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糖尿病患者胆囊排空功能与胃肠激素的关系
目的:探讨糖尿病患者胆囊排空功能与自主神经病变及胃肠道激素胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胰多肽(pancreatic polypeptide,PP)的关系.方法:B超观察糖尿病合并自主神经病变、不合并自主神经病变及正常人的胆囊体积、大收缩率.用放射免疫法分别测定各组的CCK、PP的值.结果:(1)糖尿病合并自主神经病变组患者的胆囊体积(空腹:28.12±14.56 cm3;脂餐后120 min:10.25±11.48 cm3)较糖尿病不合并自主神经病变组(空腹:24.98±9.25 cm3;脂餐后120 min:7.24±3.46 cm3)及正常人(空腹:23.93±7.64cm3;脂餐后120min:6.51±3.21 cm3)明显增大,P＜0.01.胆囊大收缩率明显减低(糖尿病合并自主神经病变组,空腹:30.10±20.13 cm3,脂餐后:47.13±20.54cm3;糖尿病不合并自主神经病变组,空腹:42.45±22.21 cm3,脂餐后:65.27±11.67 cm3;正常对照组,空腹:44.61±11.48 cm3,脂餐后:71.65±12.35 cm3),P＜0.01.(2)糖尿病合并自主神经病变组患者的CCK(4.01±1.15 pg/mL);PP(22.8±11.6 pg/mL)较糖尿病不合并自主神经病变组CCK(4.98±3.19 pg/mL);PP(50.2±27.6 pg/mL)及正常人CCK(5.83±3.25 pg/mL);PP(56.6±28.4pg/mL)明显减低,P＜0.01.结论:糖尿病患者胆囊排空与自主神经受损有关,糖尿病患者合并自主神经受损时,胃肠道激素CCK、PP的分泌减少.
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彩超胆囊排空功能测定的改良方法分析
目的 研究改良方法用于彩色多普勒超声(彩超)胆囊排空功能测定中的作用.方法 100例接受健康体检的健康志愿者为本次研究的观察对象,全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐,A餐为国内传统使用的“两个煎鸡蛋”,B餐为90 ml淡奶油(内含30 g脂肪),C餐为本院自行配置的脂餐(不含乳糖,含脂肪14 g,为粉末状的脂餐,溶于200 ml温水中服用),对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定,观察三种脂餐的大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95％参考值.结果 A餐大胆囊排空分数为(64.60±11.77)％,B餐大胆囊排空分数为(68.77±8.43)％,C餐大胆囊排空分数为(70.32±7.44)％,三种脂餐大胆囊排空分数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(71.60±26.86),in,B餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(57.23±21.94)min,C餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(56.40±22.84)min,三种脂餐达到大胆囊排空分数的排空时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).C餐餐后30 min胆囊排空分数(30MGBEF)95％的参考值范围是(54.04±11.41×1.96,即31.68％～76.40％);餐后60 min胆囊排空分数(60MGBEF) 95％的参考值范围是(60.58±8.13×1.96,即44.65％～76.51％).结论 在采用彩超进行胆囊排空功能测定中,选用不含乳糖的自制脂餐能取得更为准确的测定结果,自制脂餐比“两个煎鸡蛋”和“90 ml淡奶油”更加适用,可以选择餐后30、60 min作为测量点,并且以分钟胆囊排空分数来取代胆囊排空分数,可在临床上得到广泛应用.
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利胆理气汤治疗慢性胆囊炎的超声观察
目的:超声观察利胆理气汤治疗慢性胆囊炎及其对胆囊排空功能的疗效.方法: 对51例服用利胆理气汤的慢性胆囊炎患者进行超声检查,观察服药前后胆囊形态、结构及胆囊排空功能的变化.结果:治疗后临床症状明显减轻,32例胆囊增大患者,治疗后有20例恢复正常大小;33例有胆囊沉积物患者,治疗后有30例胆囊沉积物消失;40例胆囊壁增厚的患者,治疗后有28例胆囊壁变薄.空腹胆囊容积,治疗后与治疗前比有较大变化(P<0.05),小残余容积与大收缩率治疗后与治疗前变化明显(P<0.01).结论:利胆理气汤对慢性胆囊炎有明显的治疗作用,同时可改善胆囊排空功能,促进胆囊收缩.
