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踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析
目的:探讨踝肱指数在诊断2 型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD) 中的作用及相关危险因素.方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:78 例糖尿病患者中检出PAD 患者共53 例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD 患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C 均明显高于对照组.结论:ABI 可作为PAD 的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2 型糖尿病患者PAD 的危险因素.
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2型糖尿病患者踝肱指数与心血管疾病危险因素的相关性分析
目的 分析 2 型糖尿病患者踝肱指数 (ABI) 与心血管疾病 (CVD) 危险因素的关系.方法 采用病例对照研究设计,将 238 名 2 型 糖尿病患者分成 ABI 低值组 (ABI<0.9) 和对照组 (ABI>0.9),观察两组代谢指标的控制情况以及临床心血管疾病发病率,并分析 ABI 与 CVD 危险因素的关系.结果 与对照组相比,ABI 低值组血糖、血脂水平较高,高血压、CVD 发病率较高 (P<0.05);有吸烟史者在 ABI 低值组较多.结论 ABI 降低与高血压、吸烟、CVD 史、高血糖等心血管疾病危险因素具有相关性.
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高龄高血压患者外周动脉性疾病患病率及危险因素
目的 了解高龄高血压患者外周动脉性疾病(PAD)患病率及其危险因素.方法 无损伤周围血管检查仪测定门诊及住院老年男性高血压患者踝肱指数(ABI)、标准问卷调查及各项指标测量确定患者身体基线状况;任一侧肢体ABI≤0.9 诊断为PAD.结果 290例坚持服用降压药物的高龄男性高血压患者,9例除年龄、ABI外部分基线资料不全,平均年龄(84.61±4.20)岁,平均ABI值0.948±0.258,ABI分布频率高的区间为0.91-1.30,其中106例为PAD患者,182例为非PAD患者,2例ABI>1.3.PAD患者的ABI值明显低于非PAD患者(P<0.05),而年龄、血尿素氮水平、白细胞和血小板计数、血天冬氨酸氨基转移酶明显高于非PAD患者(P<0.05).高龄高血压男性PAD的患病率为36.5%,其中小于85岁的患者PAD患病率为28.6%,而85岁以上者为46.3%(P<0.05);高血压有效控制者的PAD患病率(27.5%)比高血压未有效控制者的PAD患病率(40.1%)明显降低(P<0.05);使用利尿剂、钙拮抗剂、β阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂的患者PAD患病率分别为41.4%、36.1%、22.4%、26.8%;PAD患病率合并脑卒中者比无脑卒中者(44.7%比27.5%)、血脂异常者比血脂正常者(41.4%比33.3%)、合并冠心病者比无冠心病者(44.1%比13.9%)、合并糖尿病者比无糖尿病者(53.7%比21.8%)明显增高(P<0.05),有无吸烟和饮酒者PAD患病率差异无统计学意义(P>0.05).采用多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR值1.12,95%置信区间1.014-1.238)、尿素氮(OR值1.15,95%置信区间1.025-1.301)、天冬氨酸氨基转移酶(OR值1.05,95%置信区间1.005-1.089)、糖尿病(OR值4.02,95%置信区间1.797-9.009)、冠心病(OR值6.34,95%置信区间1.734-23.214)是PAD的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄高血压患者PAD患病率高,PAD的发生与年龄、尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶、糖尿病、冠心病明显相关.
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球囊扩张成形术与斑块切除术治疗腘动脉闭塞症的临床效果比较
目的 探讨球囊扩张成形术和斑块切除术治疗腘动脉闭塞症的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年9月本院收治的98例腘动脉闭塞症患者的临床资料,根据治疗方式将入选患者分为观察组(68例,采用球囊扩张成形术治疗)和对照组(30例,采用斑块切除术治疗).比较两组患者的溃疡变化情况、间歇性跛行距离和缓解时间、踝肱指数、患肢腘动脉周围皮肤温度变化情况及随访1年术后再狭窄发生率.结果 术后1个月,观察组患者溃疡面积小于对照组(P<0.05),溃疡部位肉芽评分显著低于对照组(P<0.05),间歇性跛行距离显著长于对照组(P<0.05).但两组患者术前及术后1个月间歇性跛行缓解时间比较差异均无显著性(P均>0.05).观察组患者术后7天踝肱指数显著高于对照组(P<0.05),两组患者术前和术后24小时患肢腘动脉周围皮肤温度、术后通畅率、术后并发症发生率及再狭窄发生率比较差异均无显著性(P均>0.05).结论 球囊扩张成形术治疗腘动脉闭塞症有利于缩小溃疡面积、促进伤口愈合(肉芽组织同期更少)、增加间歇性跛行距离、提高踝肱踝肱指数,但术后通畅率、并发症发生率、再狭窄率与斑块切除术相当,远期临床疗效仍需进一步观察.
