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肝硬化腹水治疗研究进展
腹水是肝硬化的常见并发症.确诊10年以内的肝硬化患者,50%以上的可能发生腹水,又有约50%的患者在出现腹水后2年内死亡.对肝硬化腹水的处理是肝硬化治疗中的重要环节,目前尚缺乏有效治疗手段,严重影响了患者的生活质量及预后.肝硬化腹水治疗的目标是调节肝硬化患者水钠平衡,纠正循环功能紊乱.本文就近年肝硬化腹水的治疗进展作一综述.
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年轻恶性肿瘤患者卵巢功能保护的现状及进展
在中国,年轻人群中恶性肿瘤的发生率呈逐年上升态势。10%的恶性肿瘤发生于<45岁的女性中[1]。在育龄期女性中,常见的恶性肿瘤有乳腺癌、黑色素瘤、子宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤及白血病,其5年生存率分别为90%、91%、71%、69%和55%[2]。卵巢是女性重要的性腺器官,具有生殖和内分泌两大功能。卵巢分泌的激素主要为雌激素、孕激素和雄激素,不仅在维持女性性征、身体发育和性欲等方面发挥重要作用,而且参与机体的血管神经功能和水钠平衡的调节,调控脂代谢和骨代谢等。故对于女性恶性肿瘤患者在根治疾病的同时保留卵巢的生殖及内分泌功能尤其重要。
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脑钠肽在慢性肾脏病及其心血管并发症中的新进展
B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一个由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素.心肌细胞分泌N-末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-natriuretic peptide,NT-proBNP),并通过膜结合丝氨酸蛋白酶被裂解为具有生物活性的BNP及76种含无活性氨基末端片段的氨基酸.BNP通过二硫键形成的环形结构与相应的受体结合,在水钠平衡中发挥重要作用,从而保护心血管系统免受容量负荷的影响,并能拮抗交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,BNP已经作为优良的生物标记而应用于临床.
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重视老年人水钠平衡的异常
随着人们年龄的增长,机体可产生水代谢和钠平衡的改变,从而导致血浆渗透压和体液容量分布变化,其结果将使老年人发生低渗或高渗血症的频率及其严重程度增加,临床主要表现为低钠或高钠血症,低血容量或高血容量状态.老年人由于内在疾病和(或)医源性原因而发生水钠平衡失调的危险性增加,因此针对老年人服务的医务工作者,应了解老年人对水钠平衡的代偿和调节能力的缺陷,并应重视水钠平衡紊乱的诊断和预防.本文就老年人"下丘脑-神经垂体-肾轴"的变化作介绍.
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血液透析患者高血压机制及相关危险因素
目的:对血液透析患者高血压相关危险因素进行分析,探讨高血压的发生机制.方法:将40例患者分成正常血压组、高血压组(再分为透后血压升高组及透后血压未升高组),用放射免疫法测透析前、后的ANP、PRA、Ang-Ⅱ及ET-1,并计算它们的Kt/V和心胸比例.结果:高血压组的Kt/V显著低于正常血压组(P<0.05);透后血压未升高组的透前、透后ANP均显著高于透后血压升高组(P<0.01);透后血压升高组的透前、透后PRA、Ang-Ⅱ均显著高于透后血压未升高组(P<0.01);高血压组的透前ET-1显著高于正常血压组(P<0.05).结论:透析不充分是引起血压升高的原因之一;血透患者Kt/V达1.7以上者血压控制较好;水钠潴留仍为血透患者高血压形成和维持的主要因素;透后血压升高者与RAS有关;内皮素系统过度表达亦是血透患者高血压的发病机制之一.
关键词: 血液透析 高血压 水钠平衡 肾素-血管紧张素系统 内皮衍生因子 -
生长激素治疗对水电解质平衡和颅内压的影响
随着重组人生长激素( rhGH)治疗适应证的不断增加,大大改善了矮身材儿童的身高和生活质量,同时GH治疗的相关不良反应越来越受到重视.成年GHD患者采用GH治疗会发生水肿、高血压及良性颅内高压,儿童采用GH治疗对水电解质平衡几乎没有影响,发生良性颅内高压的病例也相对较少,但会引发永久性的严重后遗症,需要定期随访.
关键词: 生长激素 矮身材 水钠平衡 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 良性颅内高压 -
黄芪注射液对人II型肺泡上皮细胞系A549钠离子通道表达的影响及其机制?
目的:探讨黄芪注射液(AI)对肺泡上皮细胞钠离子通道(ENaC)表达的影响及其作用机制。方法:选择典藏 A549细胞,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测 AI 对其增殖的影响,采用 Western Blot 筛查 AI 促进ENaC蛋白各亚基(α、β、γ)高水平表达的佳浓度和佳作用时间。继而将培养 A549细胞分为自身空白对照组、AI组、抑制剂组和 AI+抑制剂组,在对应培养细胞中加入不同抑制剂孵育2h,再加入 AI孵育12h后,采用 West-ern Blot检测抑制剂 AG490、PDTC、SB203580和 Wortmannin对 AI处理的 A549细胞中α、β、γENaC蛋白表达的影响,统计比较它们之间的差异。结果:AI对 A549细胞的增殖无明显影响,但能上调α-ENaC、β-ENaC和γ-ENaC的表达,佳浓度为8mg/ml,佳作用时间为12h。PDTC 可抑制 AI 上调的β-ENaC(t=3.01,P<0.05)和γ-ENaC(t=4.53,P<0.05)表达。其它抑制剂不能抑制 AI上调的各亚基 ENaC表达。结论:AI可通过 NF-κB信号通路增加 A549细胞的 ENaC表达;对研究 AI调节肺内水钠平衡,防治肺水肿等有积极作用。
关键词: 黄芪注射液 上皮细胞钠离子通道 核因子-κB 磷脂酰肌醇 3-激酶 水钠平衡