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低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,是属于急性冠状动脉综合征的临床表现之一.
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凯思立D与活力钙片加D3治疗佝偻病的对照观察
维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)是由于儿童体内维生素D不足致钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,已正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骺病变为其特征.维生素D不足促使成熟骨骺化不全,则表现为骨质软化症(ostemalacia)[1].婴幼儿特别是小婴儿生长快,户外活动少,容易发生维生素D缺乏.目前维生素D与骨发育关系较明确,但钙与骨发育关系存在不少误解.本文就高钙-D3与低钙-D3治疗初期佝偻病进行了对照研究,现报告如下.
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乐力钙加雌激素治疗老年妇女骨质疏松疗效观察
老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降,骨丢失加速,易发生骨质疏松症.骨质疏松症常见的临床症状是腰腿关节疼痛,严重影响着老年妇女的健康.我们用乐力钙配伍尼尔雌醇治疗临床症状较明显的骨质疏松症患者,取得较满意效果,现报道如下.
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采集外周血造血干细胞前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防
目的:比较采集外周血造血干细胞前4～5 d是否服用钙尔奇D对在采集过程中枸橼酸盐中毒的影响.方法:41例60次采集外周血造血干细胞随机分为两组.钙尔奇D组和对照组.钙尔奇D组(n=16):于外周血造血干细胞采集前4～5 d开始服用钙尔奇D600咀嚼片,1片/d.对照组(n=44):不服用钙尔奇D.在采集造血干细胞过程中,观察受试者是否出现枸橼酸盐中毒症状.结果:钙尔奇D组出现枸橼酸盐中毒症状为6.25%,明显低于对照组(84.09%,P＜0.05).结论:造血干细胞采集前4～5d服用钙尔奇D片,1片/d可明显降低造血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒症状的出现,保证采集过程安全、顺利地进行.
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钙干预对儿童生长性骨痛骨代谢和骨密度的影响
目的 通过对确诊为生长性骨痛的儿童进行钙干预,探讨其补充钙的效果.方法 将160例患儿随机分为补钙组、对照组,不同时点记录生长痛症状缓解情况,腰椎骨密度( L1～4 BMD)、骨代谢生化指标血bALP、尿Ca、血Ca的变化.结果 生长性骨痛的儿童钙干预后,1 a内骨痛症状有效缓解,而且无复发；补钙后其骨释放减少；自身L1～4 BMD提高；血钙值无统计学差异；补钙组尿钙排出量不变,对照组尿钙排出量减少且低予实验组.结论 生长性骨痛的儿童适当补充钙,对其症状的缓解和骨骼的发育有较好的作用.
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采集血小板前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防
目的:比较采集血小板前后献血者血清甲状旁腺素、钙和磷的变化情况及采集前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防作用.方法:选择有枸橼酸盐中毒症状的献血者10例,第1次采集血小板前不补钙,第2次采集前4d开始服用钙尔奇D600咀嚼片,1片/d,观察是否出现枸橼酸中毒症状.同时测定两次采集前后血清甲状旁腺素、钙和磷的浓度.结果:第1次采集血小板过程中,10例均出现不同程度的枸橼酸盐中毒症状,占100%.而第2次在采集血小板整个过程中,10例均未出现枸橼酸盐中毒症状,差异显著.两次采集血小板前后,10例血清甲状旁腺素浓度均明显升高,差异显著(P＜0.01和P＜0.05).第1次采集前后血清甲状旁腺素浓度升高比第2次明显,两组间有显著差异(P＜0.05).结论:采集血小板过程中,采用ACD-A抗凝剂抗凝时,可引起甲状旁腺素浓度的升高.采集前补钙,能有效地预防枸橼酸盐中毒.
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口服补钙剂的合理选择及应用
1 钙的需量与补钙量钙不仅是人体骨与齿的主要成份,还具有重要的生理生化功能,缺钙将影响骨结构和许多生理功能的正常,引起佝偻病、骨质疏松、手足抽搐等多种疾病.钙的需要量因年龄、性别、生理及病理状态不同而异.
