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静脉皮瓣在断指再植血管危象探查术中的应用
目的:报告静脉皮瓣在断指再植血管危象中的应用和临床效果.方法:2008年1月至2011年5月,对23例断指再植血管危象的患者采用静脉皮瓣游离移植同时修复栓塞血管及皮肤缺损创面,皮瓣面积为1.5 cm×2 cm~3 cm×4.2cm,供区直接缝合.结果:断指及皮瓣全部成活,其中4例早期肿胀,有水泡形成,皮瓣为紫红色,经间断拆线后好转.术后随访3~20个月,皮瓣及再植指血运好,优14例,良7例,可2例,优良率为91.3%.结论:在断指再植血管危象探查时因肿胀、感染,皮肤坏死,常伴有皮肤缺损,静脉皮瓣在桥接血管,重建血运的同时还能修复皮肤缺损创面,是一种理想的手术方法.
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指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床应用
目的:探讨指背神经筋膜蒂逆行岛状修复指端皮肤软组织缺损的临床应用。方法:在患者同指背侧切取指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,旋转点为远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点,将岛状皮瓣逆行旋转修复指端创面,供区一期中厚游离植皮修复。结果:本组有6例患者皮瓣术后出现水泡、皮瓣淤血,除3例患者皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合外,全部成活。供区未出现明显功能障碍。平均随访5.4个月,临床效果满意。结论:指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣血运丰富、解剖恒定、切取容易,是修复指端皮肤软组织缺损的较好选择。
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带血管肌瓣手术修补治疗食管破裂疗效观察
我院1997-01~2004-01应用带血管肌瓣手术修补治疗食管破裂7例,疗效较好,总结如下.
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乳腺癌皮瓣游离方法的改进
目的:探讨乳腺癌手术中游离皮瓣减少出血,术后减少皮瓣坏死的方法.方法:回顾性分析2005-01~2007-05 126例乳腺癌手术中应用组织剪游离皮瓣的临床治疗资料(A组),并与1998-01~2004-12间137例手术刀片游离皮瓣(B组)和132例电刀游离皮瓣的临床治疗资料(C组)进行对照.结果:A组患者游离皮瓣时的出血量、术后皮瓣坏死率分别与B组、C组相比,差异显著.结论:应用组织剪游离乳腺癌皮瓣可以达到减少出血、减少皮瓣坏死的目的.
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Duckett手术一期矫治小儿尿道下裂50例疗效观察
我院1998-01~2005-11采用Duckett手术对小儿先天性尿道下裂行一期手术矫治50例,现总结如下.1对象和方法1.1对象本组均为男性,年龄2~14(平均6.1)岁.其中阴茎型43例,冠状沟型4例,阴囊型3例.所有患儿均存在不同程度的阴茎下曲畸形.
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胸舌骨肌骨瓣在部分喉术后缺损修复中的应用
我科1993-12~2001-12对26例各型喉癌及5例下咽癌行喉部分切除,应用胸舌骨肌骨瓣修复缺损重建喉功能,效果满意,报道如下.
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两种备皮方法效果对比分析
目的 研究两种备皮方法对切口感染率的影响.方法 将640例患者分为试验组和对照组,对照组手术前1d按传统方法备皮,试验组在传统方法基础上,将备皮时间由术前1d改为术前2h,并按术前皮肤消毒范围在清洁皮肤后用碘伏原液擦拭2遍,比较两组术前切口区菌落数及术后切口感染率.结果 试验组术前切口区菌落数及术后切口感染率明显低于对照组.结论 术前当日备皮加碘伏擦拭对切口感染的预防作用明显优于常规备皮,值得推广.
关键词: 外科皮瓣 -
护理干预对手外伤带蒂皮瓣移植术后早期认知的影响
目的:探讨护理干预对手外伤带蒂皮瓣移植患者术后早期认知的影响.方法:将2007-01/2008-12收入我科的100例患者按住院随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理,干预组除常规护理外,对患者实施术后早期认知的护理干预.结果:干预组与对照组手外伤带蒂皮瓣移植患者的术后早期认知经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对手外伤带蒂皮瓣移植患者的术后早期认知实施护理干预,有效地提高了患者的认知水平,使患者较快地适应了带蒂皮瓣的约束体位,减少了术后并发症的发生,有利于后期手术及康复.
