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连续性肾脏替代治疗联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床分析
目的:探讨连续性肾脏替代治疗联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床分析.方法:研究人员将2017年1月至2018年1月赣州市人民医院收治的顽固性心力衰竭患者作为本次研究的观察对象,在所有患者知情的情况下随机将患者分为对照组与观察组,给予对照组患者常规的治疗基础上联合新活素,观察组接受常规治疗,并加强连续性肾脏替代治疗联合新活素治疗,在进行一段时间的治疗干预后,观察对比两组患者的治疗有效率、生命体征与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径值(LVEDD)、氨基末端脑泰纳前体(NT-proBNP)指标.结果:观察组患者的生命体征明显比对照组患者平稳,(P<0.05)上述观察指标数据具有可比性;临床治疗有效率明显优于对照组,(P<0.05)上述观察指标数据具有可比性;LVEF、LVEDD、NT-proBNP指标数据明显优于对照组,研究具有可比性(P<0.05).结论:对于赣州市人民医院接受治疗的顽固性心力衰竭患者,在患者接受常规治疗的基础上,给予患者连续性肾脏替代治疗联合新活素治疗,可有效地改善患者的血压与心率,使得生命体征处于平稳状态,提升临床治疗有效率,提升患者的左室射血分值,且不良反应较少,患者的血流动力学参数能够得到有效改善,可作为首选的治疗方法在临床上进行推广.
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持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床研究
目的：观察持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取我院从2009年9月~2012年9月间接诊的85例ST段抬高的急性广泛前壁心肌梗死患者，随机分为治疗组（ A组，n＝42）与对照组（B 组，n＝43）。对照组实施常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用新活素持续泵入48~72 h。观察两组患者治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果①住院期间持续新活素应用治疗（A组）心脏指数（ CI）、左室射血分数（ LVEF）、增加，肺毛细血管楔压（ PCWP）、心率（ HR）、NT-proBNP降低，与对照组（ B组）比较，两组间差异有统计学意义。②随访一年，A组患者6 min步行试验、LVEF值优于B组患者，两组间差异有统计学意义。两组室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论在急性广泛前壁心肌梗死患者中持续新活素应用，可以改善临床症状，对其左心功能的改善有益。
关键词： 新活素 急性广泛前壁心肌梗死 心功能分级 临床疗效 -
新活素静脉泵入对冠状动脉搭桥术后患者急性肾损伤的防治作用观察
目的 观察新活素静脉泵入对冠状动脉(冠脉)搭桥术后急性肾损伤(AKI)的防治作用.方法 行择期冠脉搭桥术且安置脉搏指示连续心排量监测导管的患者123例,分为观察组52例和对照组71例.观察组转入重症医学科(ICU)后即给予新活素静脉泵入,新活素配置浓度为10μg/mL,负荷剂量为1.5μg/kg,维持剂量0.01μg/(kg·min),持续48 h.对照组转入后除常规治疗外给予生理盐水0.15 mL/kg静注后按0.06 mL/kg静脉持续泵入,持续48 h.记录转入ICU时及转入后24、48、72 h血肌酐水平;转入ICU时及转入后48 h心脏指数(CI);转入ICU后24、48、72 h显性液体出入量;转入ICU时及转入后72 h血脑钠肽(BNP)水平;术后AKI发生率;术后机械通气时间、ICU住院时间;术后7 d病死率.结果 观察组转入ICU后48、72 h血肌酐水平低于对照组(P均<0.05).观察组转入ICU后48 h CI高于对照组(P<0.05).观察组转入ICU后72 h内显性液体负平衡量高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均<0.01).观察组机械通气时间及ICU住院时间较对照组显著缩短(P均<0.05).观察组冠脉搭桥术后AKI发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论 新活素用于冠脉搭桥术后患者可减轻肾损伤,降低冠脉搭桥术后AKI的发生率.
