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腹部闭合性损伤手术治疗的体会
探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 根据26腹部闭合性损伤的病人诊疗分析,结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理,可提高病人的生存率及治愈率.
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34例腹部闭合性损伤患者手术效果分析
目的 阐述34例腹部闭合性损伤患者的手术治疗效果.方法 对34例腹部闭合性损伤患者进行手术治疗,观察治疗效果.结果 首次手术治愈率为73.5%,6例患者需要进行再次手术,再次手术的治愈率为60.0%.两次手术总的治愈率为82.4%,死亡率为17.6%.结论 术中清除积血和彻底止血是手术顺利进行的前提;初次手术的治疗效果显著优于再次手术;对腹部闭合性损伤患者做到充分彻底的开腹探查非常重要.
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45例小肠破裂临床分析与治疗探讨
目的 探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法.方法 对45例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析.结果 45例均施行剖腹探查,肠破裂修补37例,损伤肠段切除吻合8例.死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂开1例.11例有不同程度的腹痛、腹胀,5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1～3次.结论 提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术.损伤小者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生.
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40例外伤性小肠破裂临床分析
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系.结果 诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%.结论 早期诊断可提高小肠破裂的治愈率.
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腹部闭合性损伤86例诊治分析
目的 在急诊工作中经常遇到腹部闭合性损伤患者,为了深入探讨腹部闭合性损伤患者临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2007年1月至2012年1月收治的86例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 组86例中,治愈85例,死亡一例.平均住院天数12 d.结论 腹部闭合性损伤患者应仔细查体,配合各种辅助检查,一旦发现有腹部脏器损伤,应积极采取合适的治疗,必要时手术,预防感染,纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,可提高治愈率,缩短住院日,减少并发症发生.
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外伤性小肠破裂的32例诊治体会
腹部闭合性损伤中,小肠破裂是一种常见伤,由于受伤因素复杂多样,且合并严重多发伤,早期明确诊断比较困难.文献报道,在伤后2～4 h手术效果佳,以后每延迟4 h,死亡率将增加15%[1].
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腹部闭合性损伤80例治疗体会
目的 总结腹部闭合性损伤的治疗方法及治疗效果.方法 选择腹部闭合性损伤80例,对治疗情况和效果进行回顾性总结分析.结果 保守治疗6例,剖腹手术探查74例.79例治愈,1例患者放弃治疗.结论 早期明确诊断,正确评估伤情,避免漏诊,及时剖腹探查可有效地减少腹部闭合性损伤患者的并发症,降低死亡率.
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手术治疗腹部闭合性损伤患者的护理配合
腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但这只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,需术前、术后的精心护理.[1]现将本院2003年5月至2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下.
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腹部闭合性损伤24例临床治疗体会
我院从2004年10月至2007年10月共收治腹部闭合性损伤24例.保守治愈3例、剖腹控查21例,其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗19例、两处以上损伤5例.
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腹部闭合性损伤患者的临床诊断及手术治疗
目的：探讨腹部闭合性损伤患者的临床诊断方法及手术治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月营口经济技术开发区第二人民医院收治的28例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，对其临床诊断方法、手术方法及治疗效果进行分析。结果腹部穿刺、X线、B型超声、CT为主要诊断方法，患者经手术治疗治愈20例，好转5例，无效3例，治疗的总有效率为89.3%。结论对腹部闭合性损伤患者早期行CT、X线及B型超声检查，并根据检查结果选择恰当手术方式，可有效提高治疗效果，降低病死率，改善预后。
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腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治36例分析
目的 探讨应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的价值.方法 回顾分析腹腔镜在36例腹部闭合性损伤应用中的临床资料.结果 6例在腹腔镜下治疗,其中4例为小肠单发穿孔,2例为肠系膜破裂出血.27例行辅助切口治疗,均为小肠多发破裂.3例中转开腹治疗,1例为胰、十二指肠损伤,2例为结肠破裂.所有病例均治愈出院,术后无并发症及围手术期死亡病例.住院时间为5～14天.结论 腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的诊断和治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,有良好的临床应用价值.
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察
目的 观察B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果.方法 采用回顾性分析的方式将本院2014年1月～2017年1月收治的疑似腹部闭合性损伤患者100例的临床资料进行分析,有80例患者经过临床手术病理显示确诊为闭合性损伤,患者先后行B超诊断与CT诊断,以比较两种诊断方式用于腹部闭合性损伤诊断中的准确性、特异度与敏感度.结果 实质性脏器损伤诊断中,B超诊断的特异度、敏感度与准确度与CT诊断相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),空腔脏器诊断中,B超诊断的准确度与CT诊断相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对腹部闭合性损伤应用B超诊断不仅简单快捷,安全无创,而且在诊断实质性脏器中具有较高的准确度,但在空腔脏器诊断中准确度不如CT诊断,因此建议在针对腹部闭合性损伤的诊断中,应将B超诊断与CT诊断两者联合应用,在临床上推广普及很有价值.
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腹部闭合性损伤80例手术治疗体会
目的 探讨腹部闭合性损伤80倒手术治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 12例保守治疗患者有8例治愈.4例因治疗无效,中转剖腹手术治疗痊愈.手术治疗68例行手术治疗67例手术成功,79例患者远期疗效良好.结论 闭合性腹部损伤患者应及时准确诊断,果断作出相应治疗计划,挽救患者生命,尽可能保全受损脏器,提高临床疗效.