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踝肱指数在住院患者糖尿病并发症预防中的作用#
目的：探讨踝肱指数（ABI）对住院糖尿病（DM）患者DM足预防的作用。方法：回顾性分析我院收治的268例2型DM患者的临床资料，按ABI将患者划分为3组，A组（正常组）：236例，ABI0.9～1.3；B组（增高组）：5例，ABI≥1.3；C组（下降组）：27例，ABI＜0.9；对各组患者临床特征、ABI异常率分析、DM足患病率及DM并发症发生状况比较,对ABI相关危险因素logistic回归性分析。结果：①268例患者中，ABI异常率为11.94%，A组占88.06%（236/268），C组占10.07%，B组占1.86%；在≥60岁患者中，ABI异常率为8.58%，其中C组、B组所占比例均高于＜60岁者(P＜0.05)。②C组、B组DM足患病率较A组高(P＜0.05)。③ABI与舒张压、体重指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、总胆固醇呈正比，与病程、年龄、24h尿微量白蛋白、血尿酸呈负比。结论：老年2型DM者具有较高的ABI异常率，ABI与DM足具有相关性，ABI异常升高或下降在DM足早期预测中具有积极的应用意义。
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踝肱指数和震动阀值在糖尿足发生预测评估中的应用效果观察#
目的：探讨踝肱指数（ABI）与震动阈值在糖尿病（DM）足发生预测评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院接受治疗的60例DM患者的临床资料，作为DM组，其中男34例，女26例；年龄42～82岁，平均年龄（63.6±5.3）岁；病程4～23年，平均病程（13.6±3.2）年；体重指数18.6～29.4kg/m2，平均体重指数为（23.2±3.3）kg/m2。同时选取同期我院体检的40例正常健康人作为对照组，其中男24例，女16例；年龄41～80岁，平均年龄（62.4±4.9）岁。所有人员均作足部常规检查，检测临床生化指标，分析DM患者DM足发生的相关危险因素。结果：①DM组ABI、震动阈值明显高于对照组，P＜0.05。②DM组ABI与病程、冠心病史、高血压病史、舒张压水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及糖化血红蛋白水平有明显的相关性。③DM足ABI风险等级的提示，患者足部病变发生率也在提高，提示足部病变与ABI风险等级呈正相关。④伴神经血管病变、病程较长、年龄高、血清HbAlc水平异常DM患者DM足震动阈值较高。结论：采取ABI与震动阈值检测，可提高早期DM足的检出率，为临床诊断与治疗提供指导。
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不同血压水平初发2型糖尿病患者脉搏波传导速度及踝肱指数对比研究
目的 了解不同血压水平初发2 型糖尿病者脉搏波传导速度及踝肱指数的差异.方法 随机选取初发T2DM 患者244 例,据血压水平分为3 组,测定3 组患者的PWV 和ABI,分析3 组的差异及意义.结果 合并高血压T2DM 者的PWV 和低密度脂蛋白胆固醇高于无高血压者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);随着血压上升,低ABI 患者比例增加,3 组间互相比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 合并HP 的初发T2DM 者,LDL-C 和PWV 增加及ABI 下降明显,其中ABI 下降与血压升高关系更大,提示合并HP 的T2DM 者应该给予降糖、降压、防治动脉硬化等综合治疗.
