首页 > 文献资料
-
数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病患者早期并发症中的意义
目的 验证数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病早期并发症中的作用.方法 设定新确诊的100例无手足麻木、灼痛、刺痛、视物不清、头痛、头昏等感觉的2型糖尿病患者为实验组,设定该地区100名健康人作为对照组,分别分组采用数字震动感觉阈值法、踝肱指数检测法及上述两者联合使用法对此200名实验对象进行检测,并将检测结果进行比较.结果 与单独检测数字震动感觉阈值或踝肱指数相比,联合检测发展糖尿病早期并发症的概率要明显高于单独检测组.联合测量组与数字震动感觉阈值测量组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测数字震动感觉阈值结合踝肱指数,可提高糖尿病早期并发症的诊断率,值得临床推广.
-
2型糖尿病患者踝肱指数与血清抵抗素的相关性研究
目的:探讨初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与血清抵抗素水平的相关性.方法:选取113例新诊断的2型糖尿病患者(T2DM),其中根据ABI分为两组:ABI≥0.9组(n=71)和ABI＜0.9组(n=42).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并由专人采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测ABI.结果:①ABI＜0.9组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、空腹血糖、尿清蛋白及视网膜病变发生率等明显高于ABI≥0.9组患者(P＜0.05)；ABI＜0.9组患者血清抵抗素水平明显高于ABI≥0.9组患者(P＜0.01),而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,两组间的差异具有统计学意义(P=0.045).②Spearman相关性分析结果显示,ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、HbA1c、尿清蛋白和血清抵抗素具有显著相关性(P＜0.05)；而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,ABI仍与血清抵抗素水平显著相关(r=0.201,P=0.041).结论:T2DM患者ABI与血清抵抗素显著相关,抵抗素可能是糖尿病心血管病变的重要危险因素之一.
-
超声联合超声下ABI值检测糖尿病血管病变的临床诊断价值
目的 探讨超声联合超声下踝肱指数(ABI)检测糖尿病血管病变的临床诊断价值.方法 选择2014年9月～2015年12月本院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,均经动脉造影确诊.将动脉造影检测结果作为对照组,超声多普勒联合超声下ABI检测作为观察组,比较两组的胫后动脉及足背动脉管腔内径,检出动脉斑块形成及出现狭窄、闭塞的比例,同时分析超声联合超声下ABI检测的阳性率.结果 观察组的胫后动脉管腔内径、足背动脉管腔内径显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的动脉斑块形成及出现狭窄、闭塞的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的阳性诊断率和阴性诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合ABI能有效测定下肢动脉管径,尤其能诊断动脉管腔的形态变化,其阳性诊断率较高.
-
ABI和颈动脉IMT联合测量与糖尿病大血管病变的相关研究
目的 评价踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)和颈动脉内膜-中膜厚度(carotid intimae-medial thickness,IMT)在2型糖尿病大血管病变中的临床意义,探讨ABI联合颈动脉IMT测量对2型糖尿病大血管病变的预测价值.方法 选取2型糖尿病患者211例,测量ABI和颈动脉IMT.根据ABI和颈动脉IMT的测量结果,评估患者罹患心脑血管疾病的患病危险比.结果 ①ABI降低,冠心病(CHD)、脑血管病(CVD)和颈动脉粥样硬化(CAS)患病率显著增加.②颈动脉IMT增厚,CHD、CVD和周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)患病率显著增加.③随着ABI/IMT分值的增加,CHD和CVD的患病率显著增加.结论 ABI和颈动脉IMT均可作为动脉粥样硬化的预测指标,两者联合测量较单独测量对2型糖尿病大血管病变的检出率更高.
