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亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响
目的 探讨亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响.方法 回顾性入选2015年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者602例,根据治疗方案分为亚低温组、桂哌齐特组及联合治疗组.所有患者均接受微创血肿清除术治疗,亚低温组患者进行亚低温治疗;桂哌齐特组给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,联合治疗组患者给予亚低温及马来酸桂哌齐特治疗,均为320 mg/次,1次/d;3组治疗时间均为15d.治疗后,对3组患者的疗效进行评价.治疗前后,分别观察3组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer评分等神经功能.治疗前后,分别取3组患者静脉血,分离血清,检测氧化应激指标[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛]水平,炎性因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)]水平.治疗前后,分别检测3组患者脑血管功能指标水平[脑血管平均流量(Qmean)、脑血管平均流速(Vmean)、动态阻力及血管外周阻力(R)].结果 治疗后,联合治疗组总有效率为89.83％,明显高于亚低温组及桂哌齐特组的78.36％和76.43％(均P＜0.05).治疗后,联合治疗组GCS评分、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分和T-Aoc、SOD、GSH-PX及丙二醛水平改善程度明显优于其余两组(均P＜0.05),且hsCRP、IL-6、TNF-α及IL-8含量明显低于其余两组(均P＜0.05).治疗后,联合治疗组脑血管功能指标改善程度明显优于其余两组(均P＜0.05).结论 亚低温联合马来酸桂哌齐特通过减轻高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激指标的水平,改善患者的脑神经功能和脑血管功能.
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马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效
目的：探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效，探讨联合用药的价值。方法自2014年1月—2015年12月，该院收治糖尿病下肢周围神经病变患者共100例。以该100例患者作为该次调查对象，并按照数字随机法对患者进行分组处理，观察组及对照组各为50例。其中对照组患者以药物腺苷钴胺进行治疗；而观察组患者除了以腺苷钴胺进行治疗外，再联合马来酸桂哌齐特进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果①治疗总有效率：观察组患者的治疗总有效率为94%，显著高于对照组82%，组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。②腓总神经及胫神经传导速度分析：较治疗前比较，观察组患者腓总神经及胫神经传导速度较治疗前获得了一定的改善，但组间比较，观察组患者改善更为显著(P﹤0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变可获得较好的疗效，较单纯应用腺苷钴胺治疗，联合治疗优势更为明显。
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甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效探讨
目的：探讨甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性。方法以2012年1月-2015年12月该院收治的116例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机将入选病例均分为4组，每组各29例。对照1组以甲钴胺联合依帕司他进行治疗；对照2组以甲钴胺联合马来酸桂哌齐特进行治疗；对照3组以依帕司他联合马来酸桂哌齐特进行治疗；实验组以甲钴胺、依帕司他联合马来酸桂哌齐特进行治疗。观察4组患者治疗后运动神经和感觉神经传导速度改善情况，并结合患者症状、体征变化评估疗效。统计各组患者用药期间不良反应发生率。结果实验组治疗显效率58.6%(17/29)，治疗总有效率96.6%(28/29)，显著高于对照1、2、3组治疗显效率(37.9%、31.0%、31.0%)和治疗总有效率(82.7%、82.7%、79.3%)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以甲钴胺、依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者临床症状、体征及下肢神经传导功能，疗效优于上述任意两种药物的联合治疗效果，且不会增加患者不良反应，治疗安全有效，值得临床推广。
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效及不良反应分析
目的 分析马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效及不良反应.方法 收集2014年7月-2015年9月治疗的96例急诊科眩晕症患者资料,分为对照组(n=48)、观察组(n=48),对照组接受马来酸桂哌齐特治疗,观察组接受马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 对照组耳聋耳鸣、眩晕出汗、行走不稳、恶心呕吐和住院时间较观察组时间长(P<0.05);且对照组不良反应率(12.49％)略高于观察组(8.32％)(P>0.05).结论 联合应用异丙嗪和马来酸桂哌齐特治疗急诊科眩晕患者效果显著,可有效减轻患者临床症状,缩短治疗时间,且不良反应少,安全性高.
