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个性化髋关节表面置换导航模板的设计与初步应用
髋关节表面置换术发展至今已有30余年历史.从第一代骨水泥假体固定技术和金属对聚乙烯的关节表面组合,到金属对金属假体的应用,髋关节表面置换术的成功率小断提高.
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就医需懂法(23)
什么是生产、销售不符合标准的医疗器材罪?构成生产、销售不符合标准的医用器材罪要符合哪些要件?律师同志:某女士已经年近六旬,谁知在应当享受天伦之乐的时候又发生了不幸.她感到右侧大腿行动不便,于是到医院检查治疗,后被确诊为右侧骨头无菌性坏死.为了使她能够行走.医院决定为她实施全髋关节置换手术.但是.手术已经五年了,她仍然不能行走,她的右髋骨时常剧烈地疼痛根本无法行动.经过医院x射线检查,医生发现她所置换的金属假体已经发生断裂,断裂的假体使得她不但不能行走,还给她造成了巨大的伤痛.
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人工膝关节置换术
什么是人工关节置换术正常的关节活动时,关节内的软骨可以有效减少骨与骨之间的摩擦.当发生骨性关节炎等疾病时,软骨老化、变形,骨与骨之间的摩擦加剧,引起关节肿胀、疼痛、罗圈腿等.人工关节置换术是将老化的软骨切除,在经过修整的骨表面安装金属假体和耐磨的塑料垫片.
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Delta陶瓷人工假体与金属假体全髋关节置换术后的肢体康复研究
目的 对Delta陶瓷人工假体与金属假体术后并发症发生情况及术后患者肢体功能康复情况进行比较;探讨传统全髋关节置换术术后护理是否适用于Delta陶瓷人工假体术后的护理;2种假体置换术后的肢体康复情况是否存在差异.方法 2012年1月至2014年4月,对我院进行全髋关节置换术分别使用Delta陶瓷人工假体和金属假体各40例患者进行相同的围手术期护理,针对假体的不同特性采用不同的术后康复指导训练,应用Harris髋关节功能评分标准了解2种不同假体的患者并发症的发生情况及肢体功能康复情况,总结护理经验.结果 相同的护理措施,观察组和对照组在静脉血栓、假体脱位、压疮并发症比较中x2值分别为0.85、0.00、2.51,差异均无统计学意义,P＞0.05;根据假体不同特性进行肢体功能锻炼的开始时间上,2组在直腿抬高训练、助行器保护下床和脱离助行器完全负重行走训练开始的时间比较t值分别为-6.61、-7.27、-6.58,差异均有统计学意义,P＜0.05;在术后6周、3个月的早期Harris髋关节评分中观察组评分值分别为(82.7±7.7)分和(88.1±4.6)分,明显高于对照组(69.5±9.2)分和(77.3±6.8)分,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 临床的常规全髋关节置换术后的护理同样适用于Delta陶瓷人工假体全髋关节置换手术,并且采用Delta陶瓷人工假体术后的髋关节功能恢复在早期较快,有效地提高了患肢康复水平,缩短了康复时间,降低并发症的发生,减轻了护理人员负担.
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基于SEMAR技术在CT检查中去除金属假体伪影临床应用价值的研究
目的 探讨320排CT基于单能量金属伪影减除(SEMAR)技术去金属伪影在髋关节、膝关节置换术后检查中的临床应用价值.方法 行髋关节置换术患者30例,膝关节置换术10例,于术后行320排CT检查,原始数据分别行常规重建及应用SEMAR技术重建两组图像.由3名放射科高年资医生对两组图像质量进行主观目测评分,测量放射状伪影长度以评价其伪影程度,并测量假体周围噪声值,对所获得数据采用SPSS 18.0进行配对t检验或Wilcoxon秩检验进行比较,并分析其临床价值.结果 使用SEMAR技术所得图像的质量评分、金属伪影的长度及假体周围噪声值均优于不使用SEMAR技术,差异均有统计学意义,P值均＜0.05;使用SEMAR技术单侧和双侧金属假体去伪影效果差别不大(P=0.083),差异无统计学意义;使用SEMAR技术骨计算方法去金属伪影效果优于软组织计算方法,P值＜0.05,差异有统计学意义.结论 320排CT基于SEMAR技术能显著减少髋关节、膝关节的金属伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较好的临床应用价值.