关键词： 2型糖尿病 踝肱指数 颈动脉内膜-中膜厚度 大血管病变 -
降脂减肥胶囊对代谢综合征患者炎症因子的影响
目的 评价降脂减肥胶囊对代谢综合征患者超敏C反应蛋白和踝肱指数的影响.方法 选择宁波市鄞州人民医院收治的代谢综合征患者150例,随机分成对照组和观察组,各75例.对照组在基础治疗方案上加用马来酸罗格列酮片,观察组在对照组治疗方式的基础上,患者同时服用降脂减肥胶囊.结果 观察组总有效率为90.7％,高于对照组总有效率72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(2.6 ±0.7) mg/L、(15.1 ±3.8)ng/L、(15.5±3.5)ng/L,低于对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平(5.8±1.5)mg/L、(25.7±5.4) ng/L、(24.9 ±6.1)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组患者的ABI、FINS、FPG、HOMA-IR均一定程度下降,但观察组的改善情况好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,观察组患者Cr、ALT、BUN、AST等肝功能指标均未见明显的变化(P＞0.05).结论 降脂减肥胶囊用于治疗代谢综合征能够改善患者的炎症反应、促进血糖的恢复、缓解胰岛素抵抗,同时也降低了心血管风险事件的发生率,疗效确切且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
-
踝肱指数的临床应用
目的 研究踝肱指数在临床中的应用价值.方法 参考近十年的相关文献资料,总结踝肱指数在外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾病中的诊断价值以及踝肱指数的优点和不足之处.结果 踝肱指数与外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾病呈负相关并多以踝肱指数<0.9有临床意义.同时踝肱指数也有上线以1.3和1.4为多.踝肱指数超过上线多认为是心血管事件发生的危险因素.结论 踝肱指数是诊断外周动脉疾病、冠状动脉狭窄、动脉硬化等疾病的简单、有效、无创的方法.
-
高踝肱指数与糖尿病患者微血管并发症的相关性研究
目的 探讨高踝肱指数(ABI)与糖尿病患者微血管并发症发生的相关性.方法 选择2009年3月至2012年3月就诊的2型糖尿病患者共1360例,均行ABI测定,按ABI水平分为ABI＜ 0.7组、ABI 0.7～0.9组、0.9＜ ABI≤1.3组以及ABI＞ 1.3组,对ABI与糖尿病患者微血管并发症发生的关系进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 0.9＜ ABI≤1.3组患者1260例,ABI＜0.7组患者20例,ABI 0.7 ～ 0.9组患者60例,ABI＞ 1.3组患者20例.Logistic回归分析显示与ABI高水平相关的因素是吸烟和收缩压(P＜0.05).而ABI高水平与微血管并发症糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关性.结论 无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,ABI高水平并没有增加动脉粥样硬化的危险,且不增加微血管并发症发生率.
-
不同尿白蛋白排泄率的2型糖尿病患者与外周动脉疾病相关性分析
目的 探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(PAD)的发生情况及两者相关性.方法 依据UAER将275例2型糖尿病患者分为对照组(UAER＜2μg/min,83例)、微量蛋白尿组(UAER 20～ 200 μg/min,102例)和临床蛋白尿组(UAER＞200μg/min,90例),检测所有患者的UAER、糖化血红蛋白(HbA1c)和踝肱指数,并分析各组患者PAD发生率、踝肱指数与UAER及其他指标的相关性.结果 微量蛋白尿组和临床蛋白尿组PAD发生率分别为27.45％(28/102)、35.56％(32/90),均高于对照组的13.25％(11/83),差异有统计学意义(P＜0.05).踝肱指数随UAER的增加而减低(P＜0.05),PAD发生率随UAER的增加而升高(P＜0.05)；踝肱指数与病程、年龄、UAER呈负相关(r=-0.168、-0.360、-0.205,P＜ 0.05),与HbA1c无明显相关性(r=-0.087,P＞ 0.05).结论 2型糖尿病患者尿微量白蛋白不仅是肾脏病变的表现,同时伴有PAD发生率的增高,是全身血管病变的标志.
-
踝肱指数与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的相关性分析
目的：分析踝肱指数（ABI）与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的关系，探讨ABI在缺血性脑卒中的应用价值。方法选取缺血性脑卒中患者250例（脑卒中组）和健康体检者200例（对照组），应用彩超检查颈动脉情况，计算ABI。结果多因素Logistic回归分析结果显示，ABI和颈动脉斑块是缺血性脑卒中发生的独立危险因素（OR=0.555、1.645，P=0.018、0.000）。脑卒中组颈动脉 IMT 增厚率和斑块检出率均明显高于对照组[83.2%（208/250）比37.5%（75/200）和90.8%（227/250）比26.5%（53/200）]，ABI明显低于对照组（0.807±0.049比0.985±0.033），差异有统计学意义（P＜0.05）。而且脑卒中组随着颈动脉狭窄程度的增加，ABI逐渐减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABI可作为预测缺血性脑卒中发生的重要指标之一。
-
2型糖尿病血液流变学改变与糖尿病足关系研究
目的 探讨2型糖尿病患者血液流变学改变与糖尿病足(DF)的关系.方法 把126例糖尿病患者分为DF组和非糖尿病足(NDF)组,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原.结果 ①年龄大,病程长,合并糖尿病性肾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的糖尿病患者,DF发生率高;②DF组全血黏度(高切)、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原均有显著意义的升高(P均＜0.05);③踝肱指数(ABI)异常组血液流变学参数较ABI正常组均有显著意义的升高(P均＜0.05).结论 血液流变学异常能加重糖尿病的微循环障碍,促使DF的发生,有效地控制高黏状态,对防治DF有重要意义.
