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Standford B型胸主动脉夹层患者运用带膜支架腔内隔绝术治疗的效果探究
目的:研究带膜支架腔内隔绝术对治疗 Standford B 型胸主动脉夹层的治疗效果。方法60例行带膜支架治疗的 Standford B 型胸主动脉夹层患者为研究对象,观察患者手术后的重症加强护理病房(ICU)留观时间和住院时间,出院后支架的位置、形态和坍塌情况,夹层假腔直径和内漏,生存率和死亡率情况。结果60例患者手术均成功, ICU 留观时间平均(3.12±1.85)d,平均住院时间为(7.35±2.6)d,手术后死亡1例,死亡率为1.67%,手术后5年有57例患者存活,生存率为96.61%。结论应用腔内隔绝术对治疗 Standford B 型胸主动脉夹层有很好的治疗效果和长期稳定性,值得在临床中推广应用。
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血管腔内治疗B型胸主动脉夹层伴A型壁内血肿3例
目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Standford B型夹层伴A型壁内血肿(MH)的安全性及有效性.方法 2015年10月至2017年1月共收治3例B型夹层伴A型MH患者,入院后稳定出压、心率,对症保守治疗14d后行TEVAR术.结果 3例患者均顺利完成TEVAR术,无逆撕等并发症.术后1个月全主动脉CTA复查显示夹层破口完全封闭,无内漏发生,真腔血流明显改善,壁内血肿明显吸收消退,升主动脉管壁厚度恢复至正常水平;患者临床症状明显好转,无截瘫、死亡等严重并发症发生.结论 对伴发升主动脉MH的Standford B型胸主动脉夹层,如果升主动脉内膜完整,降压、降心率处理后症状缓解,在发病14d后行TEVAR术是安全有效的.