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戒毒机构的医疗与管理
近年来,药物滥用问题在中国又沉渣泛起,并且迅速蔓延,严重地影响了社会物质文明和精神文明建设,增加了社会不安定因素,目前形势十分严峻,已引起了中国政府的高度重视.因此,国家一方面加强了缉毒工作的力度,以减少毒品的供给;另一方面又大力开展戒毒工作,成立戒毒康复机构,以减少毒品的需求市场.黑龙江省戒毒中心自成立以来,本着严格管理、综合治疗的原则,在几年的戒毒临床实践中积累了一些经验,现将我们的工作情况报告如下:
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自愿戒毒病房的管理
医疗机构设置的戒毒病房,是为主动要求脱毒治疗的药物依赖者提供自愿脱毒治疗的场所.在这里将药物依赖看作是一种"疾病",在治安人员配合下,主要由医务人员在严格的管理制度和有效的医疗措施下,进行药物的、心理的治疗和法制教育,帮助依赖者摆脱痛苦的戒断症状,再经过康复阶段回归社会.所以自愿戒毒机构的建立,对社会、对药物依赖者及其亲属都具有积极的意义.
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强制戒毒所管教与医务人员间的角色期待及互补
强制戒毒工作是对吸毒者进行脱毒治疗、身心康复和行为矫正治疗.以上工作由医务和管教人员共同完成,由于二者工作特点不同、扮演角色各异,故在日常的协作与配合中经常出现认识上的差异,产生隔阂与矛盾,带来管理与治疗间的配合脱节、失误,甚至发生事故.随着现代医学模式的不断转换和发展,对医疗与管理者的素质提出了更为严格的要求,作为强制戒毒机构中的医务工作者和教育管理者,应当具备什么样的素质才能满足新形势下禁吸戒毒工作的需要,又以什么样的角色才能满足相互的需求,这是一个十分重要的问题.为此,我们将强制戒毒所中医务与管教人员间的角色期待及互补关系探讨如下.
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戒毒机构内的美沙酮管理
目前有些医疗单位和戒毒机构在麻醉药品、戒毒药品的管理上存在程度不同的纰漏和问题,极应引起有关部门的重视与关注.我单位自1995年开始使用美沙酮脱毒治疗以来,由于领导重视,除严格执行<麻醉药品管理办法>、<戒毒药品管理办法>实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记外,还制订了一整套严密的管理制度,推行逐级负责制的多层次管理模式,起到了层层把关,环环紧扣,相互制约,相互督促的作用.我中心6a来共收治戒毒病人3491人次,用去美沙酮口服液86825支,计463533mg,其中剂量10mg的29996支,5mg的21713支,2mg的19892支,1mg的15224支,对以上空瓶的回收数目等方面经本单位每月、每季度、每年和不定期的检查和省、市药品监督管理部门每年2次的检查核对,均未发现任何差错,因而受到了上级部门的肯定与赞扬.现将我们的逐级负责管理方式介绍如下:
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药物依赖自愿戒毒机构的医院文化与医学伦理建设
医院文化是一种以医学共同体价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以制度规范为标准,以熏陶和统一所有成员团队行为,营造良好和谐人文氛围,促进医院健康科学发展为出发点的现代医院管理理念.医院文化将文化理念,特别是伦理观念与医院的具体实际相结合,是对其移源本体一企业文化的进一步应用和发展;所以医院文化作为一种社会文化现象,日益受到现代医院管理领域的关注和重视.不同医疗机构的医院文化常常外显为不同的模式类型和运作取向.以药物依赖康复治疗为目的的戒毒医疗机构就鲜明地表现出其独特的医院文化模式和伦理内涵.
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治疗社区在强制戒毒所的应用
治疗社区(TC)是对吸毒者进行治疗康复行之有效的方法之一.近年,国内一些戒毒机构在国外有关机构的指导下,也进行了一些有益的探索,但由于TC治疗需较大的场地、较大的投资、较好的社会支持,以及由于它本身一些条件的限制,目前难以大规模开展,事实上能进入TC治疗的国内吸毒者少之又少.
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警惕医用麻精药品及非列管处方药物沦为毒品被滥用——2010年北京市药物滥用监测数据分析
2010年,北京市药品不良反应监测中心共收到各类戒毒机构报告的戒毒病例4555例.其中,强制戒毒的有364例,占8.0%,自愿戒毒的有3597例,占79.0%,参加美沙酮药物维持治疗门诊维持治疗的有594例,占13.0%.
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不容忽视的医用精麻药品滥用——2009年北京市药物滥用监测数据分析
2009年,北京市药品不良反应监测中心共收到来自各类戒毒机构进行戒毒的病例报告4437例,包括北京市公安局强制戒毒机构1家、自愿戒毒机构6家及美沙酮药物维持治疗门诊9家.
