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胃肠透析诱发急性肠套叠1例
1 病例报告男,43岁.下田后高热、恶心、呕吐住院,确诊流行性出血热(EHF).因患者少尿予胃肠透析等措施治疗.入院第3天胃肠透析时,突发右下腹剧痛,呻吟、便血,立即停胃肠透析急请外科会诊.外科医生查:急性危重病容,全腹中度膨隆,无肠型及蠕动波,右侧腹肌紧,右下腹扪及约拳头大包块向升结肠方向延伸,压痛明显.诊断急性肠套叠送X线室钡灌肠复位.X线腹透见腹部内中量肠腔胀气.肛管插进钡剂灌入后见钡峰前行至升结肠、盲肠处,钡峰停止,该处呈杯口状充盈,经用手推揉加压,钡剂顺利通过,盲肠充盈,末端回肠显影.X光医师意见:盲肠、升结肠套叠钡灌肠复位.包块消失,腹痛减轻并逐渐消失.
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呈非典型癫痫样发作的透析性脑病1例分析
透析性脑病是发生在血液透析患者的一类代谢性脑病[1].现将我院收治的表现为非典型癫痫发作的渗透性脑病1例分析如下.
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尿毒症维持性透析致骨质疏松患者补钙治疗效果的影响因素
[目的] 探讨尿毒症维持性透析(MHD)致骨质疏松患者补钙治疗效果不佳的影响因素.[方法] 136例MHD致骨质疏松患者,根据其补钙治疗效果分为优良组(n=84)和不佳组(n=52).比较两组一般资料差异,分析影响MHD致骨质疏松患者补钙效果不佳的相关因素.[结果] 两组受试者体质量指数(BMI)水平、合并高脂血症和高血压症情况、补钙前骨密度T值检测结果等相比较差异均无显著性(P>0.05);优良组年龄、女性比例、合并糖尿病率、MHD时间、治疗期间存在不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜)比例均显著低于不佳组,每日步行运动量则显著高于不佳组,且差异均有显著性(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、性别、合并糖尿病、MHD时间、每日步行运动量、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等是影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的相关因素(P<0.05).[结论] 高龄、女性、合并糖尿病、MHD时间长、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等均为影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的独立危险因素,而每日运动则为其保护因素.
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透析失衡综合征40例的治疗与预防
本院自1986年开展血液透析(HD)以来,不断摸索预防透析失衡综合征(DS)发生的方法,并对40例已发生DS的患者积极治疗,效果满意,报道如下.
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透析患者发生急性肠系膜血管缺血性疾病二例
例1 男,86岁,因腹痛10 h于2015年10月26日入院.患者入院前10 h行血滤过程中出现持续性腹痛,以下腹为著,疼痛逐渐加重,无恶心、呕吐,无发热、寒颤,患者自腹痛排稀便一次,无排气.既往有高血压、2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭病史,规律血液透析1年.体格检查:T36.9℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 113/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱.
关键词： 透析/副作用 肠系膜血管闭塞/病因学 缺血 病例报告
