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加味泽泻汤治疗戒酒后胃脘痞满30例疗效观察
中国作为酒文化大国,饮酒成为人们日常生活中极为常见的事情.少量饮酒对人体有益,但过量饮洒或嗜酒,则易对人体造成伤害,伤及人体胃黏膜时则易引发胃部疾病.但在戒酒过程中,常出现胃脘痞满的现象,从而在一定程度上影响到戒酒的行为.笔者采用加味泽泻汤治疗戒酒后出现胃脘痞满等消化系统症状,取得满意疗效,现报告如下.
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脾虚证与脑肠肽关系的研究概况
脾虚证是脾之气血、阴阳不足,运化摄纳功能失职所致的一系列脾生理功能失调的病理现象,是临床常见证侯之一,多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚而致.脾虚证可分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等证.脾虚证的常见症状为食减纳差、腹胀痞满、面色萎黄、消瘦肢乏、泄泻、水肿等.
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圆运动学指导治验4则
本文对四例病案:土湿木贼之痞满、阳明不降之口干症、中虚喉痛、水寒土虚肺逆之咳嗽,进行详细解析,病例虽为临床常见病,但以常规诊疗思路辨治,疗效常欠佳,思之可能缘于传统中医理法在理解运用上较抽象难懂,对病机关键掌握不甚准确;用圆运动学理论辨治,常可使复杂病机简单化,容易掌握病机关键并有效辨治疾病.本文借用圆运动学理论分析四例病案,对病机、辨证施治进行详细解析,并总结个人心得.
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独活寄生汤的杂病治验举隅
独活寄生汤是治疗风寒湿三气痹着日久、肝肾两亏、气血不足痹证的主要方剂，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效，现代一般多用在关节炎、腰腿痛等疾病中。而笔者在临床中将独活寄生汤用于治疗杂病，取得了较好的效果，并列举了用独活寄生汤治疗泄泻、痞满、咳喘、化疗药物致神经炎及妇科崩漏等数方面案例，以证疗效。从而说明独活寄生汤是一个扶正祛邪并重，配伍严谨、组方恰当、疗效全面的标本兼治的方剂。
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从脑肠轴探讨痞满肝胃不和证机制
痞满的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切.中焦气机不利,脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键,属现代医学上的功能性胃肠病范畴.神经系统对胃肠运动的调节是通过中枢神经系统、植物神经系统以及内源性肠神经系统来相互作用的结果,即所谓的脑肠轴,其中任何一个环节出现问题都会影响胃肠的运动,出现蠕动不畅导致痞满.
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王国斌教授治疗慢性萎缩性胃炎经验
王国斌教授治疗慢性萎缩性胃炎,辨属本虚标实,治宜标本兼顾.慢性萎缩性胃炎以脾胃气(阳)虚,阴虚为本,气滞、痰湿、血瘀、食滞为标.同时结合现代药理研究辨病用药的特点,其中包含慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与幽门螺杆菌阳性两方面的用药特点,对慢性萎缩性胃炎的诊断也进行了介绍,认为舌苔的变化对慢性萎缩性胃炎的诊断、治疗和预后有着很大的指导价值,通过观察舌苔变化,可以审视疾病的转归与预后.所选病例反映了王国斌教授在临床上诊断与治疗慢性萎缩性胃炎的全过程,通过验案较详尽地介绍了其辨证疗治慢性萎缩性胃炎的经验.
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《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的方药规律研究
目的:分析《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的用药及组方规律,为痞满的临床诊疗及新药研发提供依据.方法:检索中医传承辅助平台《中医方剂大辞典》数据库中治疗痞满的全部方剂,对其进行方药名称规范,联合应用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对痞满的用药及组方规律进行系统分析.结果:248个治疗痞满的方剂中,共涉及中药270味;药物出现频率≥10％的中药共27味;在支持度为10％、15％、20％,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为44个、16个、5个;药物间关联规则分别为18条、4条、4条.复杂熵聚类分析得出新方潜在组合8个.结论:《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂以补益脾胃及理气消痞药为主,临床痞满病位在胃,与肝、脾相关,其核心病机以脾胃虚弱,气机壅滞为要.