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尿毒症维持性透析致骨质疏松患者补钙治疗效果的影响因素
[目的] 探讨尿毒症维持性透析(MHD)致骨质疏松患者补钙治疗效果不佳的影响因素.[方法] 136例MHD致骨质疏松患者,根据其补钙治疗效果分为优良组(n=84)和不佳组(n=52).比较两组一般资料差异,分析影响MHD致骨质疏松患者补钙效果不佳的相关因素.[结果] 两组受试者体质量指数(BMI)水平、合并高脂血症和高血压症情况、补钙前骨密度T值检测结果等相比较差异均无显著性(P>0.05);优良组年龄、女性比例、合并糖尿病率、MHD时间、治疗期间存在不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜)比例均显著低于不佳组,每日步行运动量则显著高于不佳组,且差异均有显著性(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、性别、合并糖尿病、MHD时间、每日步行运动量、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等是影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的相关因素(P<0.05).[结论] 高龄、女性、合并糖尿病、MHD时间长、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等均为影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的独立危险因素,而每日运动则为其保护因素.
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醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
【目的】分析醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进（HPT ）的临床效果。【方法】将本院2007年1月至2013年12月收治的109例慢性肾功能衰竭血液透析继发HPT患者，随机分为观察组（56例）及对照组（53例），两组患者均接受骨化三醇冲击治疗，并分别加用醋酸钙、碳酸钙治疗。观察组患者根据 HPT 病情分为中度 HPT 组（29例）及重度HPT组（27例），比较各组患者治疗前后血钙、磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素（iPTH）水平，并观察其疗效及不良反应。【结果】观察组与对照组患者血清钙、磷及钙磷乘积均在治疗后4周显著上升，8～24周显著下降并于24周时恢复治疗前水平，其血清iPT H自治疗开始呈显著下降状态，观察组下降程度更为明显（ P ＜0．05）；中度HPT组与重度 HPT组患者治疗期间血清钙、磷、钙磷乘积均存在上升情况，在治疗24周后恢复治疗前水平，中度 HPT 组与重度 HPT 组患者治疗期间血清iPT H均持续下降，中度 HPT组终降至（194±120）pg／mL ，重度 HPT组终降至（402±101）pg／mL（ P ＜0．05）；观察组与对照组治疗有效率分别为94．6％、86．8％，观察组临床疗效显著优于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；观察组与对照组治疗期间均未见抽搐、低血压、心律失常等不良反应发生，部分患者出现一过性血磷升高，在暂停使用药物后均有效恢复，对照组患者出现4例（7．5％）高钙血症，经对症治疗后好转。【结论】醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗能够有效调节继发性 HPT患者血钙、血磷水平，降低其iPT H浓度，疗效显著，且治疗期间不良反应发生率较低，具有良好的安全性，是继发性 HPT 良好的临床治疗手段。
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钙剂、维生素D、唑来膦酸预防性治疗对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响
[目的]探讨预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响.[方法]绝经后乳腺癌患者60例随机分为两组,各30例.对照组(B组)给予化疗+芳香化酶抑制剂(A I)治疗,试验组(A组)在B组基础上预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸治疗,疗程为4个月.比较两组治疗前后腰椎L1~4、左髋股骨颈的骨密度(BMD)值、血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTx)/肌酐(Cr)(NTx/Cr)比值;随访12个月,记录骨量减少、骨质疏松、腰椎体压缩骨折的发生率.[结果]两组治疗后L1~4、股骨颈BM D低于治疗前,但A组治疗后BMD及治疗前后BMD差值低于B组,且差异均有显著性(P<0.05);A组治疗后ALP、NTx/Cr低于治疗前,B组高于治疗前,且A组治疗后及治疗前后差值低于B组(P<00.5).A组骨量减少的发生率低于B组(P<00.5);骨质疏松、腰椎体压缩骨折发生率略低于B组,但差异无显著性(P>00.5).[结论]预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸可减少绝经后乳腺癌术后化疗+AI综合治疗引起的骨丢失量,有利于降低骨质疏松、病理性骨折发生率.