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马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的 探讨马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月于我院诊治的急性脑梗塞患者100例作为研究对象,将其根据其治疗方式分为用常规方式治疗(对照组)与常规+马来酸桂哌齐特方式治疗(观察组);比较两组患者各项实验数据.结果 常规+马来酸桂哌齐特方式治疗急性脑梗塞的临床效果96.0%优于单纯常规治疗88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗塞患者用常规+马来酸桂哌齐特方式治疗效果佳,值得临床上广泛用于治疗急性脑梗塞者.
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马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的疗效
目的 探讨应用马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的疗效.方法 选取2016年08月～2018年05月本院收治的后循环缺血患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各46例.对照组给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片进行治疗,研究组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特进行联合治疗,分析比较两组疗效及治疗前、后血液流变学指标变化.结果 两组临床总有效率比较,分别为97.83％、86.96％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组各项血液流变学指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对后循环缺血患者而言马来酸桂哌齐特是一种理想的治疗药物,可有效改善患者血液流变学指标,进一步增强临床疗效.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效观察
目的：观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效。方法选取2013年9月～2014年8月我院治疗的急诊眩晕症患者150例为研究对象，按照患者入院顺序随机将其分为治疗组和对照组，各75例。治疗组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪的治疗方式，对照组采用单独的马来酸桂哌齐特进行治疗。结果治疗组的总有效率高达98.67%，而同期对照组的患者治疗总有效率仅为73.33%，差异有统计学意义（x2=7.8622，P＜0.05）。治疗组的不良反应发生率为2.67%，对照组的不良反应发生率为13.33%，差异有统计学意义（x2=5.7971，P＜0.05）。结论采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪的治疗方式在临床中治疗急诊眩晕症患者有着很好的疗效，能够明显提高治疗疗效，保证用药的安全快速，减少不良症状出现，值得在临床上推广应用。
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马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕的效果观察
目的 分析马来酸桂哌齐特注射液在治疗后循环缺血性头晕中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年2月收治的后循环缺血性头晕患者104例,随机分为两组,对照组患者运用盐酸川芎嗪注射液治疗,观察组患者运用马来酸桂哌齐特注射液治疗,对比两组患者的临床症状改善时间与临床治疗总有效率.结果 观察组患者眩晕缓解时间为(5.15±2.66)天、耳鸣缓解时间为(4.15±1.58)天、平衡障碍缓解时间为(4.25±2.65)天,明显优于对照组患者,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为94.23%,对照组患者临床治疗总有效率为82.69%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于后循环缺血性头晕患者而言,运用马来酸桂哌齐特治疗不仅可有效缓解患者的临床症状,且临床治疗有效性和安全性较好,值得推广.
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马来酸桂哌齐特注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死是神经内科的常见病和多发病,目前对脑梗死的治疗多采用改善脑缺血、防止血栓形成、保护神经细胞等综合治疗方法[1].马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳,每支80 mg/2 mL,由北京四环制药有限公司生产)是一种新型心脑血管治疗药物,具有腺苷增效及弱钙通道阻滞的双重作用,同时还有扩张血管、增加红细胞柔韧性、降低血液黏度、改善血循环及营养脑细胞的多重作用,对血压及脉搏影响不大.
