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急性等容性血液稀释自身输血在外科手术中的应用
对于外科患者,术中可采用急性等容性血液稀释(acute normovolemie hemodilution,ANH)来实现自身输血,即在麻醉诱导前或麻醉诱导后即刻从患者动脉或静脉放出一定量的血液(7.5~20 ml/kg)于保养液袋内常温下保存,同时从静脉输入等放血量的胶体液或3倍放血量的晶体液,以维持患者血流动力学稳定,待手术止血完毕或手术结束后回输自体血.目前ANH已广泛应用于各类手术中,通过稀释体内血液,使手术出血丢失的是稀释血,从而减少自体血的丢失,通过自身输血实现少输甚至不输异体库血的目标.本文就目前ANH在外科手术中的应用现状和应用注意事项介绍如下.
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急性等容血液稀释自身输血应用于腹部肿瘤患者手术的可行性
异体输血可抑制免疫功能,因此避免或减少肿瘤手术患者术中异体输血,对肿瘤患者具有十分重要的意义.自身输血可减少术后感染的发生,提高机体免疫力,增加肿瘤患者的无病生存期,降低肿瘤复发率,提高肿瘤患者生存率.本文通过观察急性等容血液稀释自身输血对腹部肿瘤手术患者的血流动力学、血液学、血生化学、凝血功能及氧输送的影响,为临床上肿瘤患者有效地应用急性等容血液稀释自身输血提供参考依据.
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血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会
目的:探讨颅内肿瘤择期手术病人进行血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会.方法:术前选择合适的30例颅内肿瘤择期手术病人,在麻醉后为病人行上臂大静脉穿刺采集自体血液并在室温下保存于手术间,手术结束前回输.结果:30例平均预存血量为450±50ml;MAP、HR、SpO2及ECG无明显变化;血液细菌培养检查均为阴性;围术期无败血症发生.结论:血液稀释法自体输血是解决稀有血源缺乏、节省血源和减少费用的方法.术前采血能减少术野血液有效成分的丢失,值得推广.采血应在麻醉后掀开骨瓣之前完成.
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血液稀释自身输血在创伤手术中的应用
近年来,由于煤炭市场疲软,矿区资金紧张,手术输血给单位及患者带来一定经济负担,我院自1996年开始对井下工伤手术进行血液稀释自身输血[1],取得了良好的效果,现对脑外伤及其它外科手术应用100例进行分析报道.