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基于著作类数据挖掘针灸治疗痞满的腧穴优选与配伍规律谱
目的:运用数据挖掘技术分析著作类针灸处方规律,收集整理著作类针灸治疗痞满的处方腧穴优选规律及腧穴配伍优选规律谱,为现代临床针灸治疗痞满穴位优选提供有力理论依据.方法:通过查阅1 612部著作,后整理出符合标准的针灸治疗痞满处方有909条.基于数据挖掘技术,运用中医传承辅助平台系统软件(V2.5),总结著作类针灸治疗痞满的腧穴优选与配伍优选规律进行总结和分析.结果:本研究显示,经过对909条针灸处方进行数据录入与分析,将其进行腧穴频次统计,主穴共179个,总频次为3 095次,平均17.29次.通过运用关联分析法和复杂网络分析法对腧穴与腧穴配伍之间频次结果进行分析,并归纳出腧穴、经脉、部位、特定穴等之间的配伍规律.结论:著作类中针灸治疗痞满腧穴优选规律主要以循经选穴、按部位选穴、特定穴选穴为主.针灸治疗痞满腧穴配伍规律主要以上下配穴法、前后配穴法、合募配穴法、俞募配穴法、络穴与下合穴配穴法和络穴与募穴配穴法为主.
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痞满证治探讨
痞满为临床常见病,临床以“一气周流”理论认识本病,本病生之源在于脾胃,失其贯上达下而成痞塞;其成缘由责于心肾,二火失其照临蕴蒸之能,阴霾四布而作痞满;其形成之患在于肝肺,左右升降道路闭塞,失其气机轮旋、一气通达之道而病发.临床治之,应重视斡旋中焦、调整先天水火、轮旋左右气机,使中枢斡旋畅达,君火相火往来无间,木升金降,左右升降有序,一气周身流转,不特治痞满,而痞满自消,临床应用效佳,值得临床推广应用.
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从痞满谈"合病""并病"之证的辨治意义
新版<中医诊断学>:"病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括,证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论"[1].虽然证候是疾病一定阶段的证候,但临床患病大多不是单一的,常在一个病人身上同时存在多种疾病,证候每每成为多种疾病"合病"、"并病"的综合体.
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消化不良中医诊疗共识意见
消化不良是临床常见病和多发病,也是中医治疗的优势病种.2001年,当时的中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13届全国脾胃病学术会议就通过了"功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中医诊治规范(草案)"[1],对FD中医诊疗起到了规范作用.近年来,在证候分布[2]、临证治疗、诊疗流程等诸多方面取得了不少进展.
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基于“健脾疏肝解郁”功效的越鞠丸加减治疗痞满的临床研究
目的:观察越鞠丸加减治疗痞满(功能性消化不良)的临床疗效.方法:选择符合中西医诊断标准的痞满(功能性消化不良)患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例.治疗组辨证使用越鞠丸加减,对照组使用莫沙必利.2组治疗4周,治疗期间均停用其他治疗胃肠道疾病的药物.结果:对照组和治疗组治疗后,治疗组症状积分改善情况明显优于对照组(P＜0.01),治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论:越鞠丸功主健脾疏肝解郁,治疗中焦气郁升降不利之痞满具有良好疗效.
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枳实消痞丸治疗功能性腹胀52例
目的 观察枳实消痞丸治疗功能性腹胀的临床疗效.方法 将符合功能性腹胀诊断标准的102 例患者随机分为2组,治疗组52例,对照组50例.治疗组给予口服枳实消痞丸颗粒剂,每日2次;对照组给予口服枸橼酸莫沙必利片,每次5 mg,每日3次.疗程均为4周.治疗前后2组患者按胃肠症状评分法评分,观察2组治疗后的临床疗效、临床积分改善情况、复发率及不良反应,比较2组患者的评分结果,并计算总有效率.结果 疗程结束后,2组胃肠症状评分分别为(1.30±0.50)、(3.40±0.70),总有效率分别为88.5%、62.0%.复发率分别为23.1 %、66.0 %,各项疗效结果组间比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.治疗组未见明显不良反应,对照组有8 例患者出现不同程度的不良反应.结论 枳实消痞丸颗粒剂治疗功能性腹胀疗效显著,且未见明显不良反应.
