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试论白内障无障碍创建过程中的青光眼白内障联合手术
目的 在白内障无障碍省创建活动中,针对永城市人民医院所作青光眼白内障联合手术术中术后的情况分析,总结了避免这些并发症出现的方法及经验.方法 作巩膜瓣下小梁切除联合囊外白内障摘出及人工晶状体植入白内障青光眼联合手术.结果 随访3个月,裸眼视力0.05～0.25者7眼(31.82％)；0.3～0.5者16眼(54.83％)；0.6以上者14眼(3.49％)；术后平均眼压(15.12±3.42) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前平均眼压(26.501±4.92) mmHg比较有了明显下降,差异有统计学意义.结论 青光眼白内障联合手术患者反应轻、并发症少、速度快、效果好,是基层医院白内障复明工程中治疗白内障合并青光眼的一种低成本有效的方法.
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宫腹腔镜联合手术在不孕不育症治疗中的临床应用研究
目的：探讨分析宫腔镜和腹腔镜联合手术的方法在治疗不孕不育症中的临床应用。方法随机抽取该院2013年8月—2014年8月诊断并治疗的不孕不育患者共120例患者临床资料，进行回顾性分析总结，按照随机数字表法分为对照组和实验组各60例，对照组：采用常规手段治疗；实验组：使用宫腔镜和腹腔镜联合手术的方法治疗，然后对比和观察两组患者的疗效和输卵管通畅率等指标数据。结果实验组患者正常受孕、自然流产率分别为76.67%、1.67%，优于对照组58.33%、8.33%；试验组91%的患者输卵管畅通，高于对照组82.7%；差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜和腹腔镜联合手术的方法用于不孕不育患者的疗效可靠，具有较高的临床应用价值。
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玻璃体视网膜联合手术病人的临床护理路径的效果观察
目的 探讨玻璃体视网膜联合手术病人的临床护理路径的效果.方法 实验以该院2010年1月-2011年1月所收治的140例玻璃体视网膜联合手术患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组患者行常规临床护理,实验组患者行临床护理路径护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果 经过临床护理,实验组患者的健康知识掌握度、护理满意度和住院时间等临床指标均明显优于对照组,两组患者的实验数据经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该研究结果表明,玻璃体视网膜联合手术患者接受临床护理路径护理,能够显著提高患者的护理满意度,护理效果较为理想,因而临床推广和使用价值更高.
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口内入路的联合手术矫正下颌角嚼肌肥大畸形
目的 探讨采用口内入路的不同术式组合矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证.方法 采取口内入路联合手术共矫治359例,男35例,女324例.基本术式:(1)嚼肌成形术;(2)颊脂垫取出术;(3)改良下颌角矢状劈开去骨术;(4)下颌角三角形或弧形去骨术;(5)頦成形术.分别将其组合矫正下颌角肥大.结果 所有患者面下部宽度均较术前明显减小,或外观视觉缩小,轮廓线流畅自然,容貌较术前明显改观.无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生.结论 根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形.
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腹腔镜联合脏器切除术50例报告
目的 探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应征及技术要点.方法 自2002年5月至2007午12月共开展50例腹腔镜联合脏器手术,回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石,肝囊肿开窗引流术,阑尾切除术、腹腔粘连松解术、子宫次全切除术等联合手术的效果.结果 50例均顺利完成联合手术,无中转手术,无并发症.结论 腹腔镜联合手术在严格掌握适应征的前提下,可以安全有效地一次完成多种腹腔手术.
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腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析
目的 分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 将本院2005 年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45 例作为观察组,行胆囊切除术的患者40 例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况.结果 观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术.
