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舒郁抑斑方对慢性心理应激促发动脉粥样硬化大鼠的保护作用
舒郁抑斑方(SYYB)对伴有慢性心理应激的冠心病患者有较好的治疗作用.为观察SYYB对慢性心理应激促发大鼠动脉粥样硬化(athero-sclerosis,As)早期病变形成及其炎症反应的影响,采用高脂饵食+维生素D3(VD3)腹腔注射建立大鼠As早期病变模型(As),在此基础上采用不可预知慢性应激刺激法(As+CUMS),观察慢性心理应激是否加重大鼠病变及SYYB(6.6,13.2,26.4mg·kg-1)的干预作用.采用悬尾实验和新奇实验法观察大鼠行为学改变,检测血清应激激素促肾上腺素(adrenocortico-tropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)的含量,称量胸腺、肾上腺的质量,综合评价SYYB对模型大鼠心理应激的影响.取主动脉弓HE染色观察血管组织病理改变,测定血清甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),评价SYYB对大鼠As病变的影响.检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),评价SYYB对As大鼠炎症反应的影响.实验结果显示,与空白组相比,As组TC,TG含量增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉壁增厚.As+CUMS组TC,TG含量显著增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉弓内膜增厚,泡沫细胞形成,行为学评价及血清应激激素检测结果显示动物存在慢性应激反应,该实验As+CUMS模型复制成功.SYYB可降低血清中TC,TG含量,减轻主动脉泡沫细胞、钙化灶及炎性细胞浸润,对血清中ACTH和Cor,NE有明显的降低作用,同时有效降低了血清中动脉粥样硬化相关的炎性标志物hs-CRP,IL-1和IL-6.提示SYYB对心理应激促发As大鼠的保护作用,其作用与改善神经-内分泌网络平衡及调节相关炎症反应有关.
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加味逍遥散对心理应激性失眠患者睡眠的影响
目的 探讨加味逍遥散对心理应激性失眠患者主客观睡眠的影响.方法 将入选的33例患者随机分为中药组(9例)、西药组(5例)、中西医结合组(结合组,9例)和对照组(10例).分别给予加味逍遥散加舒乐安定安慰剂、舒乐安定加加味逍遥散安慰剂、加味逍遥散加舒乐安定、加味逍遥散安慰剂加舒乐安定安慰剂临床干预.所有入组患者治疗前及治疗6周后均行匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)和多导睡眠监测(PSG)评定.结果 (1)主观睡眠质量:与治疗前比较,治疗后中药组、结合组和对照组PSQI及SRSS评分明显下降(P<0.05),西药组PSQI及SRSS评分治疗后有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)客观睡眠质量:4 组患者治疗前后总睡眠时间、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、慢波睡眠、快速眼动睡眠相、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠相潜伏期、长、短觉醒次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后结合组患者睡眠效率明显升高(P<0.05),总睡眠时间有升高趋势(P>0.05);中药组此两项有升高趋势(P>0.05).结论 加味逍遥散或加味逍遥散联合舒乐安定片可以明显改善患者主观睡眠质量,加味逍遥散联合舒乐安定可提高睡眠效率.
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乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究
目的 观察乳腺增生病肝郁气滞证心理应激在生活事件上的变化.方法 采用临床流行病学研究方法,研究辨证分型为肝郁气滞证和非肝郁气滞证的乳腺增生患者心理应激生活事件评分的改变.结果 肝郁气滞证组患者平均年龄[(33.38±6.76)岁]低于非肝郁气滞证组[(38.36±9.89)岁]患者(P＜0.01);肝郁气滞证中度[(33.96±7.31)岁]、重度[(37.43±7.38)岁]患者平均年龄高于轻度[(31.67±5.39)岁]患者(P＜0.05,P＜0.01).肝郁气滞证组患者生活事件评分(32分)显著高于非肝郁气滞证组患者(22分,p＜0.01);肝郁气滞证患者生活事件评分(分),中度34.69±17.78、重度51.65±20.75,显著高于轻度患者26.57±15.85;中、重度分别与轻度比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);中度与重度比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 40岁以下是乳腺增生病的高发年龄,乳腺增生病患者属于肝郁气滞证者较多.年龄、生活事件评分可以成为乳腺增生病中医辨证分型和肝郁气滞证分级的客观依据.
