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糖尿病足诊断箱在糖尿病合并血管病变患者中的应用及分析
目的:探讨糖尿病足检测诊断箱在检测糖尿病下肢血管病变的临床意义.方法:采用北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足检测诊断箱检测126例2型糖尿病患者.通过多普勒波形、多普勒光标、踝肱血压比值、趾肱血压比值等对下肢血流情况进行判断,得出踝肱指数(ABI).根据ABI值将受检者分为正常组(ABI≥1)、异常组(ABI＜1).同时检测各组患者的年龄、病程、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果:126例糖尿病患者检测出74例下肢血管病变患者,检出率(58.7%).下肢血管病变患者的年龄、病程、HbAlc、SBP与正常组相比明显升高,有统计学差异(P＜0.05).结论:糖尿病足检测诊断箱可作为临床早期筛查糖尿病下肢血管病变的有效手段.
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踝肱指数、颈动脉内-中膜厚度与糖尿病肾病的关系
目的 探讨踝肱指数(ABI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)与24h尿微量白蛋白(MAU)的关系,评价颈动脉IMT联合ABI测量在糖尿病肾病的临床意义.方法 入选的92例2型糖尿病患者,测量ABI、颈动脉IMT,测定MAU、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清尿酸、同型半胱氨酸等生化指标,记录所有研究对象的年龄、身高、体重、并计算体重指数(BMI)等.评价MAU与年龄、ABI、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、同型半胱氨酸、血清尿酸、高血压病病程、糖尿病病程等的关系.比较颈动脉IMT、ABI单项异常、二者异常及二者正常时MAU的检出率.结果 MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、糖尿病病程相关.MAU的检出率在IMT、ABI异常组较单项异常及二者均正常明显增加.结论 糖尿病患者的MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、同型半胱氨酸、糖尿病病程有关;联合观察颈动脉IMT和ABI的变化较单独测量对糖尿病肾病有更好的预见性.
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踝肱指数、血压节律与颈动脉内-中膜厚度关系研究
目的 探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系.方法 入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等.根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较.以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析.分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率.结果 杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低.结论 血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性.
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2型糖尿病合并下肢血管病变与脂代谢关系的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)与脂代谢的关系.方法 检测300例T2DM患者的踝肱指数(ABI),根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(SUA)等,并进行组间比较.结果 PAD组患者的HbAlc、SUA高于非PAD组,有统计学意义(P＜0.05);TC、LDL-C明显高于非PAD组,有统计学意义(P＜0.01).结论 ABI是一项反应PAD可靠的指标,HbAIc、TC、LDL-C、SUA是PAD的主要危险因素.
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下肢动脉缺血性疾病介入术后再闭塞的导管接触性溶栓治疗
目的 评价导管接触性溶栓在下肢动脉缺血患者介入术后再闭塞的治疗效果.方法 2013年1月至2015年10月对32例下肢动脉缺血介入术后再闭塞患者,采用溶栓导管动脉内接触性溶栓治疗,部分病例联合球囊扩张及支架成形术,观察患肢血管通畅程度及血运情况,统计治疗前后患肢踝肱指数,并进行统计学比较.结果 本组溶栓总有效率达93.8%,治疗后皮肤温度回升,静息痛消失,踝肱指数由术前的0.15±0.06升高至0.81±0.05,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 动脉内溶栓导管接触性溶栓,能够溶解大部分血栓,治疗后复通率高,可显著提高保肢率,是介入治疗术后再闭塞的首选治疗方法.
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2型糖尿病患者早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关性研究
目的 评估肱动脉-踝动脉脉搏波速度(braehialanklePulseWaveVelocity,baPWV)、踝肱指数(AnkleBraehialIndex,ABI)、颈动脉内中膜厚度(CarotidarteryIntima-MediaThickness,CIMT)与2型糖尿病患者早期肾病的关系.方法 检测108例入选者的baPWV、ABI、CIMT和尿白蛋白.按24h尿白蛋白的检测结果将入选者分为糖尿病早期肾病组(30mg/24h≤UAlb<300mg/24h)、无糖尿病早期肾病组(UAlb<30mg/24h),采用Logistic回归分析糖尿病早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关性.结果 糖尿病早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关分析中,对baPWV、CIMT的回归系数进行估计和检验,差异有统计学意义(P<0.05),对ABI的回归系数进行估计和检验,差异无统计学意义(P>0.05);baPWV、CIMT正常组与其异常组相比,baPWV、CIMT异常组发生糖尿病早期肾病是其正常组的3.427、3.464倍.结论 糖尿病早期肾病与baPWV、CIMT相关91.