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丁苯酞与马来酸桂哌齐特联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响
目的 观察丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 连续选择符合入选条件的160例急性脑梗死的患者,采用随机数字表法分为4组.联合治疗组(n=40)、丁苯酞组(n=40)、马来酸桂哌齐特组(n=40)和常规治疗组(n=40).在治疗前、治疗后第14天及180天分别采取美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和Barthel指数(Barthel Index,BI)评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力,并统计不良事件发生情况.结果 治疗后第14天的NIHSS评分,与常规治疗组比较,丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组均无统计学差异(P＞0.05),使用联合治疗组有很好的协同作用(P＜0.01).治疗后第14天的Barthel指数,丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组均有统计学差异(P=0.029,P=0.002),且使用联合治疗组疗效更显著(P=0.001).治疗后第180天NIHSS评分和Barthel指数,丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组以及联合治疗组均有疗效(P均＜0.01),且联合治疗组效果更显著.联合治疗组有1例、丁苯酞组有2例、常规治疗组有1例出现胃部不适,给予对症治疗后好转.结论 丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死具有很好的协同作用,是治疗急性脑梗死的一种安全而有效方法.
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早期应用马来酸桂哌齐特救治急性中重型颅脑损伤患者的临床研究
马来酸桂哌齐特是以腺苷增效作用为药理特征的新型的神经保护剂[1].国内外新近研究表明[2,3],腺苷是人体重要的内源性神经保护物质,在颅脑损伤早期发挥重要的内源性保护作用[4].本研究旨在观察早期应用马来酸桂哌齐特对急性中重度颅脑损伤患者的疗效,并阐明其机制.
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马来酸桂哌齐特在颅脑损伤患者的治疗效果观察
目的 通过随机分组对照观察探讨马来酸桂哌齐特对颅脑损伤患者的治疗效果.方法 100例急性闭合性颅脑损伤患者,分为对照组和用药组,各50例病人.分析对比治疗后对照组和用药组的实验室各项检查指标:血液流变学,TCD检查结果等变化情况.并且对出院后3-6个月随访调查结果进行比较分析.结果 治疗后血液流变学检查中,用药组(马来酸桂哌齐特组)各项指标均低于对照组(P＜0.05).经颅多普勒检测结果显示:用药组的脑血流速度与对照组相比明显减慢(P＜0.05),血管痉挛得到缓解.对比两组出院后随访结果可以看出,用药组的GOS评分、KPS评分及Barthel指数预后明显好于对照组(P＜0.05).结论 初步证明急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特可增加病变区的脑血流,改善微循环,改善颅脑损伤患者的预后.值得推广和进一步研究.
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马来酸桂哌齐特致过敏性休克1例
1病例报告 患者男,67岁.因头晕、头痛、单侧面部及上肢麻木就诊.诊断为脑供血不足,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注,1次/d.前2天输注过程顺利,无任何不良反应.第3天静脉滴注约Ioo ml时,患者突然出现面色苍白、寒战、呕吐等.立即停止输液,测血压50/30 mmHg,脉搏细弱,呼吸急促,心率128/min.随即患者意识不清,呼之不应,判定为过敏性休克.
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依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效
目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛采用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗的临床疗效及安全性分析.方法 将在郑州市第三人民医院2015年10月--2017年10月收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(Cvs)患者共计97例,其中48例采用常规治疗为对照组,49例在常规治疗基础上采用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗为治疗组.结果 治疗后两组血清炎症因子水平及MCAVp水平均有明显下降,且治疗组较对照组下降更明显,治疗结束后治疗组总有效率为91.84％,对照组总有效率为62.50％,差异具有统计学意义(P＜0.00).14 d治疗期间,上述两组均未有明显不良反应.结论 对于SAH患者发生CVS后,采用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,可有效降低血液中炎性水平,降低MCAVp水平,临床治疗效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
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马来酸桂哌齐特对急性脑梗死纤维蛋白原的影响
急性脑梗死是严重威胁人类健康的缺血性脑卒中,病死率、致残率高.我院应用桂哌齐特注射液治疗脑梗死30例,取得满意疗效,现报告如下:
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马来酸桂派齐特治疗脑梗死后抑郁症疗效观察
马来酸桂哌齐特作为新一代哌嗪类药物,其基本药理特征为内源性腺苷增效剂,充分发挥内源性神经保护作用,同时可改善脑部病变区血供.＃通过对我科近3年收治的急性脑梗死后抑郁症125例进行临床分析,并对马来酸桂哌齐特治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效进行观察,现报告如下:
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马来酸桂哌齐特注射液致急性粒细胞缺乏
1例78岁女性,因患脑梗死,应用马来酸桂哌齐特注射液160 mg,1次/d静脉滴注治疗.第3天出现发热,WBC自7 32×109/L降至2.3×109/L,N自6.14×109/L降至1.7×109/L.立即停用马来酸桂哌齐特注射液,口服小檗胺和鲨肝醇.2 d后,体温降至正常,WBC 2.6×109/L,N 2.0×109/L; 2周后白细胞及中性粒细胞计数均恢复正常.随访2月血常规一直正常.