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调肝、补肾、健脾方药对慢性心理应激大鼠单胺类神经递质影响的比较研究
目的:观察慢性心理应激反应大鼠血浆和下丘脑多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化及调肝、补肾、健脾方药对其影响.方法:Wistar大鼠按体重随机分为6组,即对照组(C),模型组(M),调肝中药(加味四逆散)组(C1),人参总皂甙组(C2),补肾中药(肾气丸)组(C3),健脾中药(四君子汤)组(C4).采用束缚限制活动空间的方法造成慢性心理应激大鼠模型,所有药物灌胃给药.采用电化学高效液相色谱分析方法检测血浆和下丘脑DA、5-HT、E、NE含量.结果:应激大鼠血浆和下丘脑DA、5-HT含量明显降低(均P＜0.01),血浆NE、E含量明显升高(均P＜0.01),而下丘脑NE含量无明显变化.血浆5-HT/NE、5-HT/E及下丘脑5-HT/NE均明显降低(均P＜0.01).加味四逆散可以升高应激大鼠下丘脑和血浆中DA、5-HT含量(均P＜0.01),并能降低血浆中NE、E含量(均P＜0.01),升高下丘脑和血浆5-HT/NE以及血浆5-HT/E(P＜0.05或P＜0.01).肾气丸、四君子汤及人参总皂甙虽然对有些指标有影响,但对心理应激的整体调节作用不如加味四逆散.结论:加味四逆散对慢性心理应激大鼠血浆和下丘脑单胺类神经递质的代谢紊乱均有良好的调节作用,调肝、补肾、健脾治法方药中以调肝治法方药的综合调治作用为显著.
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心理应激小鼠脑区核团原癌基因蛋白表达的规律及加味逍遥丸调节作用的实验研究
目的 探讨心理应激后小鼠脑区原癌基因(c-Fos、c-Jun)蛋白表达的规律及加味逍遥丸对该蛋白表达的调节作用.方法 利用电刺激心理应激箱诱发小鼠心理应激动物模型,加味逍遥丸(2 mg/g体重)灌胃给药,免疫组化法检测c-Fos、c-Jun蛋白,观察不同脑区核团:海马1-4区(hippocampus CA1-4)、杏仁中央核(central amygdaloid nucleus,CAN)、下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)、下丘脑视上核(supraoptic nucleus,SON)的表达变化.结果 与正常组比较,应激1次后3 h组、应激3次后3 h组、应激5次后3 h组各脑区c-Fos、c-Jun蛋白表达均增强(P＜0.01);与应激1次后3 h组比较,应激1次后1 h组和应激1次后6 h组表达减弱(P＜0.05或P＜0.01);与不服药组比较,服药组应激3次后3 h组和应激5次后3 h组c-Fos、c-Jun蛋白表达均减弱(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理应激后1 h c-Fos、c-Jun蛋白开始升高,3 h达高峰,c-Fos蛋白6 h已回落近正常水平,c-Jun蛋白6 h仍维持在较高水平,多次应激后在同一高峰点未见表达减弱现象;加味逍遥丸对应激后c-Fos、c-Jun蛋白的高表达有明显下调作用.
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加减四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺糖皮质激素受体作用的研究
目的:观察加减四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体作用的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组(C)、模型组(M)、加减四逆散组(C1)、人参皂甙组(C2).电子天平称重并计算大鼠胸腺重量指数,采用放射免疫方法检测大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体的数目、核转移率.结果:与C组比较,M组胸腺重量指数显著下降,糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GCR)的数目略有上升的趋势,胸腺糖皮质激素受体的核转移率显著上升(P＜0.01).与M组相比,C1组与C2组的大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体复合物的核转移率均显著降低,胸腺重量指数显著提高(P＜0.01或P＜0.05).在受体核转移率下降方面,C1组优于C2组(P＜0.05).此外,C1组各项数据与C组比较无统计学差异.结论:加减四逆散能显著减轻糖皮质激素对胸腺的抑制作用.其作用途径可能是通过抑制慢性心理应激大鼠GCR由胸腺细胞胞浆向胞核转位来实现的.