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2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系
目的：对2型糖尿病足高危患者的踝肱指数和糖尿病足的发生率关系进行分析，同时对相关的危险因素进行探讨，以期对糖尿病足的发生早期采取有效的措施。方法对我院收治的已经确诊的438例2型糖尿病患者进行研究，其中391例为非糖尿病足组，47例为糖尿病足组，所有的患者都要进行糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等生化资料、踝肱指数的检查，对两组的临床检查资料和不同踝肱指数组的糖尿病患者数的差异进行比较。结果两组患者踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均＜0.01）；不同的踝肱指数和糖尿病足组的患病率比较，踝肱指数和糖尿病足组的患病率类似“U”型分布，踝肱指数＞1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%；0.9＜踝肱指数≤1.3组的发病率为26.0%；0.7＜踝肱指数≤0.9组的发病率为32.5%；0.5＜踝肱指数≤0.7组的发病率为47.6%；而踝肱指数≤0.5组中的糖尿病足患者发病率达到64.29%，各组患病率进行比较有明显的差异。结论踝肱指数和糖尿病足呈负相关，踝肱指数减低或是出现异常的升高能对早期糖尿病足的发生进行预测，对踝肱指数异常的糖尿病足高危患者要采用积极有效的干预措施。
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球囊扩张成形术对膝下动脉闭塞性病变患者的临床疗效观察
目的 研究球囊扩张成形术(PTA)对膝下动脉闭塞性病变(ASO)患者的临床治疗效果.方法 选择2012年7月～2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例.观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗.对比两组治疗效果以及截肢率、死亡率以及踝肱指数(ABI)、生活质量、症状评分等.结果 观察组治疗的总有效率为96.30％(26/27),显著高于对照组的77.78％(21/27)(P＜0.05).而观察组的截肢率、死亡率以及并发症发生率分别为3.70％(1/27)、0、7.41％(2/27),均显著低于对照组的22.22％(6/27)、14.81％(4/27)、29.63％(8/27).并且两组治疗前ABI对比差异无统计学意义,在分别治疗后均显著上升,并且观察组在治疗后6、12个月的ABI均显著高于对照组.两组治疗前生活质量与症状评分对比均差异无统计学意义,分别治疗后观察组生活质量与症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用PTA对ASO患者的治疗不仅具有较好的效果,而且治疗后截肢率、死亡率明显更低.同时改善生活质量以及临床症状,在临床上具有极高的应用价值.
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高踝肱指数与糖尿病微血管并发症的关系
目的 评估高踝肱指数(ABI)与糖尿病微血管并发症的关系并比较与低ABI对微血管并发症影响的差异.方法 对2003年9月至2010年6月在解放军第三○六医院糖尿病中心进行糖尿病慢性并发症筛查并行ABI测定的3293例2型糖尿病患者的病史资料及检查结果进行回顾分析.采用单因素和Logistic回归分析各组ABI与糖尿病微血管并发症的关系.结果 3060例患者ABI在正常范围,ABI＜0.7患者44例,ABI在0.7 ～0.9患者139例,ABI＞ 1.3患者50例.Logistic分析显示与ABI增高明显相关的因素是吸烟(OR:2.605；95％CI:1.458 ～4.656,P=0.001)和收缩压(OR:1.019；95％ CI:1.005～1.033,P=0.006).ABI增高与糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关.结论 对于无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,高ABI并非有更多的动脉粥样硬化危险因素,且糖尿病微血管并发症的发病率并不明显高于正常ABI患者.
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盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
目的:研究盐酸沙格雷酯对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的疗效.方法:ASO患者分为盐酸沙格雷酯治疗组(n=46)和对照组(n=42).治疗组口服盐酸沙格雷酯、阿司匹林,对照组仅口服阿司匹林.每例患者口服阿司匹林100mg/d,盐酸沙格雷酯100mg,3次/d,服用130d.观察患者的临床表现、Rutherford 分型、踝肱指数(ABI)和药物不良反应.结果:治疗组患者感觉疼痛改善,步行距离增加,Rutherford 分型0级和1级患者的改善具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).治疗后间歇性跛行从56.6％降低为28.3％,跛行距离显著延长(116.3±72.3m vs 243.5±175.3m,P＜0.01),ABI指数显著改善(0.74±0.17 vs 0.86±0.18,P＜0.01).结论:盐酸沙格雷酯对ASO患者有明显的治疗作用.
关键词： 盐酸沙格雷酯 动脉硬化闭塞症 Rutherford分期 踝肱指数 -
缺血性糖尿病足患者同型半胱氨酸与踝肱指数的相关性分析
目的:探讨缺血性糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)的相关性关系.方法:纳入我科于2014年1月～10月住院患者120例,其中糖尿病足合并下肢动脉缺血患者64例,糖尿病足不合并下肢动脉缺血患者56例纳入研究,分别进行Hcy及ABI检测,对2组的相关因素行Logistic回归分析.结果:经多因素回归分析确定,在糖尿病足患者严格控制血糖、血压及血脂基础上,Hcy是糖尿病下肢动脉缺血进展的主要危险因素(P＜0.05).结论:对于伴有高Hcy血症的糖尿病足患者来说,早期积极干预治疗,有可能延缓糖尿病性下肢动脉缺血的进展速度.
