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不同期相脑梗死在扩散加权成像中的信号特征及临床应用
目的:探讨在不同期相脑梗死中DWI(核磁共振扩散加权成像)及ADC图(表观弥散系数图像)的信号特点及其成像技术对脑梗死的应用价值.方法:对54例脑梗死患者,应用SE-T1WI、FSE-T2WI、T2-FLAIR、DWI序列进行横断位扫描,及ADC图像重建,并按发病时间分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,观察并测量DWI图像及ADC图在不同期相脑梗死中的信号强度和ADC值的大小.结果:对于超急性期和急性期的脑梗死病灶,其DWI信号明显高于正常脑组织(P＜0.05),其ADC值则低于正常脑组织(P＜0.05),二图对其均有很高的显示度;对于亚急性期病灶,其DWI信号高于正常脑组织(P＜0.05),其ADC值与正常脑组织信号差别不大(P＞0.05),DWI可以显示病灶;对于慢性期病灶,DWI信号等或稍低于正常脑组织,对病灶显示意义不大(P＞0.05),而ADC值高于正常脑组织(P＜0.05),可以显示病灶区域.结论:DWI和ADC图对超急性期、急性期脑梗死都有很大的诊断意义,DWI对亚急性期病灶有一定显示度,ADC图对慢性期梗死灶也有一定诊断意义.
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MR扩散加权成像及ADC图在超急性期脑梗死中的诊断价值
超急性期脑梗死指发病6 h内的脑梗死,这时患者的症状和体征大多未达到高峰,血脑屏障尚未破坏[1],采用溶栓治疗可能迅速恢复梗死区的血流灌注,减轻神经元损伤,降低死亡率、致残率及致残程度.对超急性期脑梗死患者的及时、准确诊断对治疗及预后起着至关重要的作用.磁共振(magneticresonance,MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种反映水分子扩散的特殊成像技术,利用扩散的各向异性判断脑组织的病理状态.
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可逆性后部脑病综合症的磁共振影像表现
目的 探讨可逆性后部脑病综合症(PRES)的磁共振影像表现.方法 回顾性分析了15例RPLS病人的临床症状和磁共振表现,其中5例为高血压脑病、8例为子痫/先兆子痫、2例为慢性肾炎.15例均行磁共振检查,4例行弥散加权成像(DWI)检查,5例行GD-DTPA增强扫描,3例行表观弥散系数成像(ADC图).结果 磁共振显示病灶基本呈对称分布,多位于顶枕皮质及皮质下区,TIWI稍低信号,T2WI稍高信号,T2FLAIR序列呈高信号,表观弥散系数成像高信号.经对症处理后复查磁共振病灶几乎全部消失.结论 PRES的磁共振表现具有特征性,能早期发现病灶,是该病的首选检查手段.
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应用DWI和ADC图对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值.方法 对15例临床诊断弥漫性轴索损伤的患者磁共振检查资料进行回顾性分析.结果 磁共振弥散加权成像能够敏感地显示出弥漫性轴索损伤的出血性病灶和水肿性病灶,特别是对小出血灶和小水肿灶的检出能力较强,结合ADC图对细胞毒性脑水肿的诊断更加敏感.结论 对于外伤患者在平扫序列的基础上施加磁共振弥散加权成像能更多的显示病灶,更加敏感地发现脑内小病灶,对脑弥漫性轴索损伤的诊断具有更高的应用价值.
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MELAS综合征的临床和功能MRI分析
目的 探讨MELAS综合征的临床和功能MRI特点,提高早期诊断率.方法 收集39例终确诊为MELAS综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 患者首发症状为癫痫、语言障碍、偏瘫、头痛等.病灶区DWI呈高信号,ADC图随病程发展可呈高信号、低信号及高低信号并存.10例MRA均无明显血管狭窄.PWI急性期灌注增高,慢性期灌注减低.6例氢质子波谱(1H-MRS)病变区均可见倒置双乳酸峰.SWI部分患者双侧基底节区在磁敏感加权图像中呈低信号影.结论 MELAS综合征临床表现复杂多样,缺乏特异性,常规MRI检查对于病变的筛选有很大的意义,功能MRI具有特征性表现,有助于提高该病早期诊断率.
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弥散加权图像在星形细胞瘤诊断中的应用
常规MRI对脑肿瘤的诊断和鉴别诊断价值甚高,除显示含钙化病灶外,在其他各方面均明显优于CT[1].随着MR硬件和软件的发展,特别是平面回波成像(EPI)技术的出现,磁共振水分子扩散加权成像(DWI)在临床上得以广泛应用[2].磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是利用磁共振成像的特殊序列观察活体组织中水分子的微观弥
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可逆性后部白质脑病综合征
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,临床表现以迅速进展的颅高压症状、癫(癎)发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征,神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区,经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复,一般不遗留有神经系统后遗症.核磁共振新技术的发展,突出显示了血管源性水肿的特点,有助于RPLS的正确诊断.
关键词： 可逆性后部白质脑病综合征 血管源性水肿 ADC图 -
MRI弥散成像及ADC图在脑梗死的应用
目的:弥散加权MRI(DWI)对急性脑梗死,尤其是超急性脑梗死较常规MRI有更高的敏感性,与常规T2WI、T1WI成像结合,可鉴别急性与非急性脑梗死.方法:搜集本组50例脑梗死患者行常规扫描序列和弥散扫描序列,T1WI、T2WI、Flair及ADC图.结果与结论:DWI结合ADC图运用于临床,为更早发现脑梗死灶,争取超急性脑梗死的治疗时间,减少伤残和死亡,提供直观的影像学依据,是医学影像学发展的又一重大进步.