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探究2型糖尿病患者中异常踝肱指数的发病率及危险因素
目的 探究2型糖尿病患者中异常踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的发病率及其相关危险因素调查.方法 将2010年2月～2017年2月于重庆市肿瘤医院就诊的3924例糖尿病患者依据ABI数值分为正常ABI组(n=3653),低ABI组(n=206),高ABI组(n=65).分别收集患者的临床基本特征及实验室数据.对于异常ABI的影响因素采用单因素Logistic回归分析.结果 本实验中正常ABI (0.91-1.3)、低ABI(＜0.9)、高ABI(＞1.3)患者分别占总数的90.2％,7.3％,2.5％;与年轻患者(年龄＜65岁)相比,老年患者(年龄≥65岁)异常低的ABI发病率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).将正常ABI作为参考,年轻患者的低ABI数值与HbA1c,尿白蛋白肌酐比值,糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、心脑血管痰病等因素独立相关;与此同时,老年患者的低ABI数值与年龄、吸烟、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、脑血管病等因素独立相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与正常人群相比,2型糖尿病患者中异常ABI发病率高,尤其是老年患者.对于2型糖尿病患者,早期发现及予以强化治疗将有助于患者改善生活质量和预后.
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血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果
目的:探讨血管腔内介入治疗糖尿病足的方法及临床疗效.方法:选取2014年1月—2016年1月我院收治的48例糖尿病足患者,在综合内科对症治疗的基础上采用血管腔内介入治疗.结果:48例患者下肢动脉造影提示共62条患肢动脉存在不同程度狭窄病变,其中股动脉中下段及腘动脉病变率高,占53.2%;其中20例行血管内支架植入术,28例行球囊经皮腔内血管成形术;治疗后6个月随访,临床症状较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);踝肱指数(ABI)值明显高于治疗前(0.80±0.03vs.0.56±0.02),且未见血管再狭窄或闭塞等情况;经介入治疗恢复患肢血供后,创面均得到有效修复.结论:血管腔内介入治疗糖尿病足具有并发症少、能进行多处病变操作、可重复治疗、疗效确切等优点,具有较高的临床推广价值.
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2型糖尿病患者视网膜病变与baPWV、ABI、 CIMT的相关性研究
目的 评估肱动脉-踝动脉脉搏波速度(braehial ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)、踝肱指数(Ankle Braehial Index,ABI)、颈动脉内中膜厚度(Carotid artery Intima-Media Thickness,CIMT)与糖尿病视网膜病变的关系;评估baPWV、ABI、CIMT与糖尿病早期肾病的关系.方法 检测108例入选者的baPWV、ABI、CIMT1.对所有入选者行眼底荧光造影,按眼底荧光造影结果将入选者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、糖尿病视网膜病变(DR)组.结果 ①、DR组与NDR组异常baPWV、ABI、CIMT发生率的比较,P<0.05,有统计学意义.②、DR与baPWV、ABI、CIMT的相关分析中,对baPWV、CIMT的回归系数进行估计和检验,P<0.05,有统计学意义,对ABI的回归系数进行估计和检验,P>0.05,无统计学意义;baPWV、CIMT正常组与其异常组相比,baPWV、CIMT异常组发生糖尿病视网膜病变分别是其正常组的5.974、3.443倍.结论 ①、糖尿病视网膜病变人群中异常baPWV、ABI、CIMT的发生率高于无糖尿病视网膜病变人群.②、糖尿病视网膜病变与baPWV、CIMT相关2.
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踝肱指数与糖尿病慢性并发症关系的研究进展
踝肱指数(ABI)检查是一种简单常用的监测血管病变的方法,踝部动脉压与肱动脉压比值即为ABI.踝肱指数监测血管病变具有无创、可靠等优势,在PAD筛查诊断中具有极高准确率.关于ABI水平与糖尿病慢性并发症发生、发展之间的相关性还需进一步研究.
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踝肱指数与老年患者下肢动脉血管病变缺血程度的关系探讨
目的:探讨踝肱指数(ABI)对下肢动脉粥样硬化缺血程度的预测价值.方法:采用血管多普勒超声测量仪,测量120 例确诊的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的ABI,对于患者进行分组并检测比较其ABI 值,并分析ABI 与动脉硬化缺血程度的相关性.结果:踝肱指数在0.6-0.9 之间者,常提示下肢动脉有单水平阻塞;踝肱指数在0.5 以下者,常提示患者下肢缺血程度严重;踝肱指数在0.35 以下,常有缺血性溃疡或坏死.结论:测定患者踝肱指数,可客观评价其下肢外周血管功能状况,反应缺血程度,判断预后,便于临床治疗.
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2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析
目的 :分析与糖尿病下肢血管病变相关因素,以便于预防大血管病变的发生.方法:收集2016年1月——2017年1月期间在新乡医学院第三附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者85例的资料,以ABI<0.9作为诊断糖尿病下肢血管病变的依据进行分组,其中合并下肢血管病变的患者有40例,未合并下肢血管病变者45例.分别比较两组性别、年龄、吸烟史、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压各项指标之间是否存在统计学差异.统计方法:计量资料两组间进行独立样本t检验;计数资料两组间行χ2检验.结果:ABI异常组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数(BMI)、舒张压、收缩压、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、年龄较正常组高,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:上述指标越高,糖尿病患者更易发生下肢血管病变,是2型糖尿病下肢血管病变的独立危险因素.