关键词： 腹腔镜下胆囊切除术 联合手术 腹腔镜下胆囊加阑尾切除术 -
青光眼合并白内障的手术治疗50例
目的：探讨青光眼合并白内障疾病患者采用联合手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析50例（78眼）存在青光眼合并白内障病患的治疗效果。结果青光眼合并白内障患者手术治疗后，对患者的视力进行检查，有74例患者的视力均获得明显的矫正，仅有4例患者完成手术后仍然出现光感现象，没有出现严重的手术后并发症，总有效率为94.87%。结论青光眼合并白内障患者在手术治疗后，促进患者的视力有所增加，使眼压得到降低，获得明显的效果，在临床上具有极大的应用价值。
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宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的临床价值
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗妇科疾病的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月在我院应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治53例妇科疾病患者临床资料。结果53例患者共施行118项操作，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成，手术均顺利完成，无并发症发生；手术时间为30～120min，术后无需镇痛，6h后拔除导尿管，且术后24 h内恢复肛门排气，出院后门诊随访3～12个月，17例不孕症患者术后妊娠8例，妊娠率为47.1%；纵膈子宫8例患者中足月妊娠4例、自然流产1例。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病的局限性，可同时诊治盆腔内妇科疾病，在腹腔镜监护下行宫腔镜操作，可提高对妇科疾病诊断的准确性及治疗的安全性与手术的有效性。
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采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的临床分析
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我院应用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的81例妇科疾病患者临床资料。结果81例患者共施行114项手术，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成；无子宫穿孔、邻近脏器损伤及术后感染等并发症发生。结论宫、腹腔镜联合手术对妇科疾病既有诊断方面的作用，同时又兼顾治疗宫腔与盆腔内的疾病，在腹腔镜配合操作宫腔镜，可大大提高疾病诊断的准确性及治疗的有效性、增加了宫腔镜手术的安全性，且创伤小、术后恢复快、并发症少，值得临床广泛应用。
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高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值
目的：探讨高眼压下白内障青光眼联合手术的临床效果。方法选取我院收治的白内障合并青光眼患者32例（32眼）作为研究对象，均采用小切口联合手术，探讨其临床效果。结果15.6%视力不超过0.05，43.8%为0.06~0.2，40.6%为0.3~0.6；93.8%眼压为11~22mmHg，6.2%为26mmHg，视盘颜色均变淡。结论高眼压下白内障青光眼联合手术临床效果好，可有效降低眼压，且恢复视力，值得推广。
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小切口手法非超乳三联术治疗青光眼合并白内障
目的 观察小切口手法非超乳白内障摘出人工晶体植入联合小梁切除术(以下简称三联术)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 对38例(41眼)治疗青光眼合并白内障行联合手术,术后随访3～9月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况.结果 视力＞0.3者32眼(77.78％),眼压＜ 20 mm Hg者38眼(95.12％),其中3例(3眼)术后眼压在25 mm Hg左右,滴用0.5％噻吗酰胺滴眼液后眼压得到控制,功能性滤过泡(Ⅰ型、Ⅱ型)37眼(90.24％),无严重并发症发生.结论 三联术是目前治疗青光眼合并白内障较好的手术方法,不仅能很好地控制眼压,迅速恢复视功能,并发症少,手术安全,经济有效,而且不需要昂贵的超声乳化设备,简单易行容易掌握,远期疗效良好.
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跨科腹腔镜联合手术在腹部疾病的临床应用
目的 探讨腹腔镜在腹部多脏器疾病联合手术的临床应用价值.方法 回顾性分析孝感市中心医院134例腹部多脏器疾病患者行跨科腹腔镜联合手术治疗的病历资料.结果 134例中132例用腹腔镜完成手术,1例脾切除大出血和1例结肠癌腹腔广泛转移中转开腹完成手术,全组无手术并发症.结论 腹部多脏器疾病的跨科腹腔镜联合手术不仅具有多病联合手术治疗的特点,而且具有创伤小、恢复快的微创特点,只要掌握好手术适应证腹腔镜联合手术是安全可行的.
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腹腔镜下同时行胆囊、卵巢手术的体会
开腹手术同时治疗胆囊和卵巢疾病较为困难,腹腔镜下同时手术治疗胆囊和卵巢疾病可使患者花小的代价取得满意的临床效果.我院自2005年至今采用腹腔镜同时行胆囊、卵巢手术16例,取得良好效果,现报道如下.
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多节段脊髓型颈椎病的前路或后路与后前路联合手术的临床疗效及并发症分析
目的 观察多节段脊髓型颈椎病行单纯前路或后路与后前路联合手术后的脊髓功能改善及预后状况,探讨后前路联合手术的临床疗效及并发症情况.方法 将2001年1月至2008年1月收治的298例多节段脊髓型颈椎病患者按手术方式分为三组:颈前路手术减压植骨钛网植入钛板内固定术121例(单纯前路手术组),后路单开门椎管扩大成形术112例(单纯后路手术组),后前路联合手术65例(后前路联合手术组).行脊髓功能日本骨科学会(JOA)评分、体感诱发电位检查,对比三组患者的术后疗效.结果 全部病例均获得1～7年随访,平均(4.7±1.4)年.单纯前路手术组改善率78.1%,优良率72.7%(88/121),单纯后路手术组改善率70.6%,优良率66.1%(74/112),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后前路联合手术组改善率86.7%,优良率83.1%(54/65),与单纯前路手术组、单纯后路手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗多节段脊髓型颈椎病的手术中,后前路联合手术在疗效上明显优于单纯前路手术或单纯后路手术.脊柱稳定性单纯前路手术、单纯后路手术、后前路联合手术逐一降低.