关键词: 手损伤/外科学/护理 外科皮瓣 修复外科手术 人类 -
上颌骨切除腓骨复合瓣移植修复的临床应用
上颌牙龈、上颌骨、上颌窦的肿瘤,往往需行上颌骨切除术,术后上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼吞咽功能及面部外形,生理和心理上的创伤影响患者术后的生活质量.因此上颌骨切除后立即修复一直是临床医师所关注的问题.近年来我们采用游离腓骨复合瓣修复上颌骨的Ⅱ类缺损,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察
对我院采用拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-03~2005-05我院共收治拇指指端损伤患者106例,缺损纵径均在1~3 cm范围内.其中男86例,女20例,年龄8~61(平均38)岁.均急诊进行手术.拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣组作为治疗组,同时复习1995-06~1999-03采用传统的拇指指掌侧V-Y推进皮瓣病例98例作为对照组.两组年龄、性别、治疗时机等方面比较差异无显著性,具有可比性.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用
我院自1992-02~1998-12应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手腕、手掌、手背及虎口部创伤或组织挛缩所致皮肤软组织缺损27例,除1例失去联系外,全部得到回访,取得良好效果,报告如下.
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手指指端创伤82例治疗分析
我院2006-01/2007-12对82例手指损伤患者进行不同方式的清创手术、皮瓣推移覆盖修复创面、换药等治疗,疗效满意,报告如下.
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臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用12例分析
目的 探讨臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮创面修复的临床疗效.方法 应用单侧臀大肌上部及全臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12例,先行清创和负压封闭吸引手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术.结果 12例应用臀大肌肌皮瓣修复,肌皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣下血肿,经引流、换药皮瓣成活好.所有病例随访6~18个月,均无复发,外观恢复较满意.结论 臀大肌肌皮瓣血供丰富,组织量多,是治疗骶尾部褥疮较理想的手术方法.
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股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例分析
我们自2004年采用股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例,取得满意效果,现总结如下.
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鼻唇沟岛状瓣修复面部缺损26例分析
目的:探讨任意鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法:自1998-03/2007-09以面部缺损邻近鼻唇沟区作皮瓣供区,任意岛状皮瓣,修复面部鼻唇沟、上唇、眶下周围的中等大小的肿瘤切除后皮肤缺损共26处,缺损小为1.8 cm×1.9 cm,大为3.0 cm×3.6 cm.结果:皮瓣全部成活,面部形态满意;颌面部各器官没有扭曲和移位畸形.结论:皮下组织蒂岛状皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较理想的方法之一.
关键词: 外科皮瓣 面部损伤/外科学 面部/解剖学和组织学 人类 -
带神经指背筋膜皮瓣修复指腹缺损57例分析
目的:介绍一种修复手指腹缺损的方法.方法:应用同指指背筋膜岛状皮瓣转移修复指腹缺损共57例59指.结果:除1例皮瓣部分坏死外,余均成活良好.术后随访6~12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好.结论:应用逆行指背筋膜皮瓣修复指腹缺损可获得较好的临床效果.
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带蒂肌瓣加改良胸廓成形术治疗支气管胸膜瘘30例分析
我院外科1991-09/2006-08行带蒂肌瓣加保留肋骨胸廓成形术治疗慢性脓胸并支气管胸膜瘘患者30例,取得良好疗效.现就其手术疗效分析如下.
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带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析
目的:探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法.方法:应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4 cm×8 cm~3 cm× 5 cm.结果:术后随访1~3 a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意.感觉及手功能恢复满意.结论:带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法.
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交腿股前外侧皮瓣移植修复胫前皮肤缺损5例分析
目的:探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损的方法和临床效果.方法:设计逆行股前外侧皮瓣交腿移植,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损.结果:皮瓣全部成活.结论:交腿股前外侧皮瓣移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法.
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各种游离皮瓣在下肢大面积皮肤缺损中应用18例分析
我科自1993年以来采用游离皮瓣移植治疗下肢大面积皮肤缺损18例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄大62岁,小14岁,平均32岁.致伤原因均为车祸或机器伤.创伤部位:足跟6例,足内侧2例,踝部2例,小腿8例.缺损面积大24 cm×10 cm,小10 cm×6 cm.皮瓣类型:股前外侧皮瓣6例,小腿内侧皮瓣5例,小腿外侧皮瓣3例,背阔肌皮瓣4例.皮瓣成活17例,1例表现皮肤坏死,行植皮术,质地、色泽良好.