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踝肱指数对糖尿病足的预测价值的研究分析
目的:探讨踝肱指数(ABI)同患者患有糖尿病足疾病的相关性,以凸显其预测价值.方法:选择我院2015年08月~2017年02月收治的128例住院糖尿病患者作为实验对象;对于所有患者利用心电监护仪对患者的双上臂以及双下肢踝部血压施以测量,之后选择患者双侧上臂收缩压平均值以及双下肢收缩压低测值,针对踝/肱血压指数比加以准确计算.结果:在足部溃疡出现概率以及周围神经病变出现概率方面,不同ABI糖尿病患者呈现出显著差异(P<0.05);并且年龄不同以及病程不同的糖尿病患者,在ABI方面呈现出显著差异(P<0.05).结论:对于患者而言,其ABI越低,患有周围神经病变概率以及糖尿病概率越高,从而对于糖尿病足的出现可以加以有效预测,终研究针对性方法施以干预,有效降低出现糖尿病足的概率.
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血管支架介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果及对踝肱指数的影响
目的：了解下肢动脉硬化闭塞症专业治疗中实施血管支架介入疗法的意义。方法筛选10例因患下肢动脉硬化闭塞症于2014年1月———2015年12月间入院的患者，随机分组：5例Ⅰ组行常规疗法，5例Ⅱ组则联合展开血管支架介入疗法，给予两组疗效及其踝肱指数展开比较。结果Ⅰ组总有效率60．00％，Ⅱ组为80．00％（P ＜0．05）。结论患上下肢动脉硬化闭塞症后，展开血管支架介入疗法，可使机体踝肱指数充分改善。
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介入治疗下肢动脉硬化闭塞症60例临床分析
目的:探究介入治疗下肢动脉硬化闭塞症临床效果.方法:收集2015年5月-2016年5月我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究,上述患者均接受介入治疗,分析患者手术成功率及踝肱指数.结果:下肢动脉硬化闭塞症60例患者,58例患者符合成功标准,治疗成功率高达96.7%.术后7天患者髂动脉(0.9±0.2)、腘动脉(0.9±0.4)、股动脉(0.9±0.3)等指数显著优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:介入治疗下肢动脉硬化闭塞症效果显著,值得临床推广.
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踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析
目的 分析踝肱指数(ABI)对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素.方法 对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定,比值＜0.9为合并下肢动脉病变组(PAD组),与正常组(非PAD组)进行比较.结果 本组115例患者中检出ABI＜0.9者45例,占39%,两组患者的年龄、病程、血压、2hPG、FINS、PINS、HbAlc、TG及LDL-C对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 ABI是诊断Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,而增龄,病程长,高血压、餐后高血糖、高胰岛素血症及高TG是下肢动脉病变的危险因素.
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120例糖尿病足坏疽的临床危险因素分析
目的 分析总结糖尿病足坏疽的临床危险因素.方法 选取120例2016年1月—2017年1月该院收治的糖尿病足患者,根据有无坏疽分为坏疽组(50例)和非坏疽组(70例),回顾分析两组患者的临床资料,并对其一般资料、病史以及实验室检查结果 进行比较.结果坏疽组与非坏疽组的年龄、性别、BMI、病史、血糖、血压、血脂、HbAlc、BUN、Scr等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组WBC、ABI、ALB以及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示ABI、WBC、ALB和CRP都是糖尿病足坏疽的独立危险因素.结论 糖尿病足坏疽的发生与WBC和CRP水平升高、ALB和ABI降低具有较大关系,临床应有针对性的进行防治.
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踝肱指数在糖尿病下肢周围血管病变中的应用价值
目的 研究踝肱指数(ABI)在糖尿病下肢周围血管病变中的应用价值;方法随机选取我院2016年7月至2017年6月收治的糖尿病患者共543例,收集ABI和下肢血管彩超结果;结果 543例糖尿病患者中ABI异常23.94%(130例),ABI异常患者中81.54%(106例)彩超提示血管存在病变,和无吸烟组相比,吸烟组患者ABI异常率更高,且有统计学差异(P<0.05);结论 ABI对糖尿病患者进行下肢周围血管病变诊断具有一定临床应用价值,可帮助早期诊断糖尿病血管病变,对糖尿病吸烟患者更有意义.
关键词： 踝肱指数 糖尿病下肢周围血管病变 应用价值分析 -
介入治疗糖尿病外周血管病变的效果分析
目的: 评价介入治疗糖尿病外周血管病变的具体疗效,为治疗工作提供指导.方法: 选择收治(2015-2017)确诊的60例糖尿病外周血管病变患者,按照1:1比例分为常规治疗组以及介入治疗组.对比两组糖尿病外周血管病变患者治疗后症状改善情况、ABI(踝肱指数)以及并发症情况.结果: 介入治疗患者症状改善情况以及ABI均优于常规治疗组且并发症发生率低于常规治疗组,经统计学计算P<0.05.结论: 相对于常规治疗,介入治疗可以更好的改善糖尿病外周血管病变患者的整体病情,具有实施优势.