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微创关节镜下三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床评价
目的：探讨微创关节镜下三联手术方案（外侧支持带松解、内侧支持带紧缩联合半髌腱止点移位术）治疗复发性髌骨脱位的临床治疗结果。方法选择2009年1月至2014年3月收治的复发性髌骨脱位60例（66膝）患者，均采用关节镜下三联手术方案治疗，手术前后根据影像学资料分别测量 Q 角、髌骨-股骨滑车角、股骨滑车沟角、髌股外侧角以及股骨髁滑车凹的中点与胫骨结节的距离（TT-TG）以评估疗效。结果58例（64膝）患者术后获随访6～60（39.2±10.1）个月，另2例（2膝）患者失访。术后2个月有1例患者再次发生髌骨脱位（属早期病例），其余患者术后均未复发。与术前各指标相比，术后髌骨-股骨滑车角[（-2.0±5.7）°比（24.3±6.9）°]、髌股外侧角[（10.8±4.1）°比（-1.9±5.1）°]、TT-TG [（13.5±1.9） mm 比（19.7±2.2） mm]、Lysholm 评分[（92.4±10.9）分比（45.7±4.9）分]、IKDC 评分[（94.4±8.5）分比（48.4±6.9）分]、男性 Q 角[（9.3±2.7）°比（13.3±3.2）°]、女性 Q 角[（15.3±4.6）°比（20.1±5.3）°]差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论微创关节镜下三联手术方案治疗复发性髌骨脱位患者的疗效确切且手术创伤小，能明显改善患者的膝关节功能。
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角膜移植联合白内障人工晶状体种植临床观察
目的 总结角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术的可行性及疗效.方法 对角膜混浊合并白内障的12眼患者行角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术,白内障手术采取开窗式、植床边缘或巩膜隧道进行,术后观察视力、角膜情况、人工晶状体和手术并发症.结果 术后随访8～12个月,视力提高11眼,其中0.3以上7眼(58.6%),角膜透明和半透明10眼(83.3%),人工晶状体位正,无严重并发症发生.结论 角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术安全可行.
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复杂眼部异物手术治疗
眼内异物是眼外伤中常见的疾病,在玻璃体手术开展以前,磁性异物单纯依靠磁石吸取,而非磁性异物需等待其靠近球壁后开窗夹取,手术并发症多、成功率低,失明率高达50%.10年来,我们在玻璃体显微手术逐渐娴熟的基础上,吸取国外的先进经验,不断发展创新,探索出一套对于眼内各种复杂异物的联合手术,已完成手术1000例以上.
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超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术临床探讨
目的:探讨青光眼白内障联合手术的佳方法.方法:对41例青光眼白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除术.结果:术后视力＜0.1者9例,0.1～0.5者20例,＞0.5者12例.术后35例眼压降至正常范围,平均眼压(12.85±2.5)mmHg.并发症主要是虹膜炎及脉络膜脱离.结论:白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的较好方法.
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小切口隧道内小梁切除在白内障青光眼联合手术中的应用
目的 探讨小切口隧道内小梁切除在白内障、青光眼联合手术中的应用效果.方法 回顾分析21例21眼白内障、青光眼联合手术患者采取的小切口隧道内小梁切除手术.结果 21例患者有20眼视力提高,术后随访20眼眼压维持正常,无严重并发症发生.结论 白内障青光眼联合手术选择小切口隧道内小梁切除方法相对简便,疗效肯定,并发症少,值得进一步研究推广.
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青光眼合并白内障同期行联合手术的疗效观察
目的：探讨采用联合手术治疗老年青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2009年10月~2013年10月于柳州市人民医院眼科接受手术治疗的原发性青光眼合并老年性白内障的96例患者作为研究对象,分成三组,每组各32例,A组行白内障超声乳化联合小梁切除术治疗；B组先行白内障超声乳化术,待间隔1个月以上后再行青光眼滤过术；C组先行青光眼滤过术,待间隔1个月以上后再行白内障超声乳化术。术后随访时间为6个月,期间观察手术前后视力和眼压的变化、术后不良反应和并发症发生情况,术后满意度和患者自我评价术后视觉质量。结果与术前比较,三组患者术后1周、1、3、6个月的视力和眼压明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)；但三组患者术后视力和眼压并无显著区别,差异均无统计学意义(P跃0.05)。 A组患者的术后满意率(93.8%)明显高于B组(78.1%)和C组(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05)；A组患者的术后视觉质量自我评价满意率(90.6%)明显高于B组(75.0%)和C组(71.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合手术治疗老年青光眼合并白内障患者是疗效显著的手术方法,具有进一步研究优化的临床价值。