-
多种无创检测指标与缺血性脑血管病及脑动脉粥样硬化关系的临床评价
大动脉粥样硬化是缺血性脑血管病(ICVD)的主要原因之一,对ICVD或ICVD高危人群进行动脉粥样硬化的评价,在早期发现、预防及控制ICVD的发生、发展有着重要意义.近年来,早期检测动脉结构及功能的无创技术成为评价大动脉粥样硬化的热点,主要技术有:多普勒超声测定肱动脉介导的血管舒张功能,研究肱动脉内皮损伤情况;检测大动脉脉搏波传导速度、脉压和脉压指数,评估大动脉僵硬度;超声测定颈动脉内中膜厚度及斑块;测量踝臂指数,评估动脉粥样硬化程度等.上述技术的应用有助干早期诊断ICVD及脑动脉粥样硬化.
-
瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数及颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2014年1月至2015年1月宜昌市第一人民医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规的缺血性脑卒中治疗，血栓通冻干粉500 mg，加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次；观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀片治疗，每日10 mg。分别观察两组患者治疗前、治疗后6个月血脂、踝肱指数、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[（2.7±0.3） mmol／L 比（5.0±1.1） mmol／L，（1.7±0.6） mmol／L 比（2.9±0.7） mmol／L，（1.9±0.4） mmol／L比（3.6±0.6） mmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者踝肱指数高于对照组（0.75±0.24比0.59±0.21），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后，观察组颈总动脉的内中膜厚度低于对照组[（1.5±0.7） mm比（2.6±0.7） mm]，低回声斑块、混合回声斑块比例低于对照组[26.7％（16／60）比53.3％（32／60）， 51.7％（31／60）比75.0％（45／60）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀片可以降低急性脑梗死患者血脂水平，升高踝肱指数，并抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成，疗效显著，值得在临床推广应用。
-
踝肱指数异常率及相关因素分析
目的:通过踝肱指数(ABI)检查,了解ABI异常率及分析影响ABI的相关因素.方法:选我院内分泌病房2007年3月～2007年12月住院的60例2型糖尿病患者测定ABI,并对ABI与病程、年龄、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重指数进行相关性分析.结果:60例患者中,ABI<0.9 10例,0.9≤ABI<1.3 50例,ABI与年龄、病程、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白有关.结论:ABI是一项花费少、简单、无创的诊断糖尿病下肢外周动脉病变的可靠指数;合并糖尿病下肢外周动脉病变的患者存在更严重的代谢紊乱,故对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂.
-
糖尿病下肢血管病变与踝肱指数相关性研究
目的 探讨糖尿病下肢血管病变患者的踝肱指数(ABI)水平.方法 回顾性分析我院2010年1月~2012年4月收治糖尿病下肢血管病变患者43例的临床资料(A组),并选取我院同期收治的无下肢血管病变的糖尿病患者45例(B组)及同期行健康体检志愿者43例作为健康对照(C组),观察三组间生化指标、发病及病程情况,并对三组ABI检测水平进行统计学分析比较.结果 A、B组患者性别、年龄、病程、吸烟、冠心病、脑血管病变、糖尿病视网膜病变、体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、血小板等与C组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与C组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);A组患者ABI低于B组及C组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 ABI的检查对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查以及预防坏疽有重要的临床应价值.
