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益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响
目的研究益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响.方法运用脑缺血再灌注损伤大鼠模型及磁共振弥散加权成像和波谱技术(MRS).结果与模型组相比,益脑通络胶囊治疗组3 h和5 d的磁共振弥散加权像梗死灶的面积明显减小,而且强度也明显降低.1H MRS谱的乳酸峰值比模型组明显降低,N-乙酰天门冬氨酸比模型组增大.结论益脑通络胶囊能够有效地改善缺血再灌注后能量代谢,改善脑缺血,减少神经元的功能受损及死亡.
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肝囊肿的弥散加权成像研究
目的 分析不同b值肝囊肿弥散加权像(DWI)的信号特点,并测量ADC值,为DWI对其他肝脏疾病的研究提供方向.方法 50例肝囊肿112个病灶进行磁共振DWI,分析b值为300、500、1000 s/mm2肝囊肿的DWI信号表现,并测量ADC值,分析b值为300、500 s/mm2时ADC值的分布情况.结果 肝囊肿在3种b值(300、500、1000 s/mm2)的DWI表现为低信号分别占79.5%、83.0%、92.0%,等信号分别占13.4%、11.6%、7.1%,高信号分别占7.1%、5.4%、0.9%;平均ADC值分别为(4.10±0.11)×10-3、(4.09±0.14)×10-3、(3.85±0.12)×10-3 mm2/s;b值＝300、500 s/mm2时;ADC值＝4.10×10-3 mm2/s分别为91例(占81.3%)、61例(占54.5%).结论 肝囊肿在DWI主要表现为低信号,且ADC值较稳定,选b=300、500 s/mm2时,ADC值接近一固定值4.10×10-3 mm2/s,结合DWI及ADC值可确诊肝囊肿.
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人脑不同弥散梯度方向弥散加权像的研究
目的研究人脑不同弥散梯度方向弥散加权像(DWI )上豆状核及放射冠的表现特征.方法利用不同弥散梯度方向对50例正常人脑施加平面回波弥散加权成像检查, 测量豆状核及放射冠的信号强度及其表观弥散系数(A DC值).结果豆状核的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上差异无显著性, 而放射冠的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上有明显差异.结论豆状核信号强度及其ADC值不受弥散梯度方向影响; 而放射冠的信号强度及ADC值则受其影响,定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向.
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O.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞
目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。
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中场强磁共振机弥散加权像诊断超急性脑梗塞
发病在6h以内的脑梗塞称为超急性脑梗塞.既往超急性脑梗塞的诊断仅限用于高场强磁共振机弥散加权像(DWI),中场强磁共振机DWI诊断超急性脑梗塞目前国内报道甚少.本文总结了中场强磁共振机诊断8例超急性脑梗塞的资料,以期探讨其诊断价值.
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91岁发病的吉兰-巴雷综合征一例
临床资料 患者男性,91岁,主因"进行性加重的四肢无力3 d"于2009年3月19日入院.患者入院前1周偶有腰背部疼痛,入院前3 d出现右侧肢体力弱,随后出现左侧肢体力弱,右侧明显,肌力Ⅳ~+～Ⅴ~-级.急诊查头颅MBI显示"左侧内囊后肢长T_1长T_2信号,弥散加权像高信号",按脑梗死给予阿司匹林、银杏叶提取物注射液等治疗,四肢力弱进行性加重.
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3.0TMRI多b值扩散加权平面回波成像对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨应用3.0T磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted image,DWI)对多发性骨髓瘤诊断的应用价值.方法 对50例临床确诊的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者及无骨髓病变的健康志愿者20例(>40岁),常规扫描后进行扩散加权成像扫描,取b值为0、50、600、1 000 s/mm2,分别测量健康组及MM病变骨髓信号强度比,用定性评分和定量计算信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)的方法来比较不同b值DWI的图像质量,同时通过比较两组的ADC值以及不同b值的ADC值,确定敏感性诊断的佳b值.结果 在常规T1WI及T2WI压脂序列上检出的164处病灶,在DWI上检出156处,敏感度达95％.在b值为50、600、1 000 s/mm2时,图像的信噪比SNR为22.28 ± 14.40、11.85±7.78、7.57 ±4.72,各组间差异有统计学意义(F =19.523,P＜0.05) ;MM组 ADC值分别为(1.52 ±0.81) ×10-3 mm2/s、( 1.32 ±0.74) ×10-3 mm2/s、(1.11±0.71) ×10-3 mm2/s,b值为600及1 000 s/mm2组间,差异无统计学意义(P＞0.05);而b值为50及600 s/mm2组间差异有统计学意义(P＜0.05),其ADC值随着b值的增高而减低;其敏感度随着b值的增高而增高,但信噪比明显降低,图像模糊,所测ADC值很不稳定.b为600 s/mm2,MM组与健康组ADC值分别为(1.32 ±0.74) ×10-3 mm2和(0.28 ±0.11) ×10-3 mm2,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3.0T MR DWI从分子水平定量的检出多发性骨髓瘤病变椎体的破坏程度,其检出率、敏感度较高,选择b值600测量数据较稳定,图像的信噪比较好.
