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云南傣药叶下珠与苦味叶下珠治疗乙型肝炎的药理和临床研究
1998年Thyagarajan应用苦味叶下珠全草干粉胶囊(含生药200 mg/粒)治疗37例HBsAg携带者,转阴率达59%.此后,Leetarasamee用同样方法治疗59例HBsAg持续半年以上的携带者,但未见HBsAg阴转.近年来,有关苦味叶下珠治疗慢性肝炎的报道日渐增多,但结论不一致.本文重点介绍我所选择云南省傣药叶下珠治疗病毒性乙型肝炎的科研课题,该课题经云南医药学专家论证开题报道后,列为云南电力局科研项目.历时8年的研制,叶下珠肝片(现为叶下珠片,下同)已获药准字号批文,现将傣药叶下珠与苦味叶下珠的药理和临床研究介绍如下.
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叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性乙肝的成本—效果分析
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
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拉米夫定联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效观察和成本-效果分析
目的:探讨拉米夫定联合叶下珠片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及所产生的经济效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对83例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(分为联合用药组和单纯使用拉米夫定组)进行回顾性分析评价.结果:治疗效果方面两药联用在HBeAg和HBV-DNA转阴率方面疗效明显优于单用拉米夫定,成本-效果分析上,两药联用在HBeAg转阴率方面的C/E较高;拉米夫定在ALT复常和HBV-DNA转阴方面C/E略有优势.结论:拉米夫定单独或联合叶下珠片治疗乙肝疗效对比和C/E分析显示,联合用药在整体评价上具有一定的优势,说明在使用拉米夫定抗HBV治疗的同时,阶段性联合叶下珠片治疗,可以增加慢性乙肝患者对拉米夫定的应答敏感性,以期降低耐药性和变异率,提高抗病毒治疗的疗效,达到长期抑制乙肝病毒复制之目标.
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叶下珠片治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎30例疗效观察
[目的]观察百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙型肝炎的疗效.[方法]对停用拉米夫定后复发的慢乙肝患者共30例,在常规保肝治疗的基础上,予叶下珠片联合百赛诺治疗3个月,并进行跟踪观察.[结果]治疗3个月后,该组患者的ALT、AST水平明显改善,具有统计学意义,HBVDNA阴转率55%.[结论]叶下珠片联合应用百赛诺对停拉米夫定后复发的慢乙肝患者疗效显著,叶下珠片和百赛诺联用可成为没有条件采用干扰素、核苷类药物抗病毒或对核苷类耐药的慢乙肝患者临床治疗的一种尝试.
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叶下珠片联合益气活血汤治疗慢性乙型肝炎40例
我们于2005年1月至2012年12月,运用叶下珠片联合自拟益气活血汤对40例慢性乙型肝炎(CHB)进行治疗,取得较满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 80例CHB患者均为我院门诊患者,所有患者诊断符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》[1].入选条件:①1×103拷贝/ml< HBV DNA<1×105拷贝/ml(我院正常值<1 ×103拷贝/ml);HBsAg(+),HBeAg(+)持续6个月以上;②血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST)均超过正常值;③无重叠感染自身免疫性肝病,无并发血液、内分泌、肾脏、精神等疾病.④均有不同程度肢酸乏力,纳呆体倦,胁肋刺痛,舌下脉紫等气虚血瘀之症状.入选病例随机分为两组:治疗组40例,男28例,女14例;年龄22~60岁,平均31岁;病程8个月~28年,平均9年.对照组40例,男26例,女14例;年龄20 ~61岁,平均30岁;病程7个月~30年,平均10年.
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叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎49例
为探索中西医结合治疗对慢性乙型肝炎抗病毒的疗效,我院传染科选用叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料98例慢性乙型肝炎患者均为2007年3月至2011年6月在我院的住院患者,均符合2010年修订的诊断标准[1].
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叶下珠片联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,肝炎病毒、酒精、自身免疫等诸多病因均可以引起肝组织炎症和纤维组织持续增生,终导致肝硬化.肝硬化一旦进展到失代偿期,往往引发多种并发症,患者生活质量显著减低、缩短寿命,治疗效果差.因此,在肝硬化代偿期即早期阶段抓紧治疗非常重要.目前对于乙型肝炎肝硬化,多种肝病指南均强调持续有效地抗病毒治疗,但有部分患者尚不符合应用西药抗病毒条件.对于不符合应用西药抗病毒治疗条件的失代偿肝硬化患者,抗肝纤维化治疗尤为重要.笔者以代偿期肝硬化患者为研究对象,比较观察叶下珠片联合复方鳖甲软肝片对患者肝功能、血清肝纤维化指标的影响.
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叶下珠片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎34例
为探讨中西医结合治疗对慢性乙肝抗病毒的疗效,我们应用叶下珠片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎.现报道如下. 1资料与方法1.1一般资料选择慢性乙型肝炎患者68例为2008年1月至2010年1月在我院的住院患者,均符合2000年9月10次全国病毒性肝炎修订的诊断标准[1].
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叶下珠片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎42例
我院肝病科门诊自2006年1月至2007年6月期间,采用叶下珠片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎42例,取得了较为满意的效果.现报告如下.
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RP-HPLC测定叶下珠片中没食子酸的含量
目的测定叶下珠片中有效成分没食子酸的含量.方法采用RP-HPLC法.结果叶下珠片中没食子酸的平均含量为每片4.52mg,平均加样回收率为96.5%,RSD=0.6%(n=6).结论所建方法简单、准确、无干扰,质量可控.