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2型糖尿病患者胆囊排空功能的测定分析
目的 探讨2型糖尿病与胆囊排空功能之间的关系.方法 选取2型糖尿病患者(糖尿病组)、健康正常人(对照组)各150例,利用超声监测胆囊排空前后体积大小,2组进行对比分析.结果 糖尿病组空腹和餐后2h胆囊体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病可引起胆囊排空功能减低,引起胆囊结石.
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阿司匹林对无症状胆石症患者胆囊运动功能的影响
胆囊收缩功能减退、胆汁淤积是促发胆石形成的重要因素.在众多调节胆囊运动的体液因素中,前列腺素被认为是一种抑制胆囊收缩的介质,Das等[1]报道,前列腺素抑制剂阿司匹林(Asp)可改善胆石症患者胆囊排空[2].我们用超声法观察无症状胆囊结石(asymptomatic gallstone, AG)患者胆囊排空功能,并观察阿司匹林对AG患者胆囊排空功能的影响.
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阿司匹林对胆囊结石患者胆囊排空及结石形成影响的研究
有关研究表明,胆囊结石形成的重要原因之一是胆囊排空功能不良,而炎性介质前列腺素(PG)和一氧化氮(NO)对胆囊排空具有抑制作用[1].我们同步测定健康人和胆囊结石患者在服用非甾体类抗炎药阿司匹林治疗前、后血液PGE2、NO含量及胆囊排空功能,以探讨阿司匹林对胆囊结石患者胆囊排空功能的影响及机制.
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静脉输注氨基酸对胆囊排空的作用
长期全肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)损害了胆囊的收缩排空功能，出现胆汁瘀滞、胆泥和胆石形成，如能改善胆囊排空功能，则这些并发症可加以预防。本研究在于探索静脉输注氨基酸(IVAA)对人体胆囊的收缩作用及其可能的机制。资料和方法一、研究对象和分组选择非肝胆系疾病住院病人50例，男23人，女27人，年龄27～79岁，随机分为5组，每组10例，分别一次快速输注0．9％生理盐水、6．9％氨基酸混合液(15－HBC)和10．36％复合氨基酸(18－F)进行实验研究。A组为对照组，E组为行TPN 7 d以上病例，其中5例为胃癌根治术后(R2)，用药情况同B组。胆囊排空功能用胆囊排空分数(emptying frac-tion，EF)值表示，各组用药情况、检查方法和EF峰值见表1。
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胆囊结石家族史对胆囊排空功能的影响
目的 探讨有胆囊结石家族史者的胆囊排空功能的改变.方法 自2012年11月至2013年3月,在我院住院患者中,选择胆囊结石患者亲属中未罹惠胆石症者作为实验组,选择无胆囊结石家族史且未罹患胆石症者作为对照组,以B超仪测量并比较两组间的空腹胆囊容积、餐后胆囊残余容积及胆囊排空率.结果 实验组与对照组比较,其空腹胆囊容积及餐后小胆囊容积均无显著统计学差异,但实验组餐后胆囊排空率较小(82.9％±10.2％ vs 87.5％± 3.9％,P＜0.05),两组胆囊收缩均于80 min左右达到大程度.结论 有胆囊结石家族史者胆囊排空功能明显减弱,提示胆囊结石发病具有家族遗传性的其中一个原因可能是胆囊排空功能障碍.