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疏肝健脾和胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎100例
目的 研究和探讨疏肝健脾和胃合剂在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床疗效及作用。方法 随机选择治疗组与对照组各50例：治疗组采用疏肝健脾和胃合剂,每日 2次温服，每次150ml；对照组服用三九医药股份有限公司生产的三九胃泰胶囊，2粒/次，3次/d口服；两组疗程均为3月，均嘱忌食对胃黏膜有刺激的食物、饮料等。结果 治疗组药物治疗总有效率92％，胃镜检查总有效率62％：对照组药物治疗总有效率68％，胃镜检查总有效率40％;两组比较治疗组疗效明显优于对照组。结论 疏肝健脾和胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著、肯定。
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三蒲汤治疗慢性萎缩性胃炎50例
目的 探讨自拟三蒲汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将100例符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;治疗组用自拟三蒲汤辨证加味治疗,对照组予胃复春片治疗;两组疗程均为3个月,观察其临床疗效、病理疗效.结果 临床疗效治疗组85.3％,优于对照组61.2％ (P＜ 0.01),治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为82.5％、75.6％、61.2％,优于对照组66.0％、50.0％、38.5％ (P＜ 0.01).结论 自拟三蒲汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效良好,对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生有一定的逆转作用.
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枳实薤白桂枝汤治疗功能性消化不良50例
目的 观察枳实薤白桂枝汤加减治疗功能性消化不良的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月于本院消化科住院的功能性消化不良患者100例,随机分为两组,治疗组使用枳实薤白桂枝汤加减,对照组服用吗丁啉,比较两组患者的主要症状单项疗效以及主要症状综合疗效.结果 治疗组患者的主要症状单项疗效总有效率为68％高于对照组的46％,差异具有统计学意义(P.＜0.05);治疗组患者的主要症状综合疗效总有效率为62％高于对照组的38％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实薤白桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效较好,值得临床推广使用.
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加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变58例
目的 观察加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变临床疗效.方法 选择肝郁脾虚型胃癌前病变患者120例分为两组,治疗组给予加味柴芍六君方加减治疗,对照组口服胃复春片,疗程均为24周.从临床证候、胃镜病理变化及患者报告临床结局3个方面,评价加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效.结果 治疗组在证候疗效、胃镜病理比较总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后在PRO量表评分中全身状况、胃脘部感受、消化不良方面积分治疗组低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 加味柴芍六君方可改善胃癌前病变患者临床症状,改善PRO积分.
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中药离子导入综合治疗胃倾倒综合征临床观察
目的 观察中药离子导入综合治疗胃倾倒综合征的疗效.方法 采用中药离子导入综合治疗治疗组胃倾倒综合征患者32例,一般内科治疗对照组胃倾倒综合征患者29例,比较2组治疗前后临床症状的改善和治疗效果.结果 治疗组与对照组治疗前后症状改善比较:恶心呕吐、反酸嗳气、腹胀、神经低血糖症状均有显著差异(P＜0.05);大便改变无差异(P＞0.05).治疗组与对照组治疗效果比较有显著差异(P＜0.05).结论 中药离子导入综合治疗胃倾倒综合征明显优于一般内科治疗,能明显改善患者的临床症状以及生活质量.
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中医治疗慢性胃炎61例
目的 探讨中医治疗慢性胃炎的临床疗效,用于指导临床治疗.方法 选择慢性胃炎患者122例,随机分成治疗组及对照组各61例,将治疗组用中医治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组显效37例(60.66%),总有效率90.17%;对照组显效24例(39.34%),总有效率70.49%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 中医治疗慢性胃炎,疗效显著,无副作用且安全可靠,可以明显提高患者的生活质量,值得临床推广.
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消痞和胃方治疗功能性消化不良肝胃不和型44例
目的 观察消痞和胃方治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将西医诊断为FD,中医辨证为痞满肝胃不和型患者84例,按就诊顺序随机分为治疗组(消痞和胃方组)44例和对照组(莫沙必利组)40例,疗程4周,观察两组患者症状体征的改善.结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组为77.5％;两组治疗后各项症候积分均比治疗前明显降低(P＜0.01),对照组与治疗组比较,治疗组疼痛、嗳气、反酸或烧心积分比对照组低(P＜0.05).结论 消痞和胃方能够明显消除或减轻FD患者的临床症状.