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北京市高新医院已纳入药物滥用监测网络
本刊讯北京市药品不良反应监测中心药物滥用监测科与北京市朝阳区食品药品监督管理局药品监管科,于日前一同走访北京市高新医院沟通药物滥用监测工作。该院自2013年底新增自愿戒毒康复项目,根据有关文件要求,应按规定上报药物滥用监测调查表。北京市药品不良反应中心就如何上报《药物监测调查表》进行了指导和培训,并赠送了《药物滥用与药物滥用监测》培训教材,同时高新医院也指定了监测联络员负责此项工作。自此,北京市高新医院将作为自愿戒毒机构纳入北京市药物滥用监测网络,成为北京市药物滥用监测工作数据来源的重要补充。
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国家药物滥用监测报告(2013年度)发布
2014年9月,国家食品药品监督管理总局、国家禁毒委员会办公室联合发布《国家药物滥用监测年度报告(2013年)》。2013年度全国药物滥用监测系统共采集31个省(区、市)的药物滥用监测调查表20.3万份,主要监测对象为强制隔离戒毒机构、自愿戒毒机构、社区药物维持治疗机构、拘留所等禁毒执法机构收治/收戒的药物滥用者。
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不同管理模式对自愿戒毒过程影响的比较分析
"脱毒易,管理难","戒毒病人难管理自愿戒毒更难管",这是国内戒毒工作者一致的共识.如何对自愿戒毒者在脱毒过程中进行有效管理,提高戒毒效果是戒毒机构所关注和亟待改善的.本文就我院戒毒中心的116例自愿戒毒者,在戒毒期间分别采用分流和集中两种管理模式进行管理,以比较不同管理模式对脱毒疗效、疗程的影响.
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吸毒危害十四问
(一)目前我国吸毒现象的特征是什么?(1)吸毒者人群趋于低龄化.仅据全国各地的有关禁、戒毒机构提供的资料表明:青少年组所占比例为83.6%,年龄较大的往往在农村,而城镇青少年吸毒所占的比例更大,小的不到10岁.
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自愿戒毒机构中护士心理健康的自我维护
自愿戒毒机构是许多吸毒成瘾者自愿戒毒的必经之路,作为其中的护士在具有一定的戒毒专业知识的同时,还必须具有健康的心理.护士的心理状态将直接影响到护理队伍的质量,制约着护士工作积极性和创造性的发挥.
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戒毒机构构建艾滋病健康干预模式的研究
目的 评估戒毒机构管理人员及戒毒人员对艾滋病相关知识的需求,评价开展健康干预的效果,为建立有效预防艾滋病的健康干预模式提供依据.方法 根据对戒毒人员和管理人员的基线调查,开展相应的健康干预,间隔3~6个月后采用同样的方法评估干预前后戒毒人员和管理人员的知、信、行水平.结果 管理人员艾滋病相关知识知晓率由51.2%提高至76.7%,对工作及戒毒人员的恐惧心理由48.8%降低为20.9%,愿意接触戒毒人员的主动性也由23.3%增加至58.1%;戒毒人员知晓率由32.0%提高至61.4%,各项指标前后差异均有统计学意义.结论 通过有效的健康干预模式可使戒毒人员掌握减少危害的知识,提高健康行为水平;同时通过提高管理人员的艾滋病认知水平可改善现行的管理模式,营造宽松健康的看护环境.
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美沙酮:滥用凸显巨大隐患
曾一度在戒毒机构作为海洛因代用品的美沙酮,如今正被越来越多的美国家庭医生、骨疗师及护理人员等用于背部刺痛、关节损伤和一些重度疼痛的治疗.作为一种合成的阿片类药物,美沙酮价格便宜、止痛效果长久,曾使上百万患者受益.不过由于该药也经常被滥用,加之被一些不了解其潜在危险的医生随便处方,目前美沙酮已经成为镇静类药物致死案的头号杀手.与其有关的患者死亡事件比海洛因的两倍还多,而且目前其使用总量正有与氧可酮和氢可酮等止痛药总量一争高下甚至于超过后者的趋势.
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从现代医学模式谈戒毒机构医院文化建设
戒毒医疗机构服务的主要对象是毒品依赖患者,对于这一特殊群体的康复治疗,戒毒医疗机构除提供专业的医疗服务外,还应考虑构建独特的医院文化模式,彰显其伦理内涵,为这一特殊群体的脱毒和康复提供良好的环境.该文从现代生物-心理-社会医学模式内涵,从外显文化、管理文化和精神文化3个方面探讨如何构建戒毒机构独特的医院文化模式.
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中国药物依赖自愿戒毒机构的医院文化与医学伦理建设
药物依赖自愿戒毒机构的医院文化和医学伦理建设直接关系到其职能的实施和宗旨的贯彻.以现代生命伦理学和社会伦理学为内涵的医学伦理学是指导现代药物依赖临床医疗机构文化建设的重要基础之一;其对构建具有中国特色的医院文化和禁毒工作意义重大.