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50例小肠破裂临床分析与治疗探讨
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的临床治疗方法.方法 对2008年11月至2011年11月在我院接受治疗的50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的临床治疗进行回顾性的分析.结果 有1例患者在手术过程中由于休克及多脏器官严重衰竭而不幸死亡,有2例患者存在盆腔脓肿的现象,有1例患者存在多发性肠间隙脓肿的现象,有1例患者存在切口裂开的现象.12例患者存在程度不同的腹胀、腹痛等现象,有6例患者由于出现粘连性肠梗阻而选择继续住院接受治疗.结论 对腹部闭合性损伤小肠破裂疾病患者,应进行及时地诊断与治疗,早期手术治疗可以有效地提高患者的治愈率,降低手术并发症及后遗症的发生率,降低死亡率.
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探讨腹部闭合性损伤的外科诊治
腹部闭合性损伤是临床较常见的急腹症之一,约占各种损伤的0.4%～2.0%,病死率高达10%,部分来势凶猛,发展迅速,需紧急抢救;部分病情隐匿,延迟发作,易误诊、漏诊,给诊断和治疗带来困难,故早期诊断、及时治疗较重要.本文探讨了腹部闭合性损伤的外科诊治.
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52例腹部闭合性损伤患者临床疗效分析
目的 探讨及研究经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的效果.方法 随机选取该院普通外科自2013年2月-2015年5月收治的52例腹部闭合性损伤患者,研究行经皮腹腔穿刺置管引流非手术方式对腹部闭合性损伤的治疗效果,采用回顾性方式对临床资料进行分析.结果 全部患者经皮腹腔穿刺置管引流后,治疗均取得顺利成功.没有发生进行性出血状况,腹膜炎症状也明显消退,胃肠的功能得到逐步恢复.都没有出现腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症.全部患者出院后均进行2个月随访,其生活质量评价中的社会功能、情感功能和躯体功能以及呼吸困难、疼痛评分值分别为(25.81 ±6.01)、(38.97±5.10)、(32.12±5.38)和(53.21±5.48)、(68.65±6.99)分,均比住院时都有显著的改善,患者出院前和随访2月后生活质量评分对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮腹腔穿刺置管引流对腹部闭合性损伤的治疗,可以实现对患者的病情的实时监控,其优点为方法简单、创伤较小、安全,能显著的提升治愈率,非常值得在临床上推广应用.
关键词： 经皮腹腔穿刺置管引流 治疗效果 腹部闭合性损伤 -
B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析
目的 探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义.方法 回顾性分析2003年1月-2009年1月6年间收治腹部闭合性损伤患者192例,其B超检查方法,分析其对临床治疗方案的作用.结果 192例患者经B超检查,均诊断为:腹部闭合性损伤.其中空腔脏器破裂患者32例,脾破裂86例,肝破裂48例,腹膜后血肿23例,胰腺破裂损伤15例,肾脏破裂23例.其中合并两种及以上损伤患者18例.结论 B超检查对腹腔脏器破裂的诊断及其临床分型具有的较高的应用价值.可明确诊断腹腔内脏器损伤的部位、范围或提供为临床进一步检查方向提供线索, B超检查无放射性、操作方便、结果可靠、费用低,能为临床医师选择适当的治疗方案的提供依据.患者做保守治疗时,应强调卧床休息,避免不必要的搬动,床头B超可随时进行复查.为临床医师及时调整治疗方案提供了保障.
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超声诊断腹部闭合性损伤临床探析
目的 通过分析超声诊断在腹部闭合性损伤患者治疗中实际应用,全面阐述该检查手段的临床价值,旨在为患者治疗提供支持.方法 选择住院治疗并接受超声诊断的256例腹部闭合性损伤患者作为该次观察对象,所有患者在接受超声检查后进行外科手术治疗,后将两者诊断数据进行比较分析.结果 256例患者经超声检查显示109例脾脏破裂、48例肝破裂、44例肾脏破裂、17例小肠破裂、10例脏器复合损伤,外科手术诊断证实漏诊6例脾脏破裂、漏诊9例肝破裂、漏诊5例肾脏破裂、漏诊4例小肠破裂、漏诊7例脏器复合损伤,该次超声检查共225例获得准确结果,占总人数87.89％.结论 超声检查具有非常理想的临床应用价值,能够帮助医护人员及时掌握患者腹部闭合性损伤情况,采取有效治疗措施,为获得良好治疗效果奠定坚实基础.
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CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析
目的：比较B超检查和CT检查结果，探析CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床效果。方法选取该院2011年1月—2014年5月收治的40例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，分别进行B超检查和CT检查。结果 B超诊断肝破损、脾破裂、膀胱破裂、肾破裂、肠破裂、胰腺断裂符合率分别为93.33%、90.91、100%、100%、66.67%、66.67%，CT诊断同类伤型的符合率分别为93.33%、100%、100%、100%、66.67%、100%。结论 B超检查与CT检查均可明确腹部闭合性损伤的部位和程度，均能较好地诊断出腹部闭合性损伤的伤型，同时也不同程度地存在漏诊率，临床上应将两种检查方法联合使用。
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析
目的 探讨B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在该院治疗的130例腹部闭合性损伤患者的临床资料,均通过手术操作确诊,术前使用B超检查,将B超结果 与手术结果进行比较,分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果.结果B超确诊113例,确诊率为86.92%,不符17例,漏诊率为13.08%;其中,实质性脏器损伤99例,确诊89例,确诊率为89.90%;非实质性脏器损伤31例,确诊24例,确诊率为77.42%,两者差异有统计学意义(P<0.05);漏诊病例中,实质性脏器损伤10例(10.10%),分别为脾脏损伤7例,肝脏损伤2例,胰脏损伤1例;非实质性脏器损伤7例(22.58%),分别为肠穿孔2例,卵巢囊肿破裂4例,肠系膜血管撕裂伤1例.结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中准确性较高,尤其是在实质性脏器损伤的诊断中具有较高临床价值,非实质性脏器损伤需结合CT检查加以明确.
