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鼻内窥镜下微波治疗鼻出血58例疗效观察
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,各个年龄段均可发病,治疗通常采用前、后鼻孔填塞,使患者痛苦,反复出血.我科自2004年至今在鼻内窥镜下微波仪治疗鼻出血58例,效果好,痛苦少、复发率低.现介绍如下:
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鼻内窥镜外科的围手术期护理
2001~2002年我科开展鼻内窥镜下鼻外科手术,围手术期的护理报告如下:2001~2002年103例患者中,男64例,女39例,年龄在12~74岁之间,其中FESS术+鼻中隔矫正术18例,单纯鼻中隔22例,慢性鼻窦炎合并鼻息肉44例,牙源性上颌窦炎3例,上颌窦囊肿4例,鼻腔肿瘤2例,单纯性慢性鼻窦炎10例,经随访观察,总治愈率95%,获得满意效果.
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优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨
目的:本研究主要就行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的相关情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2012年3月~2013年3月所收治的100例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者在确诊后均行鼻内窥镜下治疗,根据患者入院的先后顺序将其均分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的护理满意度。结果两组患者的护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论在对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术治疗后,通过对患者给予相应的优质护理,不仅可以提高患者的护理满意度,而且还可以提高患者的整体护理质量,因此,在对鼻窦炎鼻息肉患者进行临床护理时,可以对优质护理的方式进行大力推广并普及使用。
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功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎88例效果观察
目的:观察应用功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法2008年6月至2012年8月利用鼻内窥镜手术治疗CRS88例。结果88例患者中治愈66例,好转22例,效果满意。结论鼻内镜手术微创、可视,手术边界清楚,疗效确切,是CRS理想的手术方法。今后应在鼻内镜手术过程中向微创、无创精细程度上发展。
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鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中西医结合治疗的临床疗效分析
目的 观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效.方法 将90名符合标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组42例.对照组采用常规西医处理,治疗组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗.结果 治疗组和对照组在出血量和有效率上差异均有统计学意义.治疗组在鼻窦炎鼻内窥镜术中出血量≤50 ml的人数明显多于对照组(P<0.05),治疗组的术后症状较对照组良好,鼻窦腔黏膜恢复较慢,但鼻窦腔分泌物减少.治疗组的愈合率显然高于对照组,有效率也高于对照组(P<0.05).结论 鼻渊舒口服液的主要作用特点是成分多、靶点多,可以多方面调节,可以明显改善鼻窦炎内窥镜术后的各种临床症状,提高手术效率,值得临床进一步推广.
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加味建瓴汤治疗出血性鼻窦炎的临床观察
目的 观察加味建瓴汤治疗出血性鼻窦炎的临床疗效.方法 将46例出血性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加味建瓴汤煎剂内服,上颌窦穿刺灌注,鼻腔点滴,内外相结合的方法治疗.对照组采用阿奇霉素、血凝酶、裸花紫珠片等连续治疗.结果 对照组总有效率为60%,治疗组为78%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加味建瓴汤内服外治法治疗出血性鼻窦炎简便实用,易被患者接受,且有止血化瘀、促进窦腔的病变吸收等作用.
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鼻息肉鼻内窥镜切除的临床路径评价
临床路径在住院病人诊疗中为实施质量控制提供了较为理想的条件.对76例单纯性鼻息肉采用鼻内窥镜切除术患者实施临床路径控制,与同期同病种未实施临床路径病人相比较,实施临床路径有效地缩短了住院天数,降低了医疗费用,并提高了患者满意度.
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286例腺样体肥大临床分析
腺样体肥大是儿童中较常见的疾病,小儿初生时鼻咽部已有淋巴组织存在,约5岁时达大程度,若其与鼻咽腔前后径的比例大于0.7,则应视为病理性肥大,腺样体的形态大小与睡眠呼吸障碍,鼻塞和中耳疾病有密切的关系[1].
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鼻内窥镜下射频治疗过敏性鼻炎临床观察
目的 探讨鼻内窥镜下射频治疗过敏性鼻炎的治疗效果.方法 门诊已确诊的过敏性鼻炎120例患者,应用射频进行2次治疗.结果 120例患者经治疗显效80例,占66.7%;有效12例,占10%;无效28例,占23.3%;总有效率为76.7%.结论 鼻内窥镜下射频治疗过敏性鼻炎视野清晰,方法简单,结合中医辨证治疗后疗效明显提高.
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如何充分发挥鼻内窥镜的临床效能
鼻内窥镜外科(nasal endscopic surgery,NES)代表着近代鼻外科学领域划时代的变革.结合我科10余年鼻内窥镜检查与手术的经验所得,提出鼻内窥镜不仅可以广泛应用于常规鼻腔,鼻咽部,咽喉部疾病的检查治疗,也可替代耳内窥镜,耳显微镜进行手术治疗,还可以应用于脑脊液鼻漏修补,鼻内窥镜结合鼻腔切割吸引器及微波止血技术行扁桃体、腺样体切除,咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,与传统方法相比较可以取得良好治疗效果.