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新活素治疗缺血性和其他原因心脏病所致急性心力衰竭效果比较
目的：比较新活素治疗缺血性和其他原因心脏病所致急性心力衰竭（ AHF）的效果。方法选择AHF患者100例，随机分为缺血性心肌病组与其他原因组各50例，两组均给予相同剂量的新活素，观察两组疗效及肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压（PAP）变化；观察治疗前后血浆B型钠尿肽（BNP）下降情况及射血分数（EF）提高情况；比较两组3个月再住院率。结果缺血性心肌病组显效26例，有效22例，无效2例，总有效率96％，对照组分别为14、20、16例，68％，两组总有效率比较，P＜0．05。缺血性心肌病组PCWP、PAP降低值、血浆BNP下降值、EF提高值均明显高于对照组（P均＜0．05）。缺血性心肌病组较对照组3个月再住院率明显降低（P＜0．05）。结论新活素治疗缺血性心脏病所致AHF临床效果明显优于其他原因心脏病所致AHF。
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新活素联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性
目的 探讨分析新活素联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者219例为研究对象,随机分为新活素组(A组)、环磷腺苷葡胺组(B组)及新活素联合环磷腺苷葡胺组(C组),A组仅给予药物新活素首负荷剂量2 μg/kg静脉冲击,以0.0085 μg/(kg·min)维持剂量静脉滴注治疗.B组使用环磷腺苷葡胺60 mg+ 250 ml的5％葡萄糖注射液静脉滴注,滴注时间为2～3h.C组采用新活素和环磷腺苷葡胺联合治疗的方法,其使用剂量与A组和B组的剂量一致.比较三组患者的临床疗效,观察三组患者治疗前后的心功能指标,分析三组患者的不良反应.结果 C组的治愈率为90.41％,与A组(63.01％)、B组(64.38％)比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组的心功能指标均明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组的不良反应发生率分别为4.11％、4.11％和2.74％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新活素联合环磷腺苷葡胺是治疗慢性心力衰竭的一种优良的治疗方案,具有临床疗效好、安全性高等优势,在临床上值得推广和使用.
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不同方法治疗急性失代偿性心力衰竭临床比较研究
目的 分析探讨不同方法治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效性及安全性,选择适合的治疗方法.方法 收集2009年10月至2010年12月期间三门峡市中心医院因急性失代偿性心力衰竭患者共50例,随机分为对照组及实验组,每组各25例,在常规治疗基础上,对照组和实验组分别给予硝普钠和新活素注射液.比较两组治疗前后相关指标及疗效.结果 临床有效率的比较,实验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率、心脏指数、左室射血分数(LVEF)及尿量的改善,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新活素对急性失代偿性心衰患者的血流动力学方面的改变效果显著,在临床疗效方面状况明显优于传统药物,且安全性高,值得在急性代偿性心衰中推广使用.
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新活素治疗急性心力衰竭的临床效果分析
目的:分析新活素治疗急性心力衰竭的临床效果及体会.方法:回顾性分析58例急性心力衰竭患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组28例患者采用常规急性心力衰竭治疗措施,观察组30例患者在对照组的基础上采用新活素进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为83.33％,对照组总有效率53.57％,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:新活素治疗急性心力衰竭临床效果显著,值得临床推广.
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新活素治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的 探讨新活素治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取河南省开封市中心医院2014年8月至2016年9月收治的79例充血性心力衰竭患者,随机分组,对照组39例,观察组40例,对照组给予米力农注射液治疗,观察组予以新活素治疗,观察比较两组临床疗效及心率、左室舒张末直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)心功能各指标.结果 观察组总有效率为85.00%,高于对照组的61.54%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新活素治疗充血性心力衰竭可有效改善患者心功能,疗效显著.