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右旋糖酐、低分子肝素钙及其联合应用预防肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的临床效果比较
[目的]比较右旋糖酐、低分子肝素钙及其联合应用预防肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的临床效果.[方法]回顾性分析2013年2月至2016年4月本院收治的84例肝硬化性门静脉高压症患者的临床资料.根据其治疗药物的不同将其分为右旋糖酐组(A组,n=24)、低分子肝素钙组(B组,n=28)、右旋糖酐+低分子肝素钙组(C组,n=32).比较三组患者血清D-二聚体(D-D)、外周血血小板计数(PL T)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的变化,记录三组术后血栓发生率及不良反应发生情况.[结果]①三组术前PLT水平比较,差异无统计学意义(P>00.5);术后1 d、3 d、7 d三组PLT水平均高于术前,B、C组术后7 d时PLT水平低于A组,C组PLT水平低于B组,差异均具有统计学意义(均P<00.5).②术后7 d三组PT、APTT均短于术前,D-D水平低于术前;B、C组PT、APTT短于A组,D-D水平低于A组;C组PT、APTT短于B组,D-D水平低于A组,差异具有统计学意义(P<00.5).③C组术后静脉血栓发生率低于A、B组;C组与A组比较差异有统计学意义(χ2=44.95,P<00.5),与B组比较差异无统计学意义(P>00.5).④三组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>00.5).[结论]低分子肝素钙联合右旋糖酐用于肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的预防临床效果较好,可减少血小板聚集,改善患者术后凝血功能,降低术后血栓形成发生率.
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孕期补钙预防妊娠期高血压
[目的]观察孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效.[方法]将1 268例孕妇分为对照组280例和补钙组988例,补钙组从孕24～36周开始每日服用钙剂1 800 mg,对照组未采用此方法.[结果]补钙组血钙浓度明显高于对照组,妊娠期高血压显著低于对照组(P<0.01).[结论]孕期补钙对预防和治疗妊娠期高血压有一定疗效.
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空气封闭法在低分子肝素钙皮下注射时改变疼痛和皮下出血的价值
[目的]探讨空气封闭法在低分子肝素钙皮下注射时改变疼痛和皮下出血的价值.[方法]选择本科室2016年11月～2017年4月收治的冠心痛患者29例,将每例患者的10次皮下注射低分子肝素钙分为观察组和对照组,对照组采取传统的排气方法,观察组采用空气封闭法进行注射前的排气.观察患者疼痛程度及皮下出血的例次和出血面积的大小.[结果]观察组出血程度、疼痛程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).[结论]采用空气封闭法可有效减轻疼痛、减少皮下出血,提高患者用药依从性.
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低分子肝素钙应用于有出血倾向患者CBP治疗抗凝效果的观察及护理
[目的]观察低分子肝素钙在ICU床旁静脉血液透析滤过中的抗凝效果并总结护理经验.[方法]将60例血液净化患者分为肝素组和低分子肝素组,肝素组采用普通肝素钠,LMWH组采用低分子肝素,观察血液净化开始前和治疗2h、6h、结束后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)的变化;观察滤器和血路管凝血情况,不良反应并总结护理特点.[结果]①肝素组透析38例次中发生6例次出血或原有出血加剧,4例患者退出;LMWH组透析46例次,均顺利完成,未出血或原有出血加剧;②两组在滤器血路管堵塞情况上无明显差异(P>0.05),凝血指标的比较LMWH组APTT峰值明显降低,且PT与PLT变化不明显(P >0.05).[结论]低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂,对有出血倾向的病人,其效果优于肝素血液净化,而良好的专业护理对保证有出血倾向患者连续性血液净化的成功至关重要.
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17例氢氟酸烧伤的治疗
目的探索成功救治不同程度氢氟酸烧伤的有效措施.方法对17例氢氟酸烧伤病人的救治过程进行回顾性总结和分析.结果 17例病人全部治愈,其中3例病人遗留手指关节瘢痕畸形.验证了钙剂的早期应用和及时的创面处理的重要性.结论高浓度的氢氟酸烧伤可导致病人肌体的严重损害,极低浓度的氢氟酸烧伤面积较大时也有可能对病人的生命造成严重威胁,值得重视.