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肝主疏泄调畅情志功能的中枢神经生物学机制探讨
结合中医整体观和平衡观以及现代心理应激理论,以心理应激反应为切入点,提出研究假说:中医学肝主疏泄调畅情志的功能存在着一定的具体的中枢神经生物学机制;采用"方-证-效-脏腑功能本质"的研究思路,通过建立慢性心理应激反应模型模拟"肝失疏泄、情志异常"的综合病理变化过程.就已取得的研究结果进行分析认为:肝主疏泄之所谓"疏泄",其中枢神经生物学机制在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴有关,具体而言,可能与调节慢性心理应激反应(情志活动异常)过程中中枢多种神经递质及其合成酶、神经肽、激素、环核苷酸系统以及Fos蛋白表达的变化有关,表现出多层次、多靶点以及多环节的作用特点;作用的脑区涉及到下丘脑(包括不同核团)海马,杏仁核等.
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肝主疏泄畅情志的理论内涵及临床应用
肝主疏泄是指肝具有疏通、宣泄和升发的生理功能,包括了调畅气机、促进津血的运行和代谢、调畅情志、促进脾胃消化及促进和调节生殖机能.情志是机体对外界客观事物的刺激所做出的情感方面的反应,人的情志活动,以气血为物质基础,肝主疏泄,调畅气机,促进气血的运行,故能调畅情志.病理性心理应激反应属于中医所述情志异常的范畴,心理应激从中医藏象分析当主要责之于肝,肝主疏泄可调节心理应激反应.心理应激可对机体产生全身性的影响,从而导致多个系统的功能改变或器质性损害,根据“肝主疏泄”的理论辨治现代多系统疾病可取得较好的临床疗效.
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加味四逆散对慢性心理应激抑郁症大鼠海马损伤的保护作用
目的 观察加味四逆散对慢性心理应激抑郁症大鼠海马损伤的保护作用.方法 采用多种应激源制作慢性心理应激抑郁症大鼠模型.30只Wistar大鼠分为正常组、模型组、中药组.观察各组大鼠海马神经元凋亡率,测定海马脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB蛋白含量及神经元内Ca2+浓度.结果 模型组大鼠海马神经元凋亡率较正常组增加,海马BDNF及其受体TrkB蛋白表达降低,神经元内Ca2+浓度升高(P<0.05或P<0.01).中药组可降低海马神经元凋亡率,增加BDNF与TrkB蛋白表达,降低神经元内Ca2+浓度.结论 加味四逆散可能通过上调海马BDNF的表达,降低胞内Ca2+,实现抗抑郁的作用.
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输注血小板患者血清皮质醇水平、血清肥大细胞脱颗粒与心理应激的相关性分析
目的 对输注血小板患者血清皮质醇(CS)水平、血清肥大细胞脱颗粒与心理应激的相关性做一系统分析.方法于2015年11月至2018年3月采用病例抽样的方法,抽取我院接受血小板输注治疗的患者,同时按照病例对照研究的原则选取不少于病例数量的对照(有效观察对象共100例,病例组49例,对照组51例);取患者空腹静脉血10mL,3000r/min离心取上清,采用ELISA法进行CS定量检测,采用血清标本涂片计数法计算血清肥大细胞脱颗粒率,采用大学生心理健康测评系统评估患者的心理应激状态.结果病例组的CS、血清肥大细胞脱颗粒率及心理应激水平均显著高于对照组(P<0.05);病例组男性的心理应激水平均显著高于女性(P<0.05);病例组随患者年龄的增大,其CS、血清肥大细胞脱颗粒率及心理应激水平均呈显著上升趋势(P<0.05);输注血小板患者的CS水平与血清肥大细胞脱颗粒率呈正相关(r=0.363,P<0.05),CS水平与心理应激水平呈正相关(r=0.490,P<0.001),血清肥大细胞脱颗粒率与心理应激水平呈正相关(r=0.472,P<0.001).结论输注血小板患者的CS水平、血清肥大细胞脱颗粒率与心理应激水平均呈正相关.
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中枢组胺在心理应激致大鼠哮喘发病中的作用机制
目的 探讨中枢组胺在心理应激致大鼠哮喘发病中的中枢免疫调节作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为5组(每组n=10):对照组、哮喘组、应激组、应激哮喘组及侧脑室注射扑尔敏组,测定肺通气功能,放免法测定血清皮质酮(CORT)含量,ELISA测定IL-4及IFN-γ水平,并计算Th1/Th2比值;HE染色观察肺组织形态;高效液相法测定下丘脑内组胺含量;侧脑室注射H1受体拮抗剂扑尔敏观察应激哮喘组肺通气功能、Th1/Th2比值的变化.结果与哮喘组相比:应激哮喘组肺通气功能下降(P＜0.05);血清Th1 /Th2比值下降(P＜0.05),肺组织炎性浸润加重;下丘脑内组胺从231 ±32 nmol/g升高至287±44 nmol/g(P＜0.05).侧脑室注射H1受体拮抗剂扑尔敏后可减轻上述变化.结论 心理应激可致哮喘大鼠中枢组胺含量升高,后者作用于H1受体,加重哮喘气道高反应性及气道炎性反应.