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磁共振DWI对早期脑梗死的诊断价值
目的 初步探讨弥散加权像(MWI)技术在诊断急性脑梗死中的应用价值.方法 收集22例急性脑梗死患者中超急性期(<6h)3例,急性期(6～24h)19例,均行常规T 1MI、T2WI及DWI扫描,并比较病变显示的对比度、边界以及范围,计算病灶的ADC值与rADC值.结果 ①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T 1MI和T2WI;(2)所有22例病灶的ADC值与rADC值均下降.结论 磁共振DWI技术对急性脑梗死病变敏感度高,有很高的诊断价值.
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急性缺血性卒中与功能磁共振成像
功能磁共振成像已比较广泛地用于颅脑检查,尤以磁共振弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)应用较多.DWI对早期缺血改变非常敏感,DWI较常规T2加权图像能更早地发现脑缺血的改变.PWI能在超急性阶段提供非常有用的信息,在超早期脑缺血性卒中灌注图像改变要先于DWI图像改变.结合DWI和 PWI技术可以帮助研究脑血流动力学与急性脑缺血发生发展之间的潜在规律,证实缺血半暗带、可逆与不可逆的组织,为溶栓治疗提供早期有效直观的影像学诊断依据.
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弥散加权像对超急性期脑梗死的临床应用价值
本研究分析2006年12月至2009年10月我院确诊27例超急性期脑梗死患者的临床及影像资料,并复习相关文献,以提高对超急性期脑梗死的磁共振成像(MRI)诊断水平.
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磁共振DWI在诊断急性脑梗塞中的初步应用
目的初步探讨弥散加权像(DWI)技术在诊断急性脑梗塞中的应用价值.方法收集22例急性脑梗塞患者中超急性期(小于6h)3例,急性期(6～24h)19例,均行常规T1WI、T2WI及DWI扫描,并比较病变显示的对比度、边界以及范围,计算病灶的ADC值与rADC值.结果①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T1WI和T2WI;②所有22病例病灶的ADC值与rADC值均下降.结论磁共振DWI技术对急性脑梗塞病变敏感度高,有很高的诊断价值.
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PET/CT及DWI-MRI早期评估兔VX2肉瘤射频消融效果
目的：探讨弥散加权(DWI)-MRI和18F-FDG-PET/CT评估兔VX2肉瘤射频消融(RFA)治疗早期效果的价值。方法14只新西兰白兔双侧后肢接种VX2肉瘤建模,一侧后肢VX2肉瘤接受超声引导下RFA治疗(RFA组),对侧后肢不进行射频治疗(对照组)。 RFA治疗后2 d行DWI-MRI检查,治疗后3 d行PET/CT检查。分别计算肿瘤病灶和消融灶表观弥散系数(ADC)值和标准摄取值(SUV)值。根据外科切除病灶组织病理学检查结果金标准,分别对DWI-MRI、PET/CT及两者联合等3种方法评估RFA瘤灶行临床诊断一致性Kappa检验。结果 VX2肉瘤RFA前,DWI-MRI显示T1低信号,T2高信号,T1加权像环状强化,PET/CT显示18F-FDG呈结节状或环状聚集；消融后DWI-MRI显示T1高信号, T2轻度高密度,T1加权像轻度强化,PET/CT显示18F-FDG浓聚程度减低。消融瘤灶ADC值为(1．52±0．24)×10－3 mm2/s,明显高于未消融瘤灶(1．09±0．12)×10－3 mm2/s(P<0．05)；SUV值为(0．60±0．30),明显低于未消融瘤灶(9．60±3．20)(P<0．05)。单独DWI-MRI与单独PET/CT评估结果的敏感性、特异性及准确性与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值分别为0．357和0．428,无显著性差别(P>0．05),DWI-MRI联合PET/CT评估结果与组织病理学诊断结果的一致性Kappa值为0．786,与前两者均有显著性差别(P<0．05)。结论 DWI-MRI显像ADC值和FDG-PET/CT显像SUV值是评估RFA治疗早期效果的有临床应用价值的指标。DWI-MRI与FDG-PET/CT诊断肿瘤病灶治疗效果各具优势,两者联合应用可有效提高疗效评估的准确性。
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3．0 T磁共振腹部DWI序列定量评价腰椎骨质疏松的价值
目的：探讨高分辨磁共振腹部弥散加权像（ DWI）测量表观扩散系数（ ADC）评价男、女性腰椎骨质疏松的价值。方法63例受试者用双能X线吸收仪（DXA）测量腰1～4（L1-4）椎体骨密度（BMD）和DWI测量ADC值；男、女性L1-4各椎体ADC值与BMD值、平均ADC值与总BMD、T值、年龄分别行线性相关分析；男、女性分别按T值分为骨质正常组、减少组和疏松组，方差分析比较ADC值的差异；ROC曲线分别评价ADC值对男、女性L1-4椎体骨质疏松的诊断价值。结果 L1-4平均ADC值男性（0．320±0．190）×10-3 mm2／s与BMD、T值、年龄无相关性（ r ＝0．033、0．038、-0．106， P ＞0.05），女性（0．281±0．091）×10-3 mm2／s与BMD、T值正相关（ r ＝0．370、0．346， P﹤0．05），与年龄负相关（ r ＝-0．54， P﹤0．01）；三组间差异比较男性无统计学意义（ P ＞0．05），女性有统计学意义（ P﹤0．05）；ROC曲线分析女性组有诊断意义，且L3水平曲线下面积（AUC＝0．929）大，男性组无意义。结论 ADC值对女性腰椎骨质疏松具有一定的诊断价值。
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宫颈癌3．0TMR表观弥散系数与动态增强半定量参数的相关性研究
