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34例腹部闭合性损伤患者手术效果分析
目的 阐述34例腹部闭合性损伤患者的手术治疗效果.方法 对34例腹部闭合性损伤患者进行手术治疗,观察治疗效果.结果 首次手术治愈率为73.5%,6例患者需要进行再次手术,再次手术的治愈率为60.0%.两次手术总的治愈率为82.4%,死亡率为17.6%.结论 术中清除积血和彻底止血是手术顺利进行的前提;初次手术的治疗效果显著优于再次手术;对腹部闭合性损伤患者做到充分彻底的开腹探查非常重要.
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基层医院十二指肠损伤诊治体会
目的 探讨基层医院对十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2002~2011年收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料及诊治体会.结果 所有患者经开腹探查确诊,未发生十二指肠瘘,无一例死亡.结论 早期诊断、手术探查仔细不漏诊,采用正确处理与恰当的术式,是救治十二指肠损伤的关键,可以提高生存率,降低并发症的发生.
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腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤行胆总管吻合修复、T型管引流术1例报告
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤的诊治方法。方法对本院收治的一例腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤患者确诊后，果断行胆总管吻合修复术和T型管引流术。结果手术后6月做T型管逆行照影，肝外胆管无狭窄后顺利拔除T型引流管。患者愈后无不适症状，之后跟踪随访肝功能正常。结论对于腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤患者果断中转开腹探查手术会减少很多不必要的后果和并发症。
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腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值
目的：探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果经过腹腔镜探查,21例(34.4%)避免开腹探查,17例(27.9%)在腹腔镜下完成手术,22例(36.1%)诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术，1例(1.6%)漏诊，经过观察引流管引流液性状开腹探查，终康复出院。结论腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则，兼诊断和治疗的优点，对病情允许的患者，主张选择腹腔镜探查。
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开腹探查基本要求和注意事项
开腹探查术是外科医师用来寻找病因或确定病变程度的一种检查和(或)治疗方法.如果在探查过程中发现明确的病因,外科医师可采取确切的手术处理病灶.有时开腹探查可能只是取部分组织或腹腔液来检查,也可能未发现任何病灶,只增加了病人的痛苦.
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腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用分析
目的:分析腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用及价值.方法:将2014年12月-2018年1月因急腹症于笔者所在医院进行手术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机分组法将所有对象进行分组研究,其中对照组采用常规手术治疗;观察组在腹腔镜辅助下进行手术探查及治疗.对比两组各项术中指标及术后指标.结果:观察组手术时间、术后出血量、住院时间、血气参数等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后下床时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在针对胃肠外科急腹症患者诊治中,相较于常规开腹探查下手术治疗,腹腔镜技术支持下手术治疗可有效缩短患者手术时间、减少术中出血量与住院时间,同时维持其术中血气状况,减少意外事件发生,有临床推广应用价值.
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剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症治疗效果的分析
目的:分析比较传统剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症的治疗效果.方法:回顾性分析232例急腹症患者分别经剖腹手术和腹腔镜术的试行情况和并发症情况.结果:阑尾炎、胆石症等病症施行腹腔镜术居多,而穿孔、实质脏器损伤者则多施行剖腹手术.腹腔镜术后感染发生率明显低于剖腹手术.结论:腹腔镜对于阑尾炎、胆石症、穿孔等局限性急腹症效果优于剖腹探查术,但对于伴有严重并发症的、范围较广的急腹症,仍以及早剖腹探查为宜.
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一例开腹探查、胆总管切开取石术后患者围手术期抗凝治疗的病例分析
目的 探讨腹部术后患者围手术期的抗凝治疗方案及监护要点.方法 分析1例开腹探查、胆总管切开取石术后患者围手术期的抗凝治疗过程.结果 该患者既往服用阿司匹林,入院后停用阿司匹林,改用低分子肝素至术前,术后第2天在凝血功能差的情况下再次予低分子肝素预防静脉血栓栓塞(VTE),当日出现咽后壁黏膜破溃渗血,对症处理后好转.结论 对于长期服用抗栓药物并需要进行普通外科手术的患者,需要对其进行心血管风险评估、手术及操作出血风险评估、VTE风险评估,结合患者服用抗栓药物情况、凝血功能、血小板计数及功能、疾病状况、手术及操作类型,个性化地调整抗栓方案.