-
介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果观察
目的 探究介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 纳入2016年2月—2017年1月84例下肢动脉硬化闭塞症患者根据数字表分组.对照组采用传统保守药物治疗;观察组开展介入手术治疗.比较效果.结果 观察组患者下肢动脉硬化闭塞症康复效果比对照组高,P<0.05;观察组平均住院时间比对照组短,P<0.05;观察组脑梗死、截肢等不良事件发生率比对照组低,P<0.05.手术后观察组踝肱指数优于对照组,P<0.05.结论 介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床效果确切,减少不良预后发生,缩短住院时间.
-
瑞舒伐他汀联合烟酸治疗对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度及踝肱指数的影响
目的 观察瑞舒伐他汀联合烟酸治疗对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝肱指数(ABI)的影响.方法 248例高脂血症患者,随机分为强化组(126例)和常规组(122例).强化组采用瑞舒伐他汀联合烟酸强化治疗,常规组采用瑞舒伐他汀常规治疗.比较两组患者治疗前后血脂水平、IMT与ABI变化情况.结果 治疗6个月后,两组患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、强化组甘油三酯(TG)较本组治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高;且强化组患者TC、LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗9个月后,两组患者TC、LDL-C、TG较本组治疗前下降,HDL-C较本组治疗前升高,且强化组患者TC、TG、LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗9个月后,两组患者收缩压、舒张压、脉压差均较本组治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压、脉压差比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗9个月后,两组患者IMT均较本组治疗前降低,ABI明显升高,且强化组患者IMT(1.06±0.10)mm低于常规组的(1.14±0.08)mm,ABI(0.97±0.16)高于常规组的(0.82±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合烟酸可明显降低LDL-C、TC,有效延缓颈动脉粥样硬化,对预防及治疗心脑血管疾病起着积极的作用.
-
2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究
目的 探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系.方法 检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测李腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较.结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbAlc差异有统计学意义(P<0.05),2 hPG、TC、TG、LDL.C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01).结论 血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测.
-
踝肱指数检测规范
踝肱指数(ankle brachial index, ABI),又称踝臂指数(ankle arm index)、Winsor指数(Winsor index)或踝肱压力指数(ankle brachial pressure index),是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值.ABI并非新鲜事物,早期主要用于检测下肢外周动脉疾病(peripheral arterial disease, PAD),ABI≤0.9对诊断PAD的敏感性和特异性分别为95%和99%[1],被认为是诊断PAD的佳无创指标[2].近年来,人们发现ABI降低是心、脑血管事件的独立危险因素,还是总死亡率和心血管死亡率的强预测因子[3～6].因此,ABI不仅可用于诊断PAD,还可用于动脉粥样硬化性疾病的危险分层,具有重要的临床应用价值,在流行病学研究中也被广泛采用.研究发现,ABI的测量值受多种因素影响,检测过程必须规范化.本文在文献回顾的基础上,结合笔者在近期完成的一项ABI≤0.9的横断面调查过程中的体会,就ABI的规范化检测进行探讨.
-
糖尿病患者踝肱指数与峰值流速和多普勒血流波形相关性的研究
目的 探讨踝肱指数(ABI)、峰值流速(Vmax)及多普勒血流波形改变在评估糖尿病患者周围血管病变(PVD)中的价值.方法 用多普勒血管检测仪测定129例糖尿病患者ABI、Vmax,并观察其多普勒血流波形的变化.根据ABI值分为A组(ABI ≥0.9组,共97例) 和 B组(ABI<0.9组,共32例),测量身高、体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 B组的年龄、血压、病程高于A组(P<0.01),HDL、ABI、Vmax低于A组( P<0.05).Vmax与ABI显著相关(r=0.58, P<0.01).ABI与多普勒血流波形改变的一致性不高( Kappa=0.245,P<0.01).结论 在测定ABI时,应同时测定Vmax及观察多普勒血流波形改变来评估糖尿病患者下肢动脉缺血的情况.
-
2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与胰岛素抵抗之间的关系.方法 根据糖化血红蛋白的水平把72例糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与35例对照组ABI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行对照,并对ABI和HOMA-IR进行相关性分析.结果 2型糖尿病患者的ABI值与FBG(r=-0.43,P＜0.05)、HbA1C(r=-0.52,P＜0.01)和HOMA-IR(r=-0.48,P＜0.05)呈显著负相关.结论 2型糖尿病患者的ABI值与血糖控制程度和胰岛素抵抗密切相关.