目的：探讨宫颈癌诊断中动态增强M RI（DCE-M RI）半定量参数与DWI ADC值之间的相关性。方法对35例病理学证实的宫颈癌在术前行DCE-M RI和DWI ，其中11例接受了术前同步放化疗且分别在放化疗前后行DCE-M RI和DWI。计算癌灶和正常宫颈的DCE-M RI半定量参数（大相对增强率M RE、流入速率WIR、流出速率WOR、达峰时间TTP）和表观弥散系数（ADC），分析两者之间的相关性。结果宫颈癌的 MRE、WIR、WOR、TTP和 ADC分别为（163．01±25．56）％、81．32±17．16、15．26±3．99、（70．28±13．9）s和（0．860±0．081）×10-3 mm2/s ，而正常宮颈依次为（145．56±32．67）％、70．61±19．57、13．47±5．21、（102．52±16．78）s和（0．671±0．092）×10-3 mm2/s。放化疗后宮颈癌灶的M RE、WIR和WOR减少，而T T P和ADC增加。无论放化疗前还是放化疗后，宫颈癌灶的ADC与 M RE和WIR呈负相关、与WOR不相关、与TTP呈正相关。结论宫颈癌DCE-MRI半定量参数与DWI ADC值之间存在相关性。
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DWI和FLAIR序列在急性脑梗死诊断中的应用价值
弥散加权像(DWI)是近年才发展起来的新技术,主要用于急性脑缺血的诊断及评价,对早期缺血性脑血管疾病具有较大的诊断价值.本文通过对90例急性脑梗死患者的DWI及液体衰减反转恢复技术(FLAIR)检查结果进行对比分析,初步探讨二者对急性脑梗死的诊断价值.
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新生儿低血糖脑病的MRI诊断价值
目的：探讨磁共振不同扫描序列在低血糖脑病中应用价值，指出低血糖脑病脑部发病部位的区域性。方法回顾分析河南宏力医院2010-2013年10例临床确诊的低血糖脑病患者的磁共振资料，常规行 T1 WI、T2 WI、T2 FLAIR、弥散加权序列（DWI）扫描检查，合并出血者加扫磁敏感（SWI）序列。结果低血糖脑损害有高度的区域选择性，可对称或不对称，主要累及大脑皮质、海马、基底节区和胼胝体压部，表现为长 T1长 T2信号，T2 FLAIR序列和DWI呈高信号，ADC值减低。合并出血时SWI序列病变内见片状低信号。结论低血糖脑病具有区域选择性，可对称或不对称，DWI对低血糖脑损伤较敏感，SWI对合并出血敏感。
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磁共振成像及扩散加权成像对以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的诊断价值
病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病，常导致精神障碍，临床表现除有神经症状，还常有严重的精神紊乱。研究表明病毒性脑炎精神症状的出现率高达81％，部分以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎常误诊为功能性精神病［1-2］。通过分析我院34例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的磁共振成像及扩散加权成像表现，以期对精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床早期诊断和治疗提供依据。
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联合SWI与DWI在急性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值
目的:评价联合磁敏感成像(SWI)与扩散加权成像(DWI)在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值.方法:32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描.结果:共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个.SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶.SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI(x2=82.465,x2=59.584;P＜0.01),SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异(x2=3.052;P＞0.05).结论:联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合.
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磁共振弥散加权成像(DWI)不同弥散梯度方向的探讨
目的探讨人脑不同弥散梯度方向弥散加权像(DWI)上豆状核及放射冠的表现弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值变化特征.方法对50例正常人脑分别进行不同弥散梯度方向(左-右;前-后;上-下)的弥散加权像检查,并测量其豆状核及放射冠的ADC值.结果豆状核的ADC值在不同弥散梯度方向上差异无显著性,而放射冠的ADC值在不同弥散梯度方向上有明显差异.结论豆状核ADC值不受弥散梯度方向影响;而放射冠的ADC值则受其影响,定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向.
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高场1.5T MR DWI在急性脑梗死中的诊断价值
目的:探讨高场1.5T磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗死的应用价值.方法:对30例临床高度怀疑急性脑梗死的患者进行常规磁共振TIR-T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI扫描,并根据发病时间进行分组,比较病变在不同序列像上的显示率、边界及范围,分别测量、计算其ADC值和rADC值.结果:DWI对病灶的显示率、边界以及范围均优于常规TIR-T1WI、T2WI和T2-FLAIR成像;所有病例病灶的ADC值与均下降.结论:DWI技术对急性脑梗死敏感度高,具有很高的诊断价值.