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新活素治疗急性心力衰竭的临床效果
目的 研究新活素治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的90例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例.两组患者均接受急性心力衰竭常规治疗,基础治疗方案为利尿、扩张血管、抗血小板等.对照组在基础治疗方案上加用米力农和多巴胺,观察组在基础治疗方案上加用新活素.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI),以及血清炎症因子IL-6、hs-CRP,血浆NTpro-BNP水平,依据患者Killip分级变化情况进行治疗有效性评价.结果 两组患者治疗后LVEDD水平低于治疗前,LVEF、SV、CI水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后LVEDD水平低于对照组,SV、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗后NTpro-BNP与炎症因子hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NTpro-BNP、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于米力农联合多巴胺联合用药,新活素治疗急性心力衰竭更利于心功能的改善.
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新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭
目的：探讨新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法选取2013年9月至2014年9月急性心肌梗死合并心力衰竭患者84例，随机分为两组，每组42例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗和新活素，比较两组临床效果。结果观察组显效24例，有效15例，无效3例，总有效率为92.9％；对照组显效18例，有效14例，无效10例，总有效率为76.2％，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组心率、LVEF及NT-ProBNP等均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新活素在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭方面临床效果明显，可有效改善患者心功能指标。
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新活素对急性心肌梗死伴心力衰竭患者炎症因子的影响
目的:探讨新活素对急性心肌梗死( AMI)伴心力衰竭患者炎症因子的影响.方法:AMI合并心力衰竭患者70例,随机分为常规治疗组(n=35)和新活素治疗组(n=35),分别测定治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平,并记录2组治疗前及治疗后1个月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数( LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI).结果:新活素治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),且明显低于常规治疗组治疗后(P＜0.05).新活素治疗组治疗后1个月超声心动图相关指标改善优于同期常规治疗组(P＜0.05).结论:新活素能在一定程度上减轻AMI伴心力衰竭患者心肌的炎症反应,改善心功能.
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新活素对高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的疗效观察
目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法：选择高龄冠心病合并急性心力衰竭患者150例，在常规使用冠心病及心衰的治疗基础上加用 rhBNP ，连用3～5天，测定治疗前和停止静脉注射后4 h后的血浆中BNP水平、心率（ HR ）、射血分数（LVEF）、左房内经（AVED）、血肌酐、收缩压（ SBP ）等指标，并比较rhBNP治疗前后上述指标的变化及观察安全性。结果：静脉注射 rhBNP 后患者血浆BNP、心率、射血分数、左房内径、血肌酐与治疗前相比显著改善，无不良事件发生。结论：高龄冠心病合并急性心力衰竭患者使用 rhBNP静脉注射治疗是有效和安全的。
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新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响
目的:探讨新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响.方法:选取2015年8月～2017年8月间某院收治的120例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,患者入院前或入院时伴有急性心力衰竭,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予新活素,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油,比较两组治疗72h后疗效,血肾素、血管紧张素II、醛固酮及治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)以及治疗过程中的不良反应.结果:观察组治疗效果优于对照组(95.67％VS74.38％,P<0.05),观察组肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均低于对照组(P<0.05),治疗前后1周超声心动图显示两组LV-EDV的改变无统计学意义(P>0.05),观察组LVEF相较于对照组明显改善(P<0.05).结论:新活素可以明显改善老年糖尿合并急性心肌梗死患者的心功能,且疗效显著,不良反应少.
