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高温高压消毒对牙体根管治疗小器械损耗的影响
口腔科小器械种类繁多.使用拔髓针、根管扩大针及车针等这类小器械在患者口腔中进行治疗操作时,不可避免地会附着大量有机物质,如果消毒不彻底,则易造成医源性交叉感染.目前,临床上广泛采用0.5%戊二醛浸泡消毒法,但戊二醛浸泡消毒存在蒸气气味难闻,对眼和呼吸道黏膜有刺激,[1]灭菌效果评价不够准确,消毒不彻底,消毒液腐蚀器械等诸多缺陷.
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自制根管断针取出器
口腔内科因各种疾病,需要行根管治疗,治疗中需应用许多细小的器械,如:拔髓针、洗髓针、根管扩大针、根管锉等,因牙齿根管管壁狭窄或使用器械方法不当,易发生折断,导致治疗上的失败及异物刺激并发感染的机会,同时给患者在思想上增加负担.目前尚未有取出折断针的良好方法,严重者要行拔牙术,造成牙齿缺失,影响咀嚼功能及颌骨的发育.为此,自制根管断针取出器,用此方法通过实践,收到可观的效果.简介如下.
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牙用手机后盖误入儿童消化道1例
口腔疾病治疗过程中异物误入消化道或呼吸道的情况时有发生,异物的种类有扩大针、拔髓针、活动义齿、固定义齿、固定矫治器的部件、银汞充填物、钻针等,但牙用手机后盖误入未见报道,我科发生手机后盖误入儿童消化道1例,报告如下:
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右侧下颌第二磨牙融合为一粗大中央根管1例
患者男,22岁,因右侧下颌后牙疼痛1周就诊。检查:咬合面深龋,探诊(±),叩诊(),冷热刺激痛,有浮出感,夜间疼痛加重。初诊为慢性牙髓炎急性发作。 用2%利多卡因加肾上腺素进行右下颌牙槽神经阻滞麻醉,揭髓室顶,用刮匙去冠髓之后,未见髓室底,用拔髓针插入根管口内旋转两圈拔出,拔髓针上带出一长约8mm、冠方横面直径约2mm的苍白色完整的根髓,经半个月治愈。
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髓腔内嵌入多根铅芯1例
患者女,16岁,因上颌前牙切缘部分缺损、牙变色影响美观来诊。检查:11变色,切缘1/3缺损,舌面有φ0.7mm的穿孔可探入,探(-),叩(±),冷热诊(-),不松动,电活力测试阴性。X线片示根尖区有约2mm×3mm大小稀疏区,根尖未发育完全。详细询问病史,患者有10余年咬铅笔头和手指的不良习惯。拟行11根管治疗术。牙钻由11舌面穿孔处钻入,扩大穿孔。冲洗髓腔时有6根活动铅笔芯(0.5mm)随冲洗液流出,另2根铅笔堵塞根管口,钳出后测量8根铅芯长度为1.5~3mm。拔髓针拔出完整牙髓,质硬,色苍白。暂封空管糊剂加抗生素1周后,根管充填,欠填lmm,缺损处光固化复合树脂材料修复。
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根管治疗术致根尖周炎症的治疗体会
临床上,根管治疗术操作过程中拔髓针、扩大针等器械,常因超出根尖而损伤根尖周围组织,导致不同程度的疼痛或肿胀.本研究应用氧化锌-碘仿合剂进行根尖处封药,取得较好效果.