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"利胆汤"对胆石症患者胆囊排空功能影响初探
目的:观察中药"利胆汤"对胆石症胆囊排空功能.方法:分别应用SPECT肝胆显像技术和实时超声显像技术比较24例胆囊结石患者和9例健康人的胆囊排空分数(EF);并将患者用中药"利胆汤"治疗,观察在治疗前后EF的差异并进行比较.结果:胆石症患者的EF为(32.15±27.42)%,而健康人为(68.57±18.31)%,两者之间有显著性差异(P＜0.01);患者经中药治疗后EF为(47.32±11.31)%,治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论:进一步证实了胆石症患者具有胆囊排空障碍,中药"利胆汤"对胆石症患者的胆囊排空功能有明显的改善作用.
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微创保胆取石术前彩超检查的临床分析(附97例报告)
目的 探讨胆囊结石患者微创保胆取石术前彩超检查胆囊情况、脂餐后胆囊排空功能的临床体会.方法 患者术前空腹时详细记录胆囊大小、壁厚情况、结石数目及大小,有无皱襞及位置,并且对胆囊底的位置进行定位；脂餐后60min、120min测量胆囊大小,估测排空功能.结果 97例中68例胆囊排空功能≥30％,脂餐后60min胆囊排空功能(％)均数65.23±27.69,脂餐120min胆囊排空分数(％)均数64.5±28.12,P＞0.05,两者间无统计学意义；胆囊壁上息肉样病变28例,胆囊壁间结石3例,胆囊皱襞15例,1例胆囊皱襞只留有针孔样结构,均行微创保胆取石术,胆囊排空功能＜30％29例改行腹腔镜下胆囊切除术.结论 彩超显像观察胆囊结石患者胆囊情况、脂餐后胆囊排空功能的变化,保证了胆囊结石患者微创保胆取石术既保留具有排空功能的胆囊,又取尽结石的预期疗效.
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西沙比利对肝硬化患者胃及胆囊排空的影响
本文应用西沙比利对35例有消化道症状的肝硬化患者进行治疗，观察治疗前后胃液体排空和胆囊排空功能的变化。1 对象和方法1.1 对象对照组：32例健康人，男18例，女14例，年龄24～55岁，平均35.42岁，近2年无任何胃肠病及肝、胆、胰等消化系统症状及影响消化运动的疾病。肝硬化组：肝硬化病人35例，Child分级在B级以上，均有消化道症状，其中男19例，女16例，年龄24～58岁，平均36.12岁。
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血管活性肠肽及其受体与胆囊胆固醇结石患者胆囊排空的相关研究
目的探索胆囊胆固醇结石患者胆囊排空与血浆和胆汁血管活性肠肽(VIP)的浓度及其胆囊壁VIP受体(VIP-R)表达的关系以及在胆囊结石形成中的意义.方法采用B超测定胆囊排空功能,同时抽空腹静脉血及胆囊结石手术病人胆汁放免测定VIP浓度,免疫组化测定VIP-R的表达.结果胆囊结石病人胆囊排空障碍;血浆VIP浓度正常人为(8.28±0.98)ng/L,胆囊结石病人为(15.64±2.51)ng/L,显著升高(P<0.01);胆汁VIP高于血浆VIP;空腹容积越大,血浆VIP(P<0.05)和胆汁VIP(P<0.01)浓度越高,VIP-R表达越强.结论胆囊排空功能在胆囊结石形成中起重要作用,胆囊结石病人胆囊排空障碍与VIP明显相关,空腹容积与VIP及其受体明显正相关.
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胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值
目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.
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无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究
目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF+2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低.
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四维超声评价胆囊排空功能在微创保胆取石术中的应用
三维超声的应用为临床准确定量脏器结构的容积（体积）提供了可能。三维超声测量胆囊体积较二维超声更为准确，三维超声可直接测量胆囊三维轮廓内所有像素的体积，受几何形状影响小，更为精确。以GE Voluson 730（实时动态三维成像（realtime three dimensional imaging）基础上发展起来的容积探头技术，测量精度更高。本课题通过应用二维及四维超声评价保胆取石术前及术后胆囊排空功能，对四维超声测量胆囊排空功能的准确性和临床应用价值进行探讨和研究，为微创保胆取石术选择一种更加简单、方便、安全、准确的胆囊排空功能的判定方法。