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重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响
目的：观察重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征患者心功能及炎症因子的影响。方法：选择急性冠脉综合征患者200例，随机分成重组人脑利钠肽组（120例）和硝酸甘油组（80例）；两组均测定治疗前后血浆中 BNP 水平、血清炎症因子 hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8的含量，采用超声心动图检测射血分数（LVEF）；并比较两组治疗前后上述指标的变化。结果：治疗后两组患者BNP及炎症因子 hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6、IL‐8的表达均显著降低（P＜0．05），LVEF均有显著升高（P＜ 0．05），但以重组人脑利钠肽治疗组更为显著（P＜0．05）。结论：人脑利钠肽治疗急性冠脉综合征能显著改善心功能，降低炎症因子水平；有助于改善急性冠脉综合征后心力衰竭的炎症应激状态。
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新活素对急性前壁心肌梗死急诊介入术后心力衰竭患者的作用分析
目的：探讨新活素对急性前壁心肌梗死急诊介入术后心力衰竭患者治疗效果。方法：选取2013年2月~2015年2月某院收治128例前壁心肌梗死介入术后心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予新活素,对照组给予硝酸甘油,比较两组患者治疗36 h后疗效、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)及尿量。结果：观察组治疗效果显著于对照组[96.87%比84.38%,P<0.05]。观察组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均低于对照组[(7.3±2.1)ng/L比(8.4±2.2)ng/L,(153.3±32.2)ng/L比(178.5±38.4)ng/L,(92.1±12.5)ng/L比(99.5±15.3)ng/L,P<0.05]。观察组 LVEDV低于对照组,LVEF及尿量高于对照组[(142.1±16.4)mm 比(149.9±16.8)mm,(63.1±11.0)%比(58.4±10.1)%,(66.9±11.8)ml/L比(56.8±10.6)ml/L,P<0.05]。结论：新活素治疗急性前壁心肌梗死急诊介入术后心力衰竭可有效改善患者心功能,提高治疗效果。
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新活素治疗伴胸腔积液心衰的短期观察
目的:探讨应用新活素对伴有胸腔积液的心衰患者短期应用的临床疗效.方法:选用24例心衰伴胸腔积液的临床患者.随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用新活素为期7d的短期治疗,观察治疗前后的临床效果.结果:1周后两组心功能、NT-proBNP、胸片及临床症状相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于心衰伴有胸腔积液的患者,应用新活素进行治疗效果确切,值得临床推广使用.
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新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响
目的:通过新活素对心力衰竭患者的干扰治疗探讨其临床疗效及其他影响.方法:选取我院2010年5月至2012年2月收治的心力衰竭患者78例,根据时间划分为观察组41例,对照组37例;对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上增加新活素,首次1.5μg/kg静脉注射,之后使用静脉泵泵入连续用药72h,泵入量为0.01μg/(kg·min),治疗后分析两组疗效及心率、血压、左心射血分数(LVEF)、B型脑利钠钛(BNP)、超敏C反映蛋白(ha-CRP)、QT间期离散度(QTcd)等指标.结果:观察组患者疗效及各指标均优于对照组,治疗结束后生活质量及总体预后值得肯定.结论:新活素治疗急性失代偿性心衰具有显著效果,可有效改善患者症状促进其痊愈并对预后产生较大改变.
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新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响研究
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.
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新活素治疗难治性心力衰竭的护理体会
总结了常规治疗无效的心衰患者使用新活素治疗的护理,包括一般护理、心理护理、用药护理、健康指导等.认为新活素治疗难治性心衰对护理工作有很高的要求,用药过程中护士应特别注意观察,尤其是严重心衰和已有心律失常的患者,使用前要熟悉药物的作用机制、配伍禁忌和特殊配药要求,使用过程中及时防止不良事件的发生,密切观察用药效果,正确掌握用药浓度和速度是新活素抗心衰治疗的关键.
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新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效分析
目的 对新活素(重组人脑利钠肽)治疗急性心力衰竭的疗效进行探讨和分析.方法 将2009年4月～2011年6月共54例急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者随机分为研究组和对照组各27例.两组患者均给予标准心力衰竭治疗,研究组在标准治疗的基础上加用新活素,对照组则加用硝酸甘油,持续滴注3d,比较两组患者的临床症状、心功能、血浆B型脑钠肽(BNP)水平和用药24 h后液体入量和尿量差.结果 研究组患者临床症状缓解情况明显优于对照组,总有效率分别为92.59％和77.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在心功能的改善上研究组患者心功能明显缓解,左心室舒张末内径(LVDd)与左室射血分数(LVEF)均显示心脏搏出量明显好转,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).血浆BNP水平两组患者在治疗后均有下降,研究组的下降幅度明显较对照组大,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药24 h后液体入量和尿量的比较中观察组液体差明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新活素对于急性失代偿性心衷患者疗效优于硝酸甘油,能够有效缓解患者病情并改善预后,减少死亡率.