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教育程度与婚姻对乳腺癌妇女精神障碍影响的多元Logistic分析
目的阐述乳腺癌的诊断和治疗所造成的心理应激反应与创伤,依年龄、受教育程度、婚姻状况及人格特征和实际生活经历、社会与家庭关系和患者的心理及精神历史的不同而各不相同.方法乳腺癌妇女精神状态与人格的评定采用临床晤谈、MMPI和生活事件量表以及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件为工具进行统计学处理.结果 208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女,平均47岁.平均结婚时间23±11年.受教育程度文盲或小学文化61人,占29.3%;初中53人,占25.5%;高中和大专50人,占24.0%;大学以上44人,占21.2%.患病时间从术后1个月～204个月(17年)不等.40.9%的患者Hs高于70分,72.6%的患者D分高于70分,38.5%的妇女Hy分高于70分,而Pd高于70分,占17.8%,Mf高于60分,占50.0%,但都低于70分;Pa有42.8%的人高于70分,Pt有54.8%的人高于70分,Sc有76.9%的人高于70分,Ma则有17.8%的患者高于70分;208例患者有201例Si分低于70分,有58.6%高于60分.多因素Logistic分析结果,受教育程度越高、结婚时间越长者Hy、Pt和Sc量表值减低,与文盲和小学文化相比,初中以上各水平OR分别对Hy为0.72,0.51,0.37(P=0.03),对Pt为0.61,0.37,0.22(P=0.02),对Sc为0.52,0.28,0.14(P=0.001)依次显著降低,结婚时间使Hy值增高,相邻2年的OR=1.04(P=0.01),而对Pt有下降的趋势,相邻2年的OR=0.95(P=0.0002).说明随着受教育程度的增高、婚姻时间越长,心理应激反应良好,患者的焦虑障碍和精神病性障碍反而有降低和减轻.结论受教育程度越高、结婚时间越长,MMPI测量值Hy、Pt和Sc分值降低,而化疗、家庭经济收入、婚姻状态和质量、患病前有无抑郁史等未发现与MMPI测量值有直接的联系.
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乳腺增生病与心理应激关系的探讨
本研究从心理应激方面探讨乳腺增生病的病因,选择55例首发乳腺增生病的非孕期妇女(20～50岁)作为研究对象.根据中医辩证分型分组,采用LES对精神刺激进行定性和定量检测.结果表明,肝郁气滞型组和痰瘀互结型组的总生活事件刺激量均明显高于正常人. 家庭事件刺激量均显著高于工作学习问题、社交及其它问题的事件刺激量.负性事件刺激量显著大于正性事件刺激量.所以,家庭负性精神刺激可能与乳腺增生有关,防治可从心理方面着手,是不可忽视的一个重要因素.
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心理应激对模拟高原低压低氧环境下大鼠海马单胺递质的影响
目的 探讨心理应激时模拟高原低压低氧环境下大鼠海马单胺递质含量的影响.方法 用旁观电击的方法建立大鼠心理应激模型.低氧处置为将大鼠置于模拟海拔6000m的低压舱内24小时.现察下列心理应激对低压低氧环境下大鼠海马细胞外液中去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响.用高效液相色谱-电化学法检测其中的单胺递质的含量.结果 ①低氧能显著降低大鼠海马细胞外液中NE的含量(P<0.01);心理性能显著增加低氧环境下NE的含量(P<0.01);②低氧能显著增加大鼠海马细胞外液中5-HT的含量(P<0.01);心理应激不能进一步增加低氧环境下5-HT的含量.结论 心理应激能影响低压低氧环境下大鼠海马单胺退质的含量.
