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全髋关节置换假体承重面的选择
全髋关节置换术目前已经成为治疗终末期髋关节非感染性疾患为成功的手术,技术成熟,疗效肯定,极大地提高了髋关节疾患患者的生活质量.人工髋关节假体发展至今,现在可以使用的关节承重面组合大体可分为硬对软和硬对硬两大类界面,前者有金属对聚乙烯和陶瓷对聚乙烯界面,后者有陶瓷对陶瓷、金属对金属和陶瓷对金属界面.面对这些选项,我们该如何选择? 下面先对现存的各种关节承重面组合的特点做一概述.
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人工全髋关节假体聚乙烯磨损的测量
人工全髋关节置换术作为治疗髋关节终末期疾病成功的手段,20年的生存率超过80%,影响人工关节远期效果主要是假体周围骨溶解造成的无菌性松动.引发骨溶解的主要原因是假体磨损颗粒(尤其是聚乙烯颗粒)诱导的生物学反应,所以界面磨损一直都是关节外科医生和器械制造商关心的重要问题[1].金属对聚乙烯摩擦界面的假体设计,以及高交联超高分子聚乙烯材料的出现和陶瓷对聚乙烯、金属对金属、陶瓷对陶瓷摩擦界面组合,显著降低了磨损颗粒的产生以及由此诱发的假体周围骨溶解[2].
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个性化髋关节表面置换导航模板的设计与初步应用
髋关节表面置换术发展至今已有30余年历史.从第一代骨水泥假体固定技术和金属对聚乙烯的关节表面组合,到金属对金属假体的应用,髋关节表面置换术的成功率小断提高.
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陶瓷人工髋关节置换术后内衬破裂1例
自20世纪70年代Boutin等[1]首次应用陶瓷人工关节至今陶瓷髋关节假体己得到广泛的应用.与传统金属对聚乙烯界面相比陶瓷界面具有更好的生物相容性、更高的强度及耐磨损性.Sedel等[2]报告陶瓷髋关节假体的平均磨损率为3μm/年,同时陶瓷假体磨损微粒存在明显的生物学惰性,较少引起细胞反应和骨溶解.目前为止,已有文献对几类特殊设计的假体破碎病例进行了报道分析[3],其中陶瓷球头破裂较陶瓷内衬常见.