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马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
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马来酸桂哌齐特注射液致老年患者肾损伤的回顾性分析
目的 初步评价马来酸桂哌齐特注射液的肾脏安全性.方法 收集2011年8月至2012年7月在北京友谊医院医疗保健中心住院、因心脑血管疾病使用过马来酸桂哌齐特注射液、年龄≥60岁并有完整病历记录患者的临床资料进行回顾性分析.肾损伤诊断标准为使用马来酸桂哌齐特后血清肌酐升高≥26.4 μmol/L或增加至基线值1.5倍以上,或尿量＜0.5 ml/(kg·h).结果 共收集到489例患者,男性377例,年龄60 ～106岁,平均(83±7)岁;女性112例,年龄63 ～ 100岁,平均(8l±8)岁.60～80岁者160例(32.7％),＞80岁者329例(67.3％).合并感染者265例(54.2％)、慢性肾功能不全者223例(45.6％)、糖尿病者125例(25.6％)、恶性肿瘤者32例(6.5％)、危重症者24例(4.9％).联合应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ACEI/ARB)类药物者150例.马来酸桂哌齐特用法均为320 mg,1次/d静脉滴注;用药时间为2 ～68 d,平均12d.有14例患者出现肾损伤(2.9％),男性12例(3.2％),女性2例(1.8％),60～ 80岁者l例(0.6％),＞ 80岁者13例(4.0％).用药前血清肌酐54～217 μmol/L,平均(105±48) μmol/L;静脉滴注马来酸桂哌齐特2～15 d(平均6d)后,血清肌酐为86 ～ 276 μmol/L,平均(142±57)μmol/L.＞80岁者肾损伤发生率高于60～ 80岁者(P =0.043).合并慢性肾功能不全者肾损伤发生率高于无慢性肾功能不全者(P =0.002).14例患者均未出现少尿或无尿症状.9例患者(64.3％)有动态肾功能监测记录,其中6例出现肾损伤后停用马来酸桂哌齐特,3例继续用药至疗程结束,结果示血清肌酐于停药后3～12d内(平均6d)恢复至基础水平.5例患者(35.7％)无肾功能动态监测记录,其中1例停药,4例未停药.所有出现肾损伤的患者均未给予药物治疗,均未发生不可逆肾损伤并未对原发疾病产生影响.结论 马来酸桂哌齐特注射液可导致老年患者肾损伤.高龄且合并慢性肾功能不全的患者应用马来酸桂哌齐特注射液时应实施肾功能动态监测.
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马来酸桂哌齐特注射剂治疗急性缺血性脑卒中有效性的分析
目的 系统评价马来酸桂哌齐特治疗急性缺血性脑卒中的有效性.方法 检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Clinical Trials和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,截至2016年9月.用RevMan 5.3软件,对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况、临床有效率进行统计分析.试验组为马来酸桂哌齐特联合基础治疗,对照组为空白或其他脑神经保护类西药注射剂或脑神经保护类中药注射剂联合基础治疗.结果 共纳入20个随机对照研究,涉及急性缺血性脑卒中患者2237例.Meta分析结果:试验组比对照组治疗后NIHSS评分多降低2.73,试验组临床有效率是对照组的1.22倍,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 马来酸桂哌齐特能降低急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分,提高临床有效率.