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大学生心理应激量表的信、效度检验
目的 通过对大学生心理应激反应进行测量,检验大学生心理应激量表的信度和效度,提高大学生心理应激测验的准确性.方法 应用大学生心理应激量表、困扰症状量表和SCL-90量表,采用随机分层抽样的方法对大学生进行测试,求量表间的相关性.结果 重测信度为0.90(P＜0.01);心理应激事件量表和困扰症状量表总分相关系数为0.60(P＜0.01);心理应激事件量表和SCL-90量表总分相关系数为0.62(P＜0.01),均具有统计学意义.结论 大学生心理性应激量表具有良好的信度和效度,能够全面、准确地评价大学生心理应激水平.
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应用积极心理学干预大学生心理应激方式的研究
目的 探讨积极心理学对大学生心理应激方式的影响,提高当代大学生积极面对人生的心理素质.方法 应用路西量表采用随机分层抽样的方法对大学生进行心理测试.结果 大学生心理应激指标:逆商指数平均70分左右,是一个非常值得关注的逆商值,容易受外界因素的影响而发生改变;经积极干预后,大学生逆商具有不同程度的提高.结论 积极心理学可以提高大学生的心理应激能力,使之勇于接受困难的挑战.
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大学生心理健康测评系统在新生中的初步应用
目的 通过对医学部新生进行心理测查,了解新生的心理健康水平,揭示心理应激、人格、适应与心理症状之间的关系.方法 使用《中国大学生心理健康测评系统》对234名新生进行调查,使用自编的半结构化访谈表对筛选出的18名学生进行访谈.结果 新生整体心理健康水平显著好于全国大学生常模(P＜0.001);心理应激源前3位是学习、发展和生活;应激得分与心理症状得分显著正相关;活跃、随和、坚韧的人格特点与各维度心理症状得分显著负相关,与适应各维度显著正相关.结论 新生心理健康状况总体较好,应激、人格与适应、症状之间存在相关关系.
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来自地震灾区大学生心理应激特征与干预策略
目的 了解5.12大地震后来自灾区大学生的心理应激特征.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行调查.结果 SCL-90总分与临界值并无显著性差异,但对SCL-90总分及各因子分进行组间方差分析发现差异显著;PSSS各组得分未高于常模临界分值,但轻灾区组与重灾区组间存在显著差异;SCL-90总分与PSSS得分、积极应对PC得分呈显著负相关.而与消极应对NC得分呈显著正相关.结论 地震后来自灾区大学生的心理健康状况基本正常,但对于重灾区大学生的心理危机干预仍需加强,防范出现延迟性的心理应激障碍.
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父母婚姻关系对大学生心理素质的影响
目的：探讨父母的婚姻关系对大学生心理素质产生的影响。方法采用症状自评量表（ SCL-90）、青少年生活事件量表（ ASLEC）、应付方式问卷及自编的个人信息表，对519名大学生进行了调查。结果父母关系和谐的学生心理健康水平显著高于父母关系一般和不和的学生（F＝5．106，P＜0．01）；父母关系不和的学生在总应激强度（F＝5．955，P＜0．01）、学习压力（F＝5．648，P＜0．01）、受惩罚（F＝10．181，P＜0．001）、丧失（F＝3．384，P＜0．05）因子上显著高于其他学生（包括离异家庭的学生），而父母关系和谐的学生应激强度小；父母离异的大学生比其他学生更多地采取自责的方式，但不存在显著差异（P﹥0．05）。结论父母婚姻关系对大学生的心理素质有明显的影响，父母关系和谐是提高大学生心理素质的重要因素，而关系不和对培养大学生良好的心理素质危害大。
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陕西高校连续五级（2008-2012）新生心理应激状况
目的：研究连续5年来陕西高校大学新生心理应激状况及其发展特点。方法使用大学生心理应激量表（ CCSPSS ）对陕西高校连续五级新生（共52594人）进行测试。结果①五级新生心理应激存在显著的年级差异（F（4，52589）＝1959．49，P＜0．01）；②不同性别新生的应激状况差异明显，男生压力大于女生（F（1，52592）＝92．39，P＜0．01）；③理工、文史、文体艺术3类专业新生的心理压力依次显著增大（F（2，52591）＝232．45，P＜0．01）；④新生应激状况存在显著的城乡差异（F（3，52590）＝71．32，P＜0．05）。结论连续五级新生心理应激总体呈现出一定的规律性，可依据学生的性别、专业和来源地等特点推测该类学生总体心理应激特点的基本情况。
关键词： 大学新生 心理应激 中国大学生心理应激量表 心理健康