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2型糖尿病患者踝肱指数与脂代谢的相关性探讨
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的踝肱指数(ABI)与脂代谢指标之间的关系。方法 136例T2DM患者进行ABI测定，分为低ABI组(ABI＜0.9)、正常组(0.9≤ABI≤1.3)，比较两组间的脂代谢指标。结果 检出低ABI组30例，正常组106例。低ABI组的年龄、病程、HbA1C、2hPG、TC、TG、LDL-C均明显高于正常组，HDL-C低于正常组。结论 糖脂代谢的紊乱会加速PAD的发展，对2型糖尿病患者应该尽早检测ABI。
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖化血红蛋白和踝肱指数的变化
目的：分析合并2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征（OSAHS）患者糖化血红蛋白和踝肱指数（ABI）的变化特点，探讨T2DM合并OSAHS患者发生周围血管病变的风险。方法查阅2010年1月至2013年12月我院随机选取以T2DM为第一诊断入院、糖尿病病史不超过5年、既往无其他特殊病史、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的122例患者的病历资料，平均年龄为（55±5）岁，其中男性64例，女性58例，其中单纯T2DM患者42例，有OSAHS合并T2DM患者80例。将单纯T2DM患者42例作为对照组，以患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为标准将OSAHS合并T2DM患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析各组糖化血红蛋白和ABI的变化。ABI测量方法是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。统计学处理：所有资料均以-X±S表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果T2DM合并OSAHS各组与对照组检测结果比较：见表1。T2DM合并OSAHS患者与对照组HbA1c比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。合并OSAHS患者与对照组ABI比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者ABI明显降低，说明2型糖尿病合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征患者发生周围血管风险明显增高。
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多普勒超声血流探测仪的临床应用与护理
目的 探讨多普勒超声血流探测仪在下肢动脉硬化闭塞症中的应用与护理.方法 总结150例下肢动脉硬化闭塞症患者应用多普勒超声血流探测仪测量踝肱指数的方法和注意事项.结果 多普勒超声血流探测仪的临床应用,可降低患者的检查费用,减少患者的痛苦,为患者提供个性化治疗的依据.结论 通过必要的心理护理指导,减轻了患者的紧张恐惧心理;做好健康宣教,给予患者个性化的治疗,并采取相应的护理措施,可降低并发症的发生,延缓病程进展,减少患肢截肢率,提高了患者的生活质量.
关键词： 下肢动脉硬化闭塞症 多普勒超声血流探测仪 踝肱指数 护理 -
2型糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉彩超检测指标的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩超检测指标之间的关系.方法 对398名T2DM患者采用多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分为周围动脉病变(PAD)组(ABI＜0.9)87例和非PAD组(ABI≥0.9)311例,同时所有患者进行下肢动脉彩超检测,并对检测指标进行线性相关分析及多元线性回归.结果 PAD组左右腘动脉内径、左右胫后动脉内径、左右胫后动脉血流峰值流速(PSV)、左右足背动脉内径、左右足背动脉血流PSV均低于非PAD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).以左侧肢体为例,Pearson相关分析显示,左ABI与左股动脉内径、左腘动脉内径、左胫后动脉内径、左胫后动脉血流PSV、左足背动脉内径、左足背动脉血流PSV呈正相关(r值分别为0.113、0.232、0.171、0.237、0.130、0.194,P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归显示,左ABI与年龄、左腘动脉内径、左胫后动脉血流PSV、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左足背动脉血流PSV、体质指数(BMI)相关(R2值分别为0.118、0.170、0.206、0.223、0.238、0.250,P＜0.01,P＜0.05).结论 T2DM患者周围动脉越狭窄,彩色超声检测显示其血管内径、PSV越低.
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2型糖尿病患者踝肱指数异常相关危险因素分析
目的 了解踝肱指数( ankle-brachial index,ABI)和左右臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素.方法 收集住院的2型糖尿病(T2DM)患者100例,检测其ABI和baPWV,根据ABI分为两组,ABI＜0.9为糖尿病下肢外周动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)组、ABI≥0.9为非PAD组,测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平,行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查.对与ABI相关的因素行多重线性回归分析,筛选ABI的独立危险因素.结果 100例2型糖尿病患者中,ABI≥0.9组82例(占82％),ABI＜0.9组18例(占18％).ABI＜0.9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24 h尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0.9组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析显示,ABI与下肢动脉血管狭窄程度(β=-0.429,P=0.023)、左右baPWV绝对差值(β=-0.131,P=0.012)独立相关.结论 下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素,临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者,从而减少假阳性和假阴性率.