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妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇补钙效果观察
目的 分析钙元素对预防妊娠期高血压疾病的疗效.方法 选择本院妊娠20周后预测为妊娠期高血压病阳性并血清钙偏低的孕妇680例,将680例孕妇按是否补钙分2组,观察组(443例),给予复方氨基酸螯合钙胶囊1g,口服,2次/d,连续服用直至分娩；对照组(237例)未服钙剂,嘱其多吃含钙饮食.观察两组孕妇妊娠期高血病的发生率.结果 680例中患妊娠期高血压69例,发生率10.1％ (69/680).观察组孕妇发生妊娠期高血压发生率[2.3％( 10/443)]低于对照组[24.9％ (59/237),P＜0.05],孕妇发生低钙症状者比例少于对照组(P＜0.05 ～0.01).结论 预测妊娠期高血压疾病阳性的妇女预防性补钙,可降低妊娠期高血压病的发生率.孕妇定期产前检查,综合评估其营养状况及血钙水平,有利于防治妊娠期高血压病,值得基层妇幼保健应用.
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维丁钙片治疗生长痛的临床疗效观察
生长痛是小儿常见痛,病因尚不清楚,目前尚缺乏理想的治疗方法.我们用维丁钙片治疗伴有低钙血症的生长痛患儿86例,并与阿斯匹林作对照,现将结果报道如下.
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静脉补钙辅助治疗不安腿综合征疗效观察
目的 观察静脉补钙对于不安腿综合征的辅助治疗效果,为今后的临床治疗提供参考.方法 选取2010年2月至2013年5月收治的不安腿综合征患者52例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各26例.对照组患者给予传统药物治疗,观察组患者则在对照组基础上给予静脉补钙治疗,比较分析两组患者临床治疗效果.结果 两组患者疗程结束后临床症状均有所改善,观察组患者总有效率为95.15％(25/26),明显高于对照组的76.92％ (20/26),差异有统计学意义(x2=1 3.455 1,P9=-0.0002).结论 对于不安腿综合征患者在传统药物治疗基础上给予静脉补钙辅助治疗,见效快,能够有效改善其临床症状,提高治疗效果,安全性高,值得在临床中广泛应用和推广.
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低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床应用观察
目的 观察应用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应.方法 在继续给予常规治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d、辛伐他汀10 mg/d、西拉普利2.5 mg/d)心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片0.25 mg,同时加服氯吡格雷75 mg/d,可与食物同服,低分子肝素钙(速避凝)4000 U腹部皮下注射,每天2次,7d为1个疗程.结果 经过1个疗程的治疗后,116例患者总有效率为95.69％(111/116).与治疗前比较,血脂各项指标均有显著改善,其中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高;血液流变学各项指数:全血黏度(WBV)、全血还原黏度(WBRV)、血浆黏度(SV)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fg)均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).全组出现注射部位皮下淤斑5例,牙龈出血3例,其余患者均无血小板减少、皮疹、药物过敏及严重出血等不良反应发生,不良反应发生率为6.90％.结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,不仅可以降脂、抗凝溶栓,改善临床症状,而且可降低发生急性心脏事件的风险,疗效显著,不良反应发生率低,是目前临床治疗的有效方法.
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儿童钙剂的合理应用
钙代谢与生命活动密切相关.钙缺乏症引起的典型临床表现有佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足抽搐症等.儿童缺钙致生长痛、峰值骨量不高引起骨质疏松；青少年缺钙导致骨骼力学强度不足,影响牙齿的发育.目前,随着生活水平的提高,人们对补钙与健康的关系越来越关注,商业广告的夸大其辞及误导引发人们盲目补钙,人们对儿童补钙存在着一些错误的观念,如全民缺钙、补钙有益无害等.儿童应通过膳食补钙和药物补钙两种方式合理补钙.