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清毒排瘀冲剂在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
慢性泪囊炎是眼科常见疾病.经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,具有不影响美观、手术时间短、组织损伤小、出血少、视野清晰、手术效果好等优点.但如果忽视术后术腔处理,发生手术后吻合口出血、纤维组织增生、肉芽和瘢痕形成等,也常导致手术失败或手术效果欠佳.如何促进鼻内镜手术后术腔黏膜早期恢复,防止术腔粘连再阻塞,是鼻内镜手术后近年来颇受关注的临床问题.
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鼻内窥镜下鼻甲手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征243例
目的 探讨研究手术方法治疗阻寒性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法 将本院2005年1月-2010年12月耳鼻喉科243例OSAHS 患者选作为研究对象,进行鼻内窥镜下鼻甲手术治疗.结果 243例OSAHS患者在本院经过鼻内窥镜下鼻甲手术治疗后,复查结果显示临床治愈者170例,占70.0%,显效37例,占15.2%,有效28例,占11.52%,无效8例,占33.3%.结论 OSAHS的病因复杂,临床表现多样化,鼻内窥镜下鼻甲手术治疗术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方面疗效显著,值得推广.
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鼻中隔逆生牙1例
探讨鼻中隔逆生牙的病理病因,报道1例鼻中隔逆生牙多次被诊断为鼻炎、鼻窦炎的过程.
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鼻内窥镜下经上颌窦开口切除上颌窦囊肿
目的:探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法.方法:鼻内窥镜下经上颌窦开口单纯上颌窦囊肿摘除术36例,其中单侧囊肿30例,双侧囊肿6例.顶壁囊肿4侧,前壁囊肿6侧,后壁囊肿6侧,底壁囊肿9侧,内侧壁囊肿11侧,自然开口处囊肿2侧.同一侧同时有底壁和后壁囊肿的2侧,同时有内侧壁和底壁囊肿的有2侧.单纯使用粘膜钳切除18侧,对24侧底壁囊肿和内侧壁囊肿同时结合使用电动切割器切除囊肿.结果:所有囊肿均在鼻内窥镜下经上颌窦开口完全切除.术后无明显并发症.随访0.5~2 a,无复发.结论:应用鼻内窥镜经上颌窦开口切除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦囊肿的有效方法.
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鼻内窥镜辅助下鼻内外径路额窦囊肿切除术1例
1病例介绍患者,男,49岁,右眼胀感伴溢泪、鼻塞2年,加重半月.体检:眶顶及内眦膨隆,触之有乒乓感,右眼球外突,轻度外斜,鼻腔黏膜慢性充血,两侧下鼻甲肥大.请眼科会诊:右眼视力5.0;右眼眼底检查,见视盘界清,色淡红,C/D约0.25,黄斑反应存在.鼻窦CT示:额窦腔扩大,部分骨质破坏吸收,囊肿累及前筛,外直肌及上直肌受压(图1).诊断为"右侧额窦囊肿".
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鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术6例
我科于1999年与眼科合作开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,共4人6例,均获成功,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:慢性泪囊炎患者4人,均为女性,平均年龄33岁,患慢性泪囊炎病史平均5年,其中2人双眼发病,手术右眼4例,左眼2例.
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鼻内窥镜下手术治疗儿童腺样体肥大的效果
局麻或全麻下对儿童腺样体肥大患儿使用鼻内窥镜经鼻或经口行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的鼻堵、睡眠呼吸障碍和由咽鼓管引流障碍引起的分泌性中耳炎等,均获得良好效果.鼻内窥镜直视下腺样体切除术,鼻咽部结构暴露清晰,手术创面小,损伤小,出血少,病变切除彻底,无残留,无明显并发症.
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扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果.结果 术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%.治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善.结论 扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果.
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鼻内窥镜下微波凝固术治疗深部鼻出血96例
目的 探讨鼻内窥镜下微波凝固术治疗鼻出血的优越性.方法 将鼻内窥镜与微波凝固术联合应用治疗深部鼻出血96例.结果 一次性治愈94例,二次治愈2例,术中视野清晰,手术方便,无并发症发生,随访3个月~1年,原出血部位无再出血,有效率100%.结论 鼻内窥镜下微波凝固术治疗鼻出血,具有视野清晰,出血部位明确,一次性止血治愈率高,术后鼻腔不用填塞,轻病人痛苦轻等优点.
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游离黏膜瓣在放射性后鼻孔闭锁术中的应用
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后后鼻孔闭锁的治疗及游离黏膜在术中的应用.方法 对7例鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者行鼻内窥镜下后鼻孔成型术并转移游离黏膜瓣.结果 7例均转移黏膜瓣成活,无再次黏连闭锁.结论 鼻内镜下后鼻孔成型并转移游离黏膜瓣具有术式简单,创伤小,复发率低等优点.