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糖尿病患者尿蛋白及踝肱指数异常的相关性分析
目的 了解糖尿病肾病(DKD)与下肢动脉病变(PAD)的关系及相关因素.方法 分析了4031例2型糖尿病患者的临床资料,将患者分为正常蛋白尿、微量蛋白尿和临床蛋白尿组,并根据踝肱动脉压指数(ABI)分为正常组与异常组,统计各组中尿蛋白和ABI的异常率,采用Logistic回归方法分析PAD与DKD相关性及其影响因素.结果 全组患者中尿蛋白异常率26.35％,ABI异常率17.73％;异常组与正常组相比,年龄大,病程长,糖化血红蛋白(HbAIC)高,血压高,脉压差大.正常蛋白尿、微量蛋白尿和临床蛋白尿组的ABI异常率分别为14.55％,21.92％和28.42％; ABI正常和ABI≤0.9、ABI＞1.3的患者DKD患病率分别为23.79％,41.43％,30.60％;多因素分析发现,年龄、性别、尿蛋白异常、体质指数(BMI)、立位收缩压、立位舒张压、空腹血糖、总蛋白(TP)、血清白蛋白( AIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)是PAD的独立危险因素；年龄、病程、ABI异常、BMI、卧位收缩压、卧位舒张压、餐后血糖、HbAIc、白蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),Cr、尿素氮(BUN)是DKD的主要危险因素.结论 糖尿病肾病与下肢动脉病变密切相关,可相互促进病情发展.
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老年高血压患者踝肱指数及其与冠心病、脑卒中相关性的研究
目的:了解老年高血压患者外周动脉性疾病(PAD)患病率及其特点,重点研究踝肱指数(ABI)与冠心病、脑卒中相关性的临床意义.方法:入选我院和安贞医院门诊及住院老年男性高血压患者,无损伤周围血管检查仪测定患者踝肱指数、标准问卷调查及各项指标测量确定患者身体基线状况;任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PAD,1.01-1.30为临界PAD.结果:244名坚持服用降压药物的老年男性高血压患者,15例除年龄、ABI外部分基线资料不全,平均年龄(76.47±9.75)岁,平均ABI值0.941±0.258,ABI分布频率高的区间为1.01-1.30.其中85名为PAD患者,22名为临界PAD患者,135名为正常ABI高血压患者,2名ABI>1.3.PAD和临界PAD患者的ABI值、高血压控制率明显低于正常ABI患者(P<0.05),而高血压病程(临界PAD除外)、血肌酐水平、中性粒细胞数(临界PAD除外)、饮酒、糖尿病(临界PAD除外)、冠心病、脑卒中、血脂异常(PAD除外)发生率均明显高于正常ABI患者(P<0.05),其余指标各组间比较未发现明显差别(P>0.05).PAD、临界PAD、冠心病和脑卒中患病率分别为35.1%、9.1%、64.0%、40.5%,不同年龄组PAD、临界PAD、冠心病和脑卒中的发生率有明显差异(P<0.05),且随着年龄的增加均同步大幅升高.进一步采用logistic回归分析对年龄、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、高血压控制率、吸烟、饮酒、糖尿病、血脂异常等因素调校后,发现不同ABI水平与冠心病、脑卒中患病率有关(P<0.05),其患病率的OR值表明,ABI水平与冠心痛、脑卒中患病呈明显负相关.结论:老年高血压患者PAD患病率高,ABI降低与冠心痛、脑卒中患病明显相关.
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不同踝肱指数的2型糖尿病患者的临床特征及相关因素分析
目的 探讨不同踝肱指数(ABI)的糖尿病患者临床特征及相关的影响因素.方法 选择2012年1月至2015年4月我院门诊和住院的2型糖尿病患者262例,收集患者的一般资料、血生化及ABI结果.根据ABI的不同分为ABI＜0.9、ABI 0.9～1.3、ABI＞ 1.3共3组,即ABI＜0.9组40例,ABI0.9～1.3组191例,ABI＞ 1.3组31例.对3组患者的临床特征进行比较分析.结果 3组患者的年龄[(72±10)、(62±15)、(71±9)岁]、病程[(10±2)、(6±6)、(11±3)年]、UA[(350±110)、(320±111)、(338±109) μmol/L]、HbA1c[(7.2±2.3)％、(9.5±1.8)％、(8.8±2.0)％]水平比较差异均有统计学意义(P值分别为0.048、0.037、0.039、0.041),ABI为0.9～1.与ABI＜0.9组比较,ABI0.9～1.3组患者UA、HbA1c水平升高(P均＜0.05).ABI＜0.9、ABI 0.9～1.3、ABI＞1.3组糖尿病足的发生率分别为23％ (9/40)、6％(11/191)、23％(7/31),3组间比较差异有统计学意义(P=0.042);与ABI＜0.9、ABI＞ 1.3组比较,ABI0.9～1.3组发生率较低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).相关性分析结果表明,ABI与年龄、病程、UA、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.65、-0.70、-0.79、-0.61,P均＜0.05.结论 不同ABI值的2型糖尿病患者具有不同的临床特征,随着患者年龄、病程的延长及UA、HbA1c水平的升高,容易引起ABI的异常,发生糖尿病足的概率加大.
