妊娠是安全有效的.
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沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎30例临床分析
目的 观察沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应.方法 30例患者分为沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹组(A组)与甲氨喋呤、羟氯喹组(B组),评价两组药物疗效及不良反应.结果 A组患者耐受良好,临床指标改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)较B组明显降低(P<0.05).血、尿常规,肝肾功及眼科检查两组比较未发现明显差异(P>0.05).结论 沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种有效、安全的治疗方案.
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米非司酮并甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察
目的探讨米非司酮(RU486)配合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法回顾性分析我院2002～2005年间异位妊娠药物保守治疗98例患者的临床资料,比较单次肌注MTX与RU486配合MTX的其临床效果.结果单纯MTX组治疗40例,成功率77.5%,RU486+TMX组治疗58例,其成功率为91.4%,两组比较差异有显著性.结论 RU486配合MTX治疗异位妊娠较单纯应用MTX成功率增高.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠90例分析
目的 介绍米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠保守治疗中的体会.方法 135例异位妊娠患者随机分为两组.观察组90例采用米非司酮50 mg口服,每日两次,连服3 d,同时甲氨喋呤50 mg/m2,一次性肌肉性注射.对照组45例采用甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌肉注射.两组同时应用本院自制红藤汤保留灌肠,每日一次.观察两组疗效,对两组疗效结果进行比较.结果 对照组成功率77.78%,观察组成功率94.44%,观察组成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果满意,用法简便,减轻了患者的痛苦,有推广价值.
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口服米非司酮治疗输卵管妊娠32例疗效分析
近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,国内异位妊娠与正常妊娠比例已从1:167～332上升至1:56～93[1].但是随着超声诊断技术及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检测敏感性的提高,大部分输卵管妊娠在未破前可得到早期诊断,这为保守治疗提供了有利条件,使患者免予手术创伤,并能保留生育功能.有甲氨喋呤(MTX)及氟尿嘧啶治疗成功的报道 [2] .我院采用米非司酮治疗异位妊娠32例,取得较好疗效,现报道如下.
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大剂量甲氨喋呤化疗不良反应的观察
近年来,大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)的应用在提高急性淋巴细胞白血病(ALL)和恶性淋巴瘤的缓解率及延长生存期方面起着重要作用,为此我们观察了自2000年1月～2004年8月在我院住院的40例次HD-MTX化疗病人的不良反应,并与既往应用29例次中剂量甲氨喋呤(ID-MTX)化疗的病例进行了对比分析,并报告如下.
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甲氨喋呤三种给药方法治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠40例临床观察
我院对确诊输卵管妊娠,无内出血征象,包块直径＜5 cm的40例患者联合应用米非司酮和甲氨喋呤(MTX)治疗,取得较好效果,现总结报道如下.
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甲氨喋呤、米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠96例的临床观察
目的 研究甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药宫外孕方剂在早期异位妊娠的药物治疗中的作用.方法 将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的96例患者随机分为A、B、C3组,每组各32例.A组,MTX50 mg/m2单次肌肉注射;B组,MTX肌肉注射,同时口服米非司酮50 mg,每日2次,共用3 d;C 组,MTX肌肉注射加米非司酮口服,用法同上,外加中药宫外孕方口服.观察其疗效及不良反应.结果 A组32例中,保守治疗成功25例,治愈率71.9%;B组32例中,保守治疗成功27例,治愈率84.4%;C组32例中,保守治疗成功30例,治愈率93.8%,C组治疗效果明显优于A组及B组,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨喋呤、米非司酮与中药宫外孕方联合用药治疗早期异位妊娠,具有疗效高、安全、副作用小、减轻患者医疗负担的特点,值得临床推广.
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大剂量甲氨喋呤化疗后血药浓度对口腔溃疡的影响与分析
目的 观察大剂量甲氨喋呤化疗后72 h患者血药浓度情况,分析血药浓度对患者口腔溃疡程度的影响,为临床护理提供依据.方法 42例淋巴瘤患者进行甲氨喋呤化疗,记录患者血药浓度情况.根据WHO抗癌药物毒性反应分度标准,观察患者化疗后口腔溃疡反应情况.结果 血药浓度高于正常水平者口腔溃疡发生率与血药浓度正常水平者比较差异无统计学意义(P>0.05);但在Ⅲ～Ⅳ度程度较重的口腔溃疡发生情况上比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量甲氨喋呤化疗时血药浓度与程度较重的口腔溃疡发生率密切相关,护士在临床工作中应该关注患者的血药浓度,对于高危人群给予关注,加强口腔护理,预防程度较重的口腔溃疡发生.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠的疗效.方法 选取2001年-2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者236例,其中102例(A组)的治疗方案为75 mg米非司酮口服2 d联合肌注甲氨喋呤20 mg 5 d,134例(B组)的治疗方案为单纯肌注甲氨喋呤20 mg 5 d.观察2组的疗效及不良反应.结果 A组患者中有81例显效占79%,B组患者有98例显效占73%,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异;在疾病的治疗过程中心理护理、对患者严密的观察及对并发症积极的预防和治疗对于患者有重要的作用.
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高强度聚焦超声对人膀胱癌细胞周期分布的影响及联用甲氨喋呤的意义
目的:研究高强度聚焦(HIFU)超声对人膀胱癌细胞株T24周期分布的影响及联合甲氨喋呤(MTX)的意义.方法:流式细胞仪(FCM)检测经HIFU(450w/cm2×6')作用后残活细胞的周期分布;生长曲线观察HIFU联合MTX对T24细胞生长增殖的影响.结果:经HIFU照射后3h残活细胞G0%+G1%下降,S%及G2%+M%升高(P<0.05),24h后G0%+G1%进一步下降而S%进一步升高(P<0.05),120h后恢复正常(P>0.05);HIFU联合MTX对T24细胞生长抑制作用明显强于单用HIFU、单用MTX.结论:在体外以空化、机械效应为主的HIFU可使T24细胞周期分布发生可复性改变,联合MTX作用具有协同效应.
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甲氨喋呤干预可疑类风湿关节炎患者的疗效观察
目的 观察甲氨喋呤干预可疑类风湿关节炎的治疗效果.方法 62例可疑类风湿关节炎(RA)患者随机分成两组,治疗组32例予甲氨喋呤联合非甾体类抗炎药,对照组30例单纯使用非甾体类抗炎药治疗.随访2年.通过手部X线对关节损害进行评分.结果 治疗组完成试验30例,2例因不耐受退出,8例发生骨侵蚀;对照组17例发生骨侵蚀.结论 甲氨喋呤能有效延缓可疑RA患者发展至RA的临床过程,减轻